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trabajo parto
secuencia coordinada y eficaz contracciones uterinas:
-ampliación de segmento uterino inferior
-formación de la bolda de las aguas
-expulsion del tapon mucoso
=
borramiento y dilatación
parto
fuerzas expulsivas
feto
conducto de parto
feto determina la diración de gestación
madre determina la duración del parto
feto activa tb de parto activación hipotalamo-hipofisis-adrenal= aumenta secreción del cortisol
+cortisol progresivo
+ expresión prostaglandinas
+PGE2
expresión enzima 17 alfa hidroxilasa cels trofoblasticas
met. D5- G1 esteroides
disminuyen producción progesterona
esteroide C19 biosintesis estrogeno
aumenta produccion estrogenos
regula act. PGHS 2
actividad uterina
reposo funcional fase 0
activación miometrio fase 1
estimulación del miometrio fase 2
involución del utero fase 3
REPOSO FUNSIONAL FASE 0
inhibidores: oxido nitrico
pg12, peptido relacionado hormona paratoidea, progesterona, relaxina.
FASE 1 ACT. MIOMETRIO
act. uterotropinas, estrogenos, aumento proteinas contractiles,
feto eje HHA, estiramiento del utero
FASE 2 ESTIMULACIÓN MIOMETRIO
utero preparado estimulado por acción de uterotoninas PGs y Oxitocina.
FASE 3 DEL PARTO INVOLUCIÓN DEL UTERO
liberación y acción de oxitocina materna.
compensación cambios de contracciones aumento en la ecpresión de receptores de oxitocina.
oxitocina: contractilidad miometrial
+ concentración calcio: + sensibilidad uterina estimulación por oxitocina
involución