OMA recurrente	3 en 6m 4 en 12
complicaciones de oma	ORDEN DE FRECUENCIA mastoiditis paralisis del facial trombosis del seno lateral meningitis absceso cerebral laberintitis
falla tx de OMA en 72 hrs, que se hace	cambiar a amoxiclav por 5-10d
la mejoria clinica de OMA se espera en cuanto tiempo	48 a 72hrs
orden tx epistaxis	1. presion y vasocontrictor 2. ORL. cauerizacion electrica o quimica( nitrato de plata) 3.taponamientro anterios >posterior 4.ligadura esfenopalatina>carotida externa> maxilar inerna 5. embolizacion percutanea de maxilar interna 6. cauterizacion endoscopica
grados fx nasal	1. no desplaza 2. desplaza <5d 3. >5dias, fragmentos o se desplaza mucho dar cefalosporina en 3hrs
dx inicial polipos	citologia moco, cuantificacion eosinofilos en sangre periferica y copro serie sde 3
dx confirma polipos	nasofibroscopia y TAC extension TAC
qx polipos segun sitio	maxilar: cadwell luc etmoidal. etmoidectomia esfenoidal. esfenoidectomia no SNP: polipectomia de asa
clasificacion por evolucion sinusitis	subaguda 4-12sem
senos afectados en ninos	maxilares (neumatizan a los4a) y etmoidales
cuando inicia neumatizacion	2-3a esfenoidales a los 5a frontales a los 7a
cuando temrina neumatizacion	esfenoidal 12a frotal adolescencia
diferencia ef y sx de meniere	enfermedad es idiopatico sx tiene una causa
dx meniere	prueba de gliceerol. recuperan 10dB en 2hrs audiometria
grados meniere	1. no afecta 2. afecta leve 3. cambio de planes 4.cambia muchos planes 5. incapacidad 6 incapacidad de 1a 5 y 6 descompresion de saco endolinfatico alt. saculotoma
tx meniere	maniobras de reposicionamiento y ejercicios vestibulares brand y duroff
viejito, diabetico en vuelo. que pierde audicion de un oido y luego se recupera espontaneo precio a la perdida de audicion tenia tinius, plenitud	hipoacusia neurosensorial subita idiopatica emergencia!!! dar esteroides primeros 30dias
tamizaje de hipocausia neonatal	1. emisiones otoacusticas (tamiza <1mes) 2. si es positivo lo repites entre una semana y un mes 3si es positivo lo masndas a audiologia antes de los3m
cuando iniciastx en hipoacusia neonatal	<6m neurosensorial: auxiliar auditivo minimo 3m 2. implante coclear conductiva: auxiliar con ubicacion osea
niveles hipoacusia	Mod. 41-70db profunda >95
oma recurrente	3/6m 4/a 2 con un mes entre ellos
indicaciones amoxiclav oma	falla 72hrs h influenza moraxella ?gpc
tx oma alergia	claritro o clinda ??gpc
que es bezold	drena a ECM
tx mastoiditis	miringotomia + cefotazima ver gpc
triada otoesclerosis	sequedad-no cerumen + hiposensibilidad tactil + ausencia de reflejo vestibular hay hipoacusia de larga evolucion
ppal causa de miringitis bulosa	viral tx miringotomia-rotura de vesicular con bisturi oxicodona+paracetamol

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