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TTO DE LA HTA GESTACIONAL
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ALFA METIL DOPA: 500 A 2000 mg/dia
compr: 250 o 500 mg LABETALOL: 200 1200 mg/dia comp 250 o 500 mg NIFEDIPINA-; 10 40 mg/dia comp 10 mg |
TTO DE EMERGENCIA OBSTETRICA; ECLAMPSIA
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Una vez terminada la convulsion
LABETALOL: Carga de 20 mg ( 1 ampolla diluidos en 100ml de sl dextrosa al 5%) . IV LENTO en 15 min Si no funciona desp de 15 min duplicar: 40mg (2 amp) , si no fx duplicar: 80mg(4 amp). Se puede adm 80 mg dos veces mas. DM: 300MG NIFEDIPINA (PX CCIENTE): 10 MG dURANTE 30 MIN. DM: 40mg SULFATO DE MAGNESIO: 5g diluidos en 100 ml de sol dextrosa 5%. IV Amp->2.5 g (10 ml) -> 2 ampollas Amp 1.5 g (5ml) -> 4 ampollas IM: 10 mg dosis de mantenimiento: 1g c/24hr 10 mg diluidos en 500 ml sd a 14 gotas por min |
que controlar ante la admn de sulf de mg?
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REFLEJO PATELAR/ROTULIANO
FRECUENCIA RESPIRATORIA DIURESIS >30 ML/HR |
ANTIDOTO PARA SULFATO DE MG
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GLUCONATO DE CA: 1G EV LENTO
OXIGENO 4L/MIN |
TTO SOP sin deseos de fertilidad
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TODOS: medidas higienico dieteticas
Sin deseos de fertilidad: ->ACO con progestagenos antiandrogenicos: -ACETATO DE CIPROTERONAasoc ROCUTAN -DIENOGEST -DROSPIRENONA ->ANTIANDROGENOS: -ESPIRONOLACTONA -FLUTAMIDA -FINASTERIDE |
SOP con deseos de fertilidad
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Medidas higienicodieteticas
1 INICIAR MENSTRUACION CON PROGESTERONA 2 -CITRATO DE CLOMIFENO 50-150 MG/DIA X5DIAS -GONADOTROFINAS EXOGENAS -DRILLIN OVARICO |
TOCOLITICOS
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ISOXUPRINA (b mimetico) : 100 a 400 mg x min. 10 ampollas de 2 ml (c/u 10 mg) diluidas en 500 CC de dextrosa al 5% -iniciar con 21g hasta max 24 hr
-dmaxima: 40 gotas/min Duración 12 hr. máximo 24 hr NIFEDIPINA: iniciar con 10-20 mg VO. no superar 60mg en la 1ra hr mantenimiento: 10 a 20mg c6/8 hs DM: 160 MGXDIA ATOSIBAN: DC: 6,75 mg la primera hora seguido 18 mg/hora por 3 horas y 6 mg/hr hasta finalizar las 48 hr Dosis máxima:330 mg ENDOMETACINA (no > 32): VO: 50-100MG. VR: 100-200mg. mantenimiento: 20 - 50 mg |
TTO SIFILIS
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Penicilina benzatinica IM 2.4 mill ui Son 3 dosis separadas por 1 semana.
contol con PNT C/2SEM ALEG A PENICILINA: desensivilizacion o ciprofloxacina |
Por que usamos la penicilina Gbenzatinica pa el tto de Sifilis?
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Porque el treponema palidum tiene una gran sensibilidad a la penicilina G.
Por su absorcion lenta en los depositos musculares y eso le cpnfiere un lapso mas duradero del atb detectable en la sangre La persistencia larga de la penicilina en la sangre despues de una dosis IM adecuada reduce los costos, la necesidad de inyecciones repetidas y treumatismo local |
TTO de toxo
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ESPIRAMICINA: 1 g/ 8hr. En los 3 Trimestres. Cuando no existe infeccion fetal
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TTO EPIA (ORAL) 1 ESTADIO SALPINGITIS Y ENDOMETRITIS SIN REACC PERITONEAL
y microorg cubren |
Ciprofloxaciona 500 mg c/12 hr
-Neisseria gonorrea, e coli Doxiciclina 100 mg/12hr -Bact intrac: Mycoplasma genitalum Clamydia Tricomathis. Anaerobias, ambos gram Metronidazol 500 mg c/ 12 hr: Tricomonas vaginalis |
tto EPIA IV. ESTADIO 2: SALPINGITIS Y ENDOMETRITIS C REACC PERITONEAL
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CLINDAMICINA 900 mg c/8hr
GENTAMICINA: DC 2mg DM: 1.5 mg c/8hr METRONIDAZOL 500 mg c/12hs Dosis de matenimiento oral ante mejoria: clinda 450/6h o doxi 100 mg + Metronidazzol 500 |
TTO Pareja epia
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Ceftriaxona 250 mg IM UD
Azitromicina 1 g vo ud |
tto candidasis vaginalis
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Miconazol: 1 ovulo x 7 dias o 100 mg/dia por 7 dias
clotrimazol: 1 ovulo x 7 dias o UD 500 mg iSOCONAZOL ud 600mg o crema una aplicacion/día durante 7 dias fluconazol: vo 150 mg |
Vaginosis bacteriana
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METRONIDAZOL 1 ovulo x 7 dias o 500 mg vo x 2 dias
CLINDAMICINA crema 2% |
tto tricomoniasis
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Metronidazol 2g UD o 500 mg vo x 2dias
Tinidazol 2g Ud |
Clamydia trichomatis
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AZITRO 1 g UD
DOXICICLINA 100 mg c 12 hr EMB: AMOXICILINA 500 MG C 6 HS POR 7 DIAS |
TTO ENDOMETRIOSIS
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AINES
ACO: PROGESTAGENOS: -Dienoges 2mg dia -Desogestel 75 mg dia -Acetato de norestilerona 2.5 mg/dia DANAZOL ANALOGOS GNRH DIU C LEVONOGESTREL |
tto profiaxis pa EGB
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>35: PENICILINA: DC 5mill DM 2.5 milll IV o
AMPICILLINA DC: 2G DM: 1 g c/4hr IV <35 AZITRO 500mg c/24hr o ERITRO 250 mg AMPI DC:2g DM:1 g c/4hr |
profiaxis de corioamnionitis
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Cinda 600 mg/8hr + Genta 500 mg c/24hr
ceftriaxona 2g c/24 r + Metro 500 mg c/8hr ampi-subactam 1.5 g/8 + genta 500 mg c/24 hr |
tto frmacologico de dbt gestacional
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INSULINA NPH 0.2-0.7 UI/kg/dia 2/3 en ayuno y 1/3 precena
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tto Condilomatosis genital: verrugas por vph
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ACIDO TRICLOROACETICO AL 90% Aplicar puntualmente en las verrugas
PODOFILINA (Contraindicada en embarazo) IMIQUIMOD AL 5% o 3.7%: 8 aplicaciones intercalando las dosis Metodos ecicionales: LEEP, Bisturi |
tto uretitis - cistitis
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Cefalexina 500 mg 1-4/día x 7 días
- Nitrofurantoina 100 mg 4/día x 7 días - Amoxicilina-clavulanico 500 mg 2-3/día x 7 días - Fosfomicina 3 g única dosis x 7 días |
Tto Bacteriuria asintomatica en embarazada
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Cefalexina 500mg
Fosfomicina UD 3G VO Amoxi-Clavulanico 1g/8hr x 3/7dias Nitrofurantoina 100mg c/12hr x 3 dias V0 |
maduracion pulmonar
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BETA: 12 mg/24 hr (2 dosis) IM
DEXA: 6 mg/12 hr (4dosis) IM |
Neuroproteccion fetal
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SULFATO DE MG
DC: 5 mg EV en bolo lento (4 amp de 5 ml o 2 amp de 10 ml al 25% en 100 cc de solución dextrosa al 5%, a pasar en 30 minutos). DM: 1 gr/hora EV, hasta el nacimiento. Duracion: hasta el nacimiento o completar las 12hr |
tto preventivo de pp
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progesterona sincronizada intravaginal 100-200 ug/día
para PC con antecedentes de PP o longitud cervical uterina corta <25 mm antes de sem 28. después de la semana 28 valor de corte es 20 mm hasta la semana 32 y a partir de acá 15 mm. empezar en semana 16 o desde ex de cuello corto hasta 36.6 cerclaveje de cervical. hasta semana 24 eg |