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22 Cartas en este set
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Que es una urgencia psiquiátrica?
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Es una situación en donde hay un trastorno de pensamiento , afecto o conducta muy disriptivos. Son subitos, de rapida instalación con manifestación imprevisible de alteraciones psiquicas y conductuales
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Causas orgánicas de agitación psicomotriz
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- tóxicas: alcohol, abstinencia, anticolinérgicos, antiparkinsonianos, antidepresivo, antihistaminicos, corticoides, ansiolíticos
- metabolicas: encefalopatia hepatica, uremia, hipoglucemia, hiponatremia, acidosis, hipoxia, fiebre, deshidratación, endocrinopatías - Neurológicas: confusión post convulsión en epilépticos, TEC, infecciones intracraneales, ACV, encefalopatía hipertensiva |
Causas psiquiátricas de agitación psicomotriz (urgencias psiquiatricas )
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Psicóticas: EZQ, psicosis maniaca
No psicóticas: Crisis de angustia o ataques de pánico |
Causas frecuentes de urgencias psiquiátricas
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Descompensación psicótica
trastornos afectivos (angustica, panico, duelo, depresion) Maniacos-depresivos Conductas suicidas Trastornos de la conducta Abuso de sustancias - abstinencia Demencia |
Que es la heteroagresividad
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Es la agresividad dirigida hacia el entorno ya sea física con golpes o verbal con amenazas
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Manejo inicial en urgencia psiquiatricas + agitación psicomotora
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1. Aplicar medidas de seguridad: para si mismo y terceros. (hay violencia?, evaluar acceso a puertas y objetos en la habitación, no estar solo con el pte, ser empatico, actitud tranquilizadora, firme, segura, no confrontar)
2. Evaluar si tiene signos somáticos que necesiten intervención inmediata. Antecedentes. 3. dx diferencial enf psiquiatrica/orgánica/ mixto 4. explorar: vestimenta extravagante, lenguaje coherente, orientación y memoria, consumo de drogas/alcohol, estado de ánimo e ideas de suicidio 5. intervencion a. contencion verbal-emocional-ambiental b. farmacologico c. mecanico-fisica |
Que es la agitación psicomotriz
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Es un estado de exaltación motora con movimientos automáticos o intencionales acompañado de un estado afectivo de ansiedad, pánico o euforia. Con deshinibición verbal y falta de conexión ideativa
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En la agitación psicomotora de causa orgánica hay alteración de conciencia. Verdadero o Falso.
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Verdadero
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Características de agitacion psicomotriz organica
-orientacion - atención -ideas - marcha - discurso - amnesia? - antecedentes psiquiátricos |
Desorientacion temporoespaciak
Deficit de atencion alucinaciones delirios excitacion (alterna con calma) discurso incoherente dificultad para la marcha amnesia del episodio sin antecedentes psiquiatricos |
caracteristicas causas psiquiatricas de agitacion psicomotora
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psicoticas: desconexion de la realidad irreal e incomprensible pero segun el paciente es real y comprensible
no psicotica: no hay desconexión total de la realidad, juicio de realidad se mantiene. |
alteracion de conducta en la agitación
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excesiva actividad motora
expresion verbal y conductas inadecuadas miedo y ansiedad incontenibles irritabilidad amenazas- violencia - heteroagresividad o autoagresion alteracion de las funciones psiquicas: alucinaciones, delirios, conciencia, juicio, memoria menor sueño |
Indicadores de auto o heteroagresividad
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Inquietud motora
amenazas verbales perplejidad tono de voz elevado puño y o dientes apretados antecedentes de conductas violentas alucinaciones deterioro de signos vitales alt conciencia intoxicacion por drogas o alcohol |
tto farmacológico en agitacion psicomotriz
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-Neurolépticos (haloperidol, levomepromazina, clorpromazina, risperidona)
-BZD: Lorazepam, diazepam, clonazepam, levomepromazina (cuidado hTA) |
Cuando no dar neurolépticos-antipsicoticos
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en fiebre
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cuando no dar BZD
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cuando hay intoxicacion por alcohol
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en un cuadro no psicotico puedo darle bzd y neuroleticos. V o F
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V
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tto en embarazo
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haloperidol, clonazepam, risperidona
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niños
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clonazepam, risperidona
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Cuando derivar
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agitaciones psicoticas, brotes esquizofrenicos, episodios maniacos. No ambulatorio
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Internacion en psiquiatria Ley de salud mental
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Estrategia terapeutica que de mayores beneficios para reorganizar la vida del paciente, debe ser breve y transitoria. Con la infraestructura adecuada, voluntaria o involuntaria segun riesgo (y orden de un juez), acompañado de familiar o tutor
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Riesgo cierto es la existencia de perjuicio de vida y riesgo inminente es la alta probabilidad que suceda. V o F
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v
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Potencial daño cuando..
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hay alucinaciones que ordenan dañar, riesgo suicida, desesperanza, ausencia de planes futuros, perdida de vinculos afectivos, autolesions previas, violencia, heteroagresividad
Suelen regresar varias veces pq el tto farma no le funciona |