Que es la disnea?	Es la falta de aire o dificultad para respirar.
Cual es la función principal de los pulmones?	La oxigenación de la sangre, así como la eliminación de sustancias orgánicas mediante la respiración, consiste en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
De que otra manera se le conoce a los dos procesos que ocurren durante la respiración?	Mecánica ventilatoria.
Que es la hipercapnia?	Trastorno que consiste en el aumento de la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre arterial, por sobre el limite superior normal de 45 mm Hg.
Que es la retención del dióxido de carbono?	Es un padecimiento caracterizado por un nivel crónico elevado de dióxido de carbono en la sangre, en el cual el centro respiratorio ya no responde a los niveles sanguíneos altos de este compuesto.
Nota:	Es frecuente que los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas tengan un nivel crónicamente alto de dióxido de carbono en la sangre.
En la mayoría de los trastornos pulmonares, existe una o más de las siguientes situaciones:	Las venas y arterias pulmonares presentan obstrucciones por líquido, infecciones o espacios de aire colapsados que impiden la absorción de oxígeno o liberación de dióxido de carbono. Los alvéolos están dañados y no pueden transportar los gases de manera adecuada a través de sus paredes. Los conductos de aire están obstruidos por espamos musculares, moco o paredes débiles y flojas de la vía aérea. El flujo sanguíneo a los pulmones esta obstruido por coágulos. El espacio pleural esta lleno con aire o con exceso de líquido, de manera que los pulmones ya no pueden expandirse de modo adecuado. (Todas estas condiciones evitan el intercambio adecuado de oxígeno y dióxido de carbono).
Es frecuente que los pacientes desarrollen dificultades respiratorias o hipoxia con los siguientes padecimientos médicos:	Infecciones graves en vía aérea superior o inferior. Edema pulmonar agudo. EPOC. Neumotórax espontáneo. Asma o reacciones alérgicas. Efusión pleural (derrame). Crisis convulsivas prolongadas. Obstrucción de vía aérea. Embolia pulmonar. Hiperventilación, hipoventilación. Dolor grave, sobre todo el cuerpo.
Infección de la vía aérea superior:	En general, el problema es siempre alguna forma de obstrucción, ya sea el flujo de aire en los conductos principales (por resfriados, difteria, epiglotitis y crup), o el intercambio de gases entre alvéolos y capilares (neumonía).
Que es un resfriado común?	Infección que por lo general se asocia con el hinchamiento de las membranas mucosas nasales y la producción de líquidos de los senos y nariz.
Si disponemos de oxígeno humidificado, en que pacientes debemos administrarlo?	En pacientes con infecciones en la vía aérea superior y disnea.
Que efectos secundarios pueden producir los medicamentos para el resfriado?	Agitación, incremento en la frecuencia cardíaca y aumento de la presión sanguínea.
Nota:	La disnea en la pulmonía no es producto de la obstrucción de la vía aérea superior, sino de la pérdida del volumen pulmonar efectivo y de la necesidad de un intercambio más rápido de aire.
Nota:	La mayoría de las veces el estado mental alterado es un signo de hipoxia cerebral.
Edema pulmonar agudo:	Acumulación de líquido en los pulmones, por lo general como resultado de insufencia cardíaca congestiva (ICC).
Nota:	El músculo cardíaco queda tan dañado después de un ataque cardíaco u otra enfermedad que no puede hacer circular la sangre en forma adecuada. El lado izquierdo del corazón no puede sacar la sangre del pulmón con la misma rapidez con la que provee el lado derecho; se acumulan líquidos dentro de los alvéolos y los capilares pulmonares.
Nota:	El edema pulmonar puede desarrollarse con rapidez después de un ataque cardíaco mayor.
Como puede ocurrir un inicio agudo en un paciente que se mantiene bajo control con medicamentos?	Si el paciente deja de tomar sus medicamentos, consume alimentos salados o presenta una enfermedad estresante, un nuevo ataque cardíaco o si tiene ritmo cardíaco anormal.
De que otra manera se puede producir el edema pulmonar agudo?	Por envenenamientos debido a inhalaciones de grandes cantidades de humo o vapores de sustancias químicas tóxicas, por lesiones traumáticas del pecho. (en estos casos, el líquido se junta en los alveolos y el tejido pulmonar como respuesta al daño en los tejidos pulmonar y bronquial).
EPOC:	Es un proceso lento de dilatación y disrupción de la vía aérea, alvéolos y vasos sanguíneos pulmonares causado por una obstrucción bronquial crónica.
Nota:	El EPOC puede ser el resultado de daño directo en los pulmones y vía aérea debido a infecciones repetidas o Inhalación de agentes tóxicos con gases y partículas industriales.
Que es la bronquitis crónica?	Una irritación continúa de tráquea y bronquios.
Cual es la obstrucción principal cuando se padece bronquitis?	Se produce de manera constante un exceso de moco, el cual obstruye vía aérea y alvéolos.
Nota:	Los problemas crónicos de oxigenación, pueden producir insuficiencia del lado derecho del corazón y retención de líquidos, como edema en la extremidades inferiores.
Que llegan a ocasionar episodios repetidos de irritación y neumonía?	Cicatrización pulmonar y cierta dilatación de los alvéolos obstruidos, lo cual conduce al EPOC.
Que es el enfisema?	Consiste en la pérdida del material elástico en torno a los espacios aéreos como resultado del estiramiento crónico de los alvéolos cuando la inflamación en los conductos respiratorios obstruye la expulsión fácil de los gases.
Que síntomas llegan a presentar los pacientes con EPOC?	La mayoría de los pacientes suele tener bronquitis y enfisema; llegan a producir esputo, tendrán tos en forma crónica, además de tener dificultad para expulsar el aire de sus pulmones con largas fases de espiración y sibilancias.
Asma:	Enfermedad de los pulmones en la cual el espasmo muscular en los pequeños conductos respiratorios (bronquiolos) y la producción de grandes cantidades de moco con edema del recubrimiento de la mucosa da como resultado la constricción de la vía aérea.
Que puede llegar a ocurrir en casos graves de asma?	El trabajo real de exhalación llega a resultar muy agotador, y es posible que se desarrollen cianosis o paro respiratorio o ambos incluso en un lapso de minutos.
Nota:	Un paciente que padece asma tendrá un historial de episodios repetidos de falta de aire repentina en los cuales tendrá dificultad para exhalar. El asma por lo general es el resultado de una reacción alérgica hacia una sustancia inhalado, ingerida o inyectada. (La sustancia en si misma no es la causa de la reacción alérgica, es una respuesta exagerada del sistema inmune del cuerpo). También puede ser producto de estrés emocional grave, del ejercicio o de infecciones respiratorias. Hay que recordar que el problema en el asma es sacar el aire de los pulmones, no introducirlo.
Que es un alergeno?	Es una repuesta alérgica a ciertos alimentos o hacia algún otro alergeno que puede producir un ataque agudo de asma.
Nota:	El esfuerzo para respirar durante un ataque de asma es muy agotador, es probable que el paciente haya dejado de sentirse ansioso o incluso haya dejado de luchar por respirar. Este paciente no está en recuperación, se encuentra en una etapa muy crítica y es probable que deje de respirar.
Que es el neumotórax?	Es la acumulación parcial o completa de aire en el espacio pleural. Casi siempre es producto de un trauma.
Que es el neumotórax espontáneo?	Es el producto de padecimientos sin presencia de lesiones. Puede darse en ciertos pacientes con infecciones pulmonares crónicas o en personas jóvenes nacidas con áreas débiles en los pulmones. Los pacientes pueden presentar dificultad respiratoria grave.
Que tipo de pacientes se encuentran en alto riesgo de padecer neumotórax espontáneo?	Los pacientes con enfisema y asma, cuando una porcion debilitada del pulmón se rompe, con frecuencia al toser.
Que es el dolor pleuretíco en el pecho?	Un dolor agudo y punzante en el pecho que empeora durante la inspiración y espiracion, o con cierto movimiento de la pared del tórax. Con frecuencia es producto de una inflamación o irritación de la pleura. Al auscultar en el pecho con un estetoscopio, es posible en ocasiones detectar que los sonidos respiratorios están ausentes o reducidos del lado afectado.
Que es el dolor pleuretíco en el pecho?	Un dolor agudo y punzante en un lado un empeora durante la inspiración y espiracion, o con cierto movimiento de la pared del pecho. Al auscultar en el pecho con un estetoscopio, es posible en ocasiones detectar que los sonidos respiratorios están ausentes o reducidos del lado afectado.
Que son las reacciones anafilácticas?	La anafilaxis es una reacción que se caracteriza por edema de la vía aérea y dilatación de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, lo cual puede disminuir la tensión arterial de manera significativa.
Que es prurito?	Comezón en todo el cuerpo.
Que es un alergeno?	Sustancia que causa una reacción alérgica.
Nota:	La anafilaxis puede estar asociada con prurito y los mismos signos y síntomas del asma. La mayoría de las reacciones anafilácticas ocurren dentro de un lapso de 30 minutos después de la exposición a algún alergeno, el cual puede ser desde las Ingestión de ciertas nueces hasta la administración de una inyección de penicilina.
Cual es el tratamiento de elección en una reacción anafiláctica?	La epinefrina. Oxígeno y antihistamínicos también son útiles.
Que es la histamina?	Una sustancia química presente en algunas células del organismo, provoca muchos de los síntomas de las alergias, como secreciones en la nariz o estornudos. El sistema inmune cree, erróneamente, que esta sustancia, normalmente inocua para el organismo, es en realidad nociva. En un intento de proteger al organismo, el sistema inmune desata una reacción en cadena que induce a algunas células del cuerpo a liberar histamina y otras sustancias químicas en el torrente sanguíneo. Después, la histamina actúa en los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel o el tracto gastrointestinal de una persona y provoca síntomas de alergia.
Que son los antihistamínicos?	Medicamentos que ayudan a combatir los síntomas provocados por la liberación de histamina durante una reacción alérgica.
Que es la fiebre del heno?	Es producto de una reacción alérgica al polen. Es un problema leve y común de alergia, no produce problemas graves de urgencia, aunque si genera dificultades en el tracto respiratorio superior, como congestión, goteo nasal y estornudos.
Que es un efusión plural?	Acumulación de líquido entre el pulmón y la pared del tórax que puede comprimir a uno o ambos plumones. Este líquido puede acumularse en grandes cantidades como repuesta a cualquier irritación, infección, insuficiencia cardíaca congestiva o cáncer.
Nota:	Las efusiones pleurales deben considerarse como diagnóstico contribuyente en cualquier paciente con cáncer pulmonar y falta de aire.
Nota:	Cuando se escucha con un estetoscopio el pecho del paciente con disnea de efusiones pleurales, escuchara reducción de los sonidos respiratorios en la región del pecho donde el líquido alejo el pulmón de la pared del tórax.
Cual es el tratamiento para una efusión pleural?	Consiste en eliminar el líquido acumulado fuera del pulmón.
Que es un émbolo?	Es cualquier cosa en el sistema circulatorio que se mueva desde su punto de origen hasta un sitio distante y se aloje ahi. Los émbolos pueden ser fragmentos de coágulos sanguíneos en una arteria o vena que se desprenden y viajan por el torrente sanguíneo. También pueden ser cuerpos extraños que entran a la circulación, como una bala o una burbuja de aire.
Que es una embolia pulmonar?	Es el paso de un coágulo sanguíneo formado en la vena, por lo general en piernas o pelvis, que se desprende y circula por el sistema venoso. El coágulo grande pasa a través del lado derecho del corazón y la arteria pulmonar, donde se aloja, reduciendo de manera significativa el flujo sanguíneo.
Cual puede ser una causa de un flujo lento en las piernas?	Se origina debido al reposo en cama crónico, el cual puede conducir al colapso de las venas.
Cuales son los signos y síntomas de una embolia pulmonar?	Disnea. Dolor de pecho agudo. Hemoptisis (toser con sangre). Cianosis. Taquipnea. Grados variable de hipoxia. Si el émbolo es lo bastante grande, la obstrucción completa y repentina de salida del flujo sanguíneo del lado derecho del corazón puede producir la muerte súbita.
Que pacientes presentan hemoptisis, frecuencia cardíaca inusualmente rápida y quizás irregular?	Los pacientes con embolia pulmonar.
Que es el síndrome de hiperventilación?	Cuando se presenta disnea en un paciente sin anormalidades pulmonares.
Que es la hiperventilación?	Respirar en exceso hasta el punto en que el nivel de dióxido de carbono arterial cae por debajo de lo normal.
Nota:	Es probable que un paciente con diabetes que presenta niveles muy elevados de glucosa en sangre, un paciente que ha tomado sobredosis de aspirina o uno con infección grave presente hiperventilación.
Que es la acidosis?	La acumulación de exceso de ácido en sangre o en los tejidos.
Como puede reducirse la acidez de la sangre en una persona sana?	Puede reducirse respirando en exceso.
Que es la alcalosis?	Es la acumulación de un exceso de base (falta de ácidos) en los líquidos corporales.
Cuales son algunos síntomas de la alcalosis?	Es la causa de muchos de los síntomas asociados con el síndrome de hiperventilación, entre ellos ansiedad, mareos, adormecimiento y hormigueo en manos y pies e incluso una sensación de disnea.
Como son las respiraciones de una persona que presenta síndrome de hiperventilación?	Pueden ser tan aceleradas que superen las 40 respiraciones poco profundas/min o tan reducidas que solo sean 20 respiraciones/min.
Nota:	Cuando responda a un paciente que presente hiperventilación, complete una evaluación inicial y antecedentes de evento. Tiene dolor en la pecho el paciente? Hay antecedentes de problemas cardíacos o diabetes? Siempre debe suponer que hay un problema subyacente grave, incluso si se sospecha que tal problema es el estrés.
Nota:	El ritmo respiratorio del paciente es irregular. Dado que el cerebro controla la respiración, un ritmo respiratorio irregular puede indicar lesiones en la cabeza. En este caso es probable que el paciente no responda. El paciente presenta sibilancia, gorgoteo, ronquidos, estridor, o graznidos. Los sonidos adventicios pueden asociarse con muchos tipos de problemas respiratorios.
Que es la neumonía?	Enfermedad infecciosa pulmonar que daña el tejido del pulmón.
Cuales son ruidos respiratorios anormales?	Crepitación: Consiste en sonidos de crujidos y cascabeleo que por lo general se asocian con líquido en los pulmones, pero que en este caso se relaciona con cicatrización crónica de la vía aérea pequeña. Roncantes: Son ruidos graves y roncos ocasionados por el moco en vía aérea superior. Sibilancias: Sonido de silbido agudo o crujiente que casi siempre se escucha al exhalar.
Que ocurre cuando un paciente con ICC se descompensa?	Es frecuente que presenten edema pulmonar, a medida que el líquido se escapa del sistema circulatorio hacia los pulmones, pueden presentar esputo rosado y espumoso que sale de su boca. Sus piernas y pies pueden estar hinchados (Edema pedal) debido a la salida de líquido de su sistema.
Nota:	Cuando hay una cantidad inadecuada de oxígeno en la sangre, el cuerpo intenta derivar la sangre de las extremidades al tronco tratando de mantener a los órganos vitales, incluido el cerebro, en funcionamiento. Esto produce palidez en la piel y retraso del relleno capilar en manos y pies.
Cual es la función del oximetro?	Medir el porcentaje de hemoglobina que satura el oxígeno.
Que puede crear una falsa lectura en la oximetría de pulso?	La enfermedad de células falciformes y el envenenamiento con monoxido de carbono.
Que es un fármaco agonista beta inhalado?	Un fármaco de uso común para la falta de aire, dilatan los conductos respiratorios.
Cuales son los efectos secundarios comunes de los inhaladores empleados para la falta de aire aguda?	Aumento en la aceleración del pulso, nerviosismo y temblor muscular.
Cuales son algunas de las enfermedades que causan disnea por infección en la vía aérea superior o inferior?	Bronquitis. Resfriado común. Difteria. Neumonía. Epiglotitis. Croup (laringotraqueobronquitis). SARS (síndrome respiratorio grave).

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