AMENAZA PRETERMINO	CONTRACCIONES REGULARES Y MODIFICACIONES CERVICALES S22-36
PARTO PRETERMINO	ANTES DE LA S37
PRETERMINO EXTREMO	<28
PRETERMINO GRAVE	28-31.6
PRETERMINO MODERADO	32-33.6
PRETERMINO LEVE	34-36.6
FR	ANTECEDENTE PARTO PRETERMINO (+!) EMBARAZO MULTIPLE ALTERACIONES VASCULARES CONIZACIONES PREVIAS
PREVENCION PARTO PRETERMINO	DEJAR DE FUMAR + PROGESTERONA VAGINAL SI: ASINTOMATICAS CERVIX <25mm TENGAN O NO HISTORIA DE PP
CUANDO HACER CERCLAGE CERVICAL?	LONGITUD CERVICAL <25mm CON HISTORIA PP 3 ABORTOS TARDIOS O PP TRAQUELECTOMIA PREVIA
AMENAZA PP DX	CX + CONTRACCIONES: 1º DECIDIR INGRESO O NO (PRUEBAS CON ALTO VPN)
COMO DECIDIR INGRESO?	ECO TRANSVAGINAL PARA MEDIR CERVIX. SE INGRESA SI: <27.6S-> CERVIX ≤25mm 29-31-> ≤20mm 32-33-> ≤ 15mm
SI HAY DUDAS SOBRE SI INGRESAR	MEDIR FIBRONECTINA (FFN) ANTES DE LA EXPLORACION VAGINAL (PARA Q NO ALTERE SU VALOR) PAMG-1 O phIGFBP-1 QUE DE SER NEGATIVOS DESCARTARIAN EL PP
TTO APP	DE LA 24 A LA 34SG-> CORTIS PARA MADURACION FETAL BETAMETASONA DEXAMETASONA
MIENTRAS HACEN EFECTO LOS CORTIS	TOCOLITICOS-> RETRASAN EL PARTO 48H PARA QUE HAGAN EFECTO LOS CORTIS (>48H NO HAN DEMOSTRADO RETRASAR EL PARTO)
QUE TOCOLITICO?	ATOSIBAN (ANTAGONISTA OXT) MENOS EA Y MEJOR SEGUIRIDAD INDOMETACINA DE ELECCION <24S E INCOMPETENCIA CERVICAL (NO EN >32S X CIERRE PREMATURO DE DUCTUS) OTRO: NIFEDIPINO
SULFATO DE MAGNESIO?	<32SG ALMENOS 4H ANTES DE FINALIZAR LA GESTACION MAX 24H ANTES NO DAR JUNTO NIFEDIPINO
EA DEL SULFATO DE MG??	↓ REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS ↓TA ↓ FC ↓ RESPIRATORIA ↓ DIURESIS HAY QUE MONITORIZAR RESPI, CARDIO, DIURESIS.. INTOXICACION-> GLUCONATO CALCICO
QUE HAY QUE HACER SIEMPRE ANTE APP?	EXUDADO VAGINO/RECTAL PARA DX COLONIZACION EGB AGALACTIAE
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS	RPM SUCEDE ANTES QUE SE INICIE EL TRABAJO DE PARTO
SI SUCEDE A TERMINO QUE PASA?	QUE EN <3D HAN PARIDO EL 90% AUNQUE LO MEJOR SERIA DAR OXT E INDUCIR PARTO EN 24H (HAY MAYOR BENEFICIO)
SI SUCEDE ANTES DE LA 37SG?	QUE NO PAREN HASTA EN UNA SEMANA Y ESO GENERA COMPLICACIONES
QUE COMPLICACIONES?	CORIOAMNIONITIS CLINICA INFECCION POSTPARTO DPPNI SEPSIS MATERNA (RARO)
COMPLICACIONES PARA EL BEBE?	(+) DIFICULTAD RESPIRATORIA SEPSIS NEONATAL HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE COMPRESION CORDON POR ANHIDRAMNIOS
DX	80-90% SE VE LIQUIDO AMNIOTICO QUE SALE POR VAGINA SI NO SALE-> TEST NITRAZINA (DETECTA AUMENTO PH VAGINAL >6.5) DETERMINACION DE IGFBP-1 y PAMG-1
TTO?	CONDUCTA EXPECTANTE + AB PROFILACTICO SI PRETERMINO!!! NO REALIZAR TACTO VAGINAL AUMENTA RIESGO DE INFECCION
QUE HACER MIENTRAS SE ESPERA?	DESCARTAR CX Y ANALITICA DE CORIOAMNIONITIS CULTIVO RECTO/VAGINAL EGB ECO RCTG
MEDIR EL LIQUIDO AMNIOTICO Y EL CERVIX PARA QUE SIRVEN?	PARA NADA. NI ES DX NI ES NADA.
RPM A TERMINO	EVALUAR ESTADO PORTADOR DE EGB DE LA MADRE Y PROCEDER SEGUN CULTIVO
RPM PRETERMINO	INCIAR PROFILAXIS ANTIBIOTICA EGB AL INGRESO RETIRAR SI EN 7D NO HA PARIDO SI PROGRESA EL PARTO EN 7D HACER CULTIVO Y TTO SEGUN CULTIVO
CORTIS Y SULFATO DE MG?	SI EN TODAS LAS PRETERMINO <34SG
TOCOLITICOS?	SI NO HAY DINAMICA UTERINA NO
CUANDO SE RECOMIENDA FINALIZAR GESTACION EN RPM PRETERMINO?	SG34
CRITERIOS DE CORIOAMNIONITIS?	FIEBRE >37,8ºC + 2: IRRITABILIDAD UTERINA LEUCORREA MALOLIENTE TAQUICARDIA MATERNA TAQUICARDIA FETAL LEUCOCITOSIS
TTO CORIOAMNIONITIS?	FINALIZAR PARTO + AB AMPLIO ESPECTRO + ANTIPIRETICOS
PARTO VIA VAGINAL?	SI.
SE PUEDEN USAR CORTIS CUANDO TIENE CORIOAMNIONITIS?	SÍ NO AUMENTA RIESGO DE MORBILIDAD MATERNA NI FETAL
>34SG QUE ANTIBIOTICO NO DAR?	AMOXI-CLAVULANICO (EL CLAVULANICO PUEDE HACER ENTEROCOLITIS NECROSANTE)

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