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13 Cartas en este set
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Factores de riesgo parto pretérmino
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-Antecedente de parto pretérmino
-Raza africana, afroamericana -Enfermedad periodontal -STV -28SDG -Tratamiento de NIC -Malformaciones uterinas -Nivel socioeconómico bajo -Tabaquismo -Bacteriuria asintomática |
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Parto pretermono
Alto riesgo -Longitud Cervical |
-25mm
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Mujer con embarazo único y cérvix corto
Mujeres con embarazo gemelar y cérvix corto Mujer con antecedente de parto pretérmino previo |
Progesterona Vaginal
Inició: -24SDG Supspender: 34SDG |
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Mecanismoa desencadenantes de APP
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Infección
Sobre distensión uterina Sangrado Activación eje HHS. |
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Fármacos tocolíticos recomendados por GPC
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1. Nifedipino (1ª línea)
2. Indometacina -32SDG (+32SDG. Oligohidramnios) 3. Atosiban 4. B2 agonistas (No recomendados en la actualidad) |
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La maduración pulmonar fetal está recomendado en pacientes con embarazo de 24-38SDG.
Esquema |
Betametasona 12mg c/24hrs 2 dosis (Prematuros tardíos)
Dexametasona 6mg IM c/12hrs 4 dosis (Prematuros extremos) |
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Pacientes candidatas a Cerclaje Cervical
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Antecedente de Parto Pretérmino + Longitud cervical -25mm
Síntomas de APP + Longitud cervical -15mm + Dilatación -3mm Tres abortos tardíos previos + Datos de Incompetencia Ístmico-Cervical |
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Tipos de Cerclaje Cervical
Aplicar -14SDG Retirar 37SDG Heroico -22SDG *Sutura: Mersilene |
Técnica Espinoza-Flores +++
Técnica de McDonald Técnica de Shirodkar |
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Predictores de Parto Pretérmino
*Predicen parto prematuro entre las siguientes 24 horas - 7 días |
-Dilatación +3cm
-Borramiento +80% -Rotura de membranas -Sangredo transvaginal |
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Principal agente etiológico de corioamnionitis en México
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Ureaplasma urealyticum
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MUERTE FETAL
Signo de halo |
Acumulación de líquido extravascular entre el cráneo y capa de grasa subcutánea del cuero cabelludo. +48hrs post mortem 38-90%
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MUERTE FETAL
Signo de Spalding |
-Superposición de las suturas craneales: 6-8º mes de gestación, aparece dentro de las primeros 7 días debido a una licuefacción encefálica
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MUERTE FETAL
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-Angulación anormal de la columna vertebral: pérdida de la actitud fetal, debico a maceración de los ligamentos espinosos.
-Gas formado dentro del feto: 6-10 post mortem. |
