Cual es la primera causa de mortalidad general en la población mexicana?	La enfermedad cardiovascular.
Cuales son las necesidades del miocardio durante períodos de esfuerzo físico o estrés?	El miocardio requiere de más oxígeno, este se proporciona mediante la dilatación de las arterias coronarias, las cuales aumentan el flujo sanguíneo.
Cuales son las partes del cuerpo donde se puede sentir el pulso?	La carótida, y arterias femoral, braquial, radial, tibial posterior y dorsal del pie.
Cual es la arteria principal de cuerpo humano?	La aorta, misma que recibe sangre del ventrí**** izquierdo y la lleva a todas las demás arterias que llevan sangre a los tejidos de cuerpo.
Que son las arterias coronarias?	Vasos sanguíneos que llevan sangre y nutrientes al músculo cardíaco.
Donde se originan las arterias coronarias?	En la primera parte de la aorta justo por arriba de la válvula aórtica.
Que es la distensión?	Es el ensanchamiento de una estructura tubular como una arteria coronaria que permite el incremento sanguíneo.
Mencione como esta compuesta la sangre:	Por eritrocitos, leucocitos, plaquetas y plasma.
Que es plasma?	Es el líquido en el cual flotan las células. Es una mezcla de agua, sales, nutrientes y proteínas.
Que es la isquemia?	Es la disminución del aporte sanguíneo a una región del cuerpo como consecuencia de una obstrucción parcial o total del flujo sanguíneo, la cual priva a los tejidos de los nutrientes y del oxígeno necesario; es potencialmente reversible porque no se da un daño permanente siempre y cuando sea tratada en los primeros minutos.
Que es la ateroesclorosis?	Es un trastorno en el cual el calcio y un material graso llamado colesterol se acumulan y forman una placa dentro de las paredes de los vasos sanguíneos, obstruyendo el flujo e interfiriendo con su capacidad de dilatarse o contraerse.
Que es la oclusión?	Es el bloqueo completo de una arteria coronaria.
A que se le llama "luz" ?	Es el diámetro interno de una arteria o cualquier otra estructura hueca.
Que ocurre en las arterias cuando se forman con el tiempo estas placas ateroescleróticas?	La luz interior de la arteria disminuye, por lo general es lisa y elástica sin embargo esta se vuelve rugosa y quebradiza.
Que ocurre cuando una placa quebradiza desarrolla una grieta?	Al actuar como un vaso sanguíneo rasgado, el borde rugoso de la grieta activa el sistema de coagulación; el coágulo sanguíneo resultante bloqueará de manera completa o parcial la luz de la arteria.
Que es el infarto agudo al miocardio?	Ataque de corazón; muerte del músculo cardíaco después de la obstrucción del flujo sanguíneo hacia éste.
Cual es la incidencia de enfermedad cardíaca?	Ocurre entre las edades de 40 a 70 años.
Cuales son los principales factores modificables de riesgo de infarto al miocardio?	Tabaquismo, tensión arterial elevada, niveles altos de colesterol y glucosa, falta de ejercicio y estrés.
Cuales son los factores de riesgo mayor de infarto al miocardio que no pueden modificarse?	La edad, los antecedentes familiares de cardiopatía coronaria ateroesclerótica y pertenecer al sexo masculino.
Que es la angina de pecho?	Molestia transitoria "de corta duración" en el pecho ocasionada por un bloqueo parcial o temporal del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco.
Que otros nombres recibe la angina de pecho?	Angina o angor.
Nota:	La angina de pecho es un síntoma de cardiopatía coronaria ateroesclerótica
Cuales son causas posibles de una angina de pecho?	Ocurre cuando la demanda de oxígeno del corazón excede a su aporte, casi siempre durante períodos de estrés físico o emocional; también cuando el corazón aumenta su trabajo como una gran comida o el temor repentino.
Como se describe un dolor anginoso?	Como una opresión o aplastamiento en la región precordial o "como si alguien se parará sobre el pecho“
Donde se localiza el dolor de una angina de pecho y hacia donde puede irradiar?	Por lo general se siente en la parte central del pecho, debajo del esternón, puede irradiar hacia la mandíbula, brazo izquierdo, media espalda o epigastrio.
Cuanto tiempo dura generalmente el dolor de una angina de pecho?	Dura de 3 a 8 minutos, rara vez más de 15 mint. y puede asociarse con disnea, náuseas o diaforesis, cansancio, mareo y debilidad. Desaparece pronto con reposo, oxígeno suplementario o nitroglicerina.
Nota:	La angina puede clasificarse como "estable e inestable".
Angina inestable:	Se caracteriza por un dolor torácico de origen coronario que se presenta como repuesta a una cantidad cada vez menor de estímulo cardíaco y puede conducir al infarto agudo al miocardio.
Angina estable:	Se caracteriza por dolor precordial de origen coronario que se alivia o mejora con reposo o nitroglicerina.
Cuales son los signos y síntomas de un IAM?	Dolor de opresión en el pecho. Dolor/molestia/presión en mandíbula, brazos, espalda, abdomen, o cuello. Inicio repentino de debilidad. Náusea y suduración. Arritmia repentina con síncope. Disnea. Edema pulmonar. Incluso muerte súbita.
Nota:	Entre mas rápido pueda eliminarse un bloqueo, morirá una cantidad menor de células. Cerca de 30 minutos después de que se corta el flujo sanguíneo, algunas células del músculo cardíaco comienzan a morir. Después de 2 horas, hasta cerca de la mitad de las células en el área pueden estar muertas; en la mayoría de los casos, después de 4 a 6 horas, más de 90% estará muerto.
En que parte del corazón puede con mayor probabilidad ocurrir un IAM?	En el ventrí** izquierdo, porque es de mayor tamaño y sus paredes son más gruesas, por lo que requiere más sangre y oxígeno que el ventrí** derecho.
Que diferencia hay entre el IAM y la angina de pecho?	El IAM es diferente a la angina de pecho en cuanto a que puede llegar en cualquier momento, no sólo con el esfuerzo; dura varias horas, en lugar de algunos momentos y no se alivia con el reposo ni con nitroglicerina.
Señales físicas del IAM y compromiso cardíaco:	Pulso: Por lo gral. el pulso aumenta como respuesta normal al dolor, estrés, temor o una lesión real en el miocardio. Tensión arterial: Puede caer como resultado de una disminución del rendimiento cardíaco y la reducción de la capacidad del ventrí**** izquierdo para bombear (no obstante la mayoría de los pacientes con IAM tendrán una TA probablemente elevada). Respiraciones: Son normales a menos que el paciente tenga ICC, en ese caso las respiraciones pueden volverse rápidas y con dificultad. Apariencia general: El paciente por lo general aparece asustado. Puede haber náusea, emesis y suduración fría. También es común que la piel tenga un aspecto cenizo debido al mal funcionamiento cardíaco y a la pérdida de perfusión. Estado mental: Los pacientes presentan una sensación de muerte inminente. Preste atención.
Cuales son las tres consecuencias graves que puede tener un ataque cardíaco?	Muerte súbita. Choque cardiogénico. Insuficiencia cardíaca congestiva.
Que es una arritmia?	Un ritmo cardíaco irregular o anormal.
A que se le conoce como una fibrilación ventricular?	Cuando el corazón se contrae de manera errática debido a que está usando energía sin bombear se le conoce como arritmia ventricular.
Nota:	Una diversidad de arritmias letales y no letales pueden seguir a un IAM, por lo general dentro de la primera hora. En la mayoría de los casos, ocurren contracciones ventriculares prematuras (CVP) en el ventrí**** dañado. Suelen ser inofensivas.
Que arritmias pueden ser mucho más peligrosas?	Taquicardia. Bradicardia. Taquicardia ventricular: Ritmo cardíaco rápido, por lo general a una frecuencia de 150 a 200 latidos/min. Fibrilación ventricular: Contracción desorganizada e ineficaz de los ventrí*****, no se bombea sangre en el cuerpo y el paciente por lo general pierde el conocimiento en segundos.
Que es la asistolia?	La ausencia de toda actividad en el corazón.
Que es el choque cardiogénico?	Un estado en el cual no llega suficiente oxígeno a los tejidos corporales, ocasionado por una salida reducida de sangre del corazón (puede ser una complicacion grave de un infarto de miocardio agudo y grande, lo mismo que de otras afecciones).
Cuales son los signos y síntomas del estado de choque?	Ansiedad e inquietud. Piel pálida y pegajosa. Pulso más rápido de lo normal. Respiración rápida y superficial. Náusea y vómito. Hipotensión.
Cual es el tratamiento para pacientes con choque cardiogénico?	Colocar al paciente en posición de semifowler (pacientes con insuficiencia cardíaca). En posición supina (pacientes con TA baja). Oxígeno a altas concentraciones y a altos flujos. Asistir ventilaciones. Cubrir al paciente con sábanas para preservar el calor corporal. Traslado inmediato.
Que es la insuficiencia cardíaca congestiva?	Padecimiento en el cual el corazón pierde parte de su capacidad para bombear sangre con eficacia, casi siempre como resultado de daño al músculo cardíaco que resulta por lo general en una entrada excesiva de líquido hacia los pulmones.
Cuales son los signos y síntomas de la Insuficiencia cardíaca congestiva?	Las respiraciones del paciente resultan más fáciles si está sentado. Cuando el paciente esta recostado regresa más sangre al ventrí**** derecho y los pulmones. El paciente se muestra ligeramente o muy agitado. Puede haber o no haber dolor precordial. Distensión de las venas del cuello que no se colapsan incluso cuando el paciente está sentado. Edema en tobillos debido a estasis venosa (regreso de líquido) Hipertensión arterial, frecuencia cardíaca rápida y respiraciones aceleradas. El uso de músculos accesorios de cuello y costillas para respirar. Estertores (crujido) que se oyen mejor al auscultar a cada lado del tórax.
Tratamiento de la ICC:	Medir los signos vitales, vigilar la frecuencia cardíaca y proporcionar oxígeno a altos flujos. Poner al paciente en posición de fowler o semifowler. Tranquilizar al paciente (muchas personas con ICC se muestran bastante ansiosas porque no pueden respirar. Reunir el medicamento del paciente y llevarlo con usted al hospital. Usar nitroglicerina si la tensión arterial sístolica del paciente es superior a 100 mm hg bajo dirección médica por vía sublingual. Traslado inmediato.
Nota:	La Insuficiencia cardíaca congestiva puede ocurrir en cualquier momento despues del infarto agudo al miocardio, daño de válvulas cardíacas o la permanencia de hipertensión arterial.
Que es el edema dependiente?	La acumulación de líquido en la parte del cuerpo más cercana al suelo. La hinchazón causa relativamente pocos síntomas además de incomodidad.
Nota:	El edema crónico dependiente puede indicar enfermedad cardíaca subyacente incluso en ausencia de dolor u otros síntomas.
Nota:	Los pacientes con problemas cardíacos deben transportarse de la manera más gentil y disminuyendo el estrés que sea posible (trate de evitar las luces y la sirena).
Que es la furosemida?	Un diurético.
Pata que sirve la digoxina?	Incrementa la fuerza de las contracciones cardíacas.
Para que sirve la amiodarona?	Controla ciertos tipos de arritmias.
Que medicamentos se prescriben juntos con frecuencia para pacientes con ICC?	La furosemida, digoxina y la amiodarona.
Cual es la dosis recomendada del ASA?	La dosis recomendada con frecuencia es de 160 a 320 mg. El ácido acetilsalicílico evita que se formen coágulos o que estos crezcan.
Cual es el nombre comercial más común de la nitroglicerina?	Anglix.
Cuales son algunos de los efectos secundarios de la nitroglicerina?	Hipotensión y/o cefalea intensa, taquicardia y bradicardia.
Nota:	Si la presión sístolica sanguínea es menor de 100 mm Hg, no administre otra dosis de nitroglicerina.
Por que hay que recostar a un paciente cuando se aplica nitroglicerina?	Para evitar desmayos si la nitroglicerina reduce de manera sustancial la tensión arterial.
Explica angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP):	Su objetivo es dilatar la arteria coronaria. Un globo diminuto se une al extremo de un tubo largo y delgado. El tubo se introduce a través de la piel en una arteria grande, por lo general en la ingle, y luego se hace pasar hasta la coronaria que se ha estrechado utilizando radiografías como guía. El globo dentro de la arteria coronaria se infla para después desinflarse y el tubo se retira del cuerpo. En ocasiones se coloca una malla metálica denominada stent dentro de la arteria ya sea en lugar de, o después del globo. El stent se deja permanentemente en el sitio para evitar que la arteria se ocluya de nuevo.
Nota:	El ajuste de energía para la fibrilación ventricular en un equipo monofásico es de 360 joules para la primera descarga y todas las descargas subsiguientes. Con la tecnología bifásica, la energía puede ajustarse a 120 joules y aumentar hasta los 200 joules en las descargas subsiguientes.

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