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15 Cartas en este set
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Gold Standar diagnóstico para proteinuria
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Determinación de proteínas en orina de 24hrs.
+300mg/24hrs Alternativas: -Índice proteinuria/creatinuria en orina +0.28 -Tira reactiva ++ |
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Hipertensión gestacional
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1. +20SDG
2. +140/90mmHg 3. Perfil bioquímico normal 4. NO hay proteinuria |
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Preeclampsia
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1. +20SDG
2. +140/90mmHg 3. Perfil bioquímico normal 4. SI hay proteinuria |
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Preeclampsia
Datos de severidad |
+160-110mmHg
Perfil bioquímico alterado Datos clínicos de vasoespasmo |
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HTA Crónica + Preeclampsia sobreagregada
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1. Descontrol de presión arterial
2. Empero la proteinuria +500mg/24hrs 3. Perfil toxemico alterado 4. Utilizar +3 fármacos para el control de TA |
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¿Cuáles son los datos clínicos de vasoespasmo?
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1. Fosfenos
2. Cefalea 3. Acufenos 4. Epigastralgia 5. Dolor en barra hipocondrio derecho. |
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¿Cuáles con los datos de severidad bioquímica?
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Plaquetas -100 000
DHL +600 Cr. +1.1 AST/ALT +70Ul Oliguria -500ml/24hrs Bilirrubinas +1.1 Proteinuria +2gr/24hrs |
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PREECLAMPSIA
Factores de riesgo |
#1 Antecedente de preeclampsia
2. HTA pre-existente 3. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos 4. IMC +35kg/m2 Nefropatía, pre existente, LES, DM, +40yrs, gestación múltiple. |
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Predicción de preeclampsia
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1. Determinación del indice de pulsatilidad de las arterias uterinas (11-13.6SDG)
2. Valorar presencia de Notch bilateral Primera consulta de control prenatal: IMC, determinación de TA media, identificación de factores de riesgo |
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Prevención de preeclampsia
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AAS (100 - 150mg/día *Noche)
Inició: -16SDG Suspender: 36SDG |
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Iniciar tratamiento con TAD +90mmHg
Meta terapéutica: 135/85mmHg TRATAMIENTO -Preeclampsia leve -Hipertensión gestacional -Hipertensión arterial cronica |
METILDOPA (Elección)
-Nifedipino -Hidralazina -Labetalol |
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¿Cuándo se debe interrumpir el embarazo?
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Preeclampsia: 37SDG
HTA crónica y gestacional: 38SDG *La vía de nacimiento de elección es parto |
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Tratamiento de la preeclampsia severa
6-8hrs |
1. Monitoreo
2. Aporte de líquidos 3. Profilaxis anticonvulsiva: Sulfato de Mg 4. Control de TA: Labetalol, Nifedipino, Hidralazina 5. Interrupción del embarazo: +34SDG. -34 Perfil bioquímico normal, presión arterial estable, bienestar fetal: Maduración fetal |
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Hemolisis
Trombocitopenia Transaminasas elevadas |
Síndrome de HELP
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Neuro protección Fetal
Prevención de Parálisis Cerebral Infantil |
Utilizar Sulfato de Mg en embarazos entre 24-32SDG
4gr/30min Impregnación 2gr/hr Mantenimiento |
