Módulo 4: Emergencias Médicas_Farmacología General.

Es la ciencia de los fármacos, incluye sus ingredientes, preparaciones, usos y acciones en el organismo.

Es una sustancia química que se usa para tratar o prevenir enfermedades o aliviar el dolor.

MEDICAMENTOS: "Toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente de forma farmacéutica y se identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas"

FARMACOS: "Toda substancia natural, sintética o biotecnologíca que tenga alguna actividad farmacológica y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas, que no se presente en forma farmacéutica y que reúna condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento"

Es la cantidad de medicamento que se administra y depende del peso y la edad del paciente.

Es el efecto terapéutico que se espera tenga el medicamento en el cuerpo.

Relaja las paredes de los vasos sanguíneos y puede dilatar las arterias. Esto incrementa el flujo sanguíneo y por lo tanto, la provisión de oxígeno hacia el músculo cardíaco. De esta manera alivia el dolor opresivo que se presenta en la afección cardíaca denominada angina.

Son las razones o condiciones por las cuales se administra un medicamento determinado.

Condiciones que hacen que un medicamento o tratamiento en particular sean inadecuados y sea posible que dañe al paciente o que no tenga efectos positivos sobre la afección de este.

Administrar carbón activado está indicado cuando un paciente ha ingerido veneno. No obstante, el carbón activado estaría contraindicado si el paciente estuviera inconsciente y fuera incapaz de deglutir.

Son cualquiera de las acciones de un medicamento que no sean las deseadas.

La Epinefrina.

Incrementa la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.

Genérico y Comercial o Distintivo
(de conformidad con lo establecido en México por la Ley General de Salud, en su artí**** 225).

Nombre químico original de un medicamento que recibió de su fabricante original. El nombre genérico no se escribe en mayúsculas
(siempre en minúsculas).

Nombre de marca que le da el fabricante a un fármaco; se escribe con mayúsculas
(en ocasiones, el nombre comercial también se designa con un símbolo de registrado ®).

Incluyen daño en el tejido muscular y absorción no homogénea y poco confiable, sobre todo en las personas con reducción de la perfusión tisular o que están en estado de choque.

La Secretaría de Salud mediante la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.

1.- Inyección Intravenosa (IV):

Es la manera más rápida de administrar una sustancia química. La vía IV no puede emplearse para todos los compuestos.

2.- Intraósea (IO):

Los medicamentos que se aplican por medio de la vía IO alcanzan el torrente sanguíneo por medio de la médula ósea. Requiere perforar con una aguja la capa externa del hueso.

3.- Inhalación:

Algunos medicamentos son inhalados hacia el interior de los pulmones, de modo que puedan absorberse en el torrente sanguíneo con mayor rapidez. Otros son inhalados para que actúen en los pulmones.

4.- Vía Rectal (VR):

Es de fácil administración y con absorción más confiable. Algunos anticonvulsivos se administran por vía rectal cuando es imposible aplicarlos por vía intravenosa.

5.- Sublingual:

Los medicamentos que se aplican por está vía se colocan bajo la lengua y se absorben en el torrente sanguíneo en minutos. Esta vía es más rápida que la oral y protege a los medicamentos de las sustancias del sistema digestivo, como los ácidos que pueden debilitarlos o inactivarlos.

6.- Inyección Intramuscular (IM):

Los medicamentos se absorben con mayor rapidez porque los músculos poseen muchos vasos sanguíneos. No obstante no todos los medicamentos pueden administrarse por esta vía.

7.- Inyección Subcutánea (SC):

Se aplica en el tejido entre la piel y el músculo. Debido a que hay menos sangre que en los músculos los medicamentos por lo general se absorben con mayor lentitud y su efecto es más prolongado.

8.- Vía Oral (VO):

Los medicamentos llegan al torrente sanguíneo mediante el sistema digestivo. El proceso con frecuencia toma hasta una hora.

9.- Transcutáneo:

En ocasiones, un medicamento que viene en otra presentación se administra por vía transcutánea para lograr un efecto más prolongado (ejemplo; un parche adhesivo que contiene nitroglicerina).

Vía / Velocidad:

Intravenosa/Inmediata

Intraósea/Inmediata

Inhalación/Rápida

Rectal/Rápida

Sublingual/Rápida

Intramuscular/Moderada

Subcutánea/Lenta

Oral (Ingestión)/Lenta

Transcutánea/Lenta

En pacientes que no pueden deglutir o que se encuentran inconscientes; para administrar algunos medicamentos.

El ácido acetilsalicílico, el oxígeno y el carbón.

Debido a que el procedimiento puede ser muy doloroso se usa casi siempre en pacientes que están inconscientes como resultado de un paro cardíaco o un estado de choque grave.
(Por lo general se emplea en niños que presentan menos sitios IV disponibles).

Que los MQNR
(Medicamentos que no requieren receta)
Pueden adquirirse directamente en una farmacia o en otro establecimiento que no sea farmacia.

Proceso por el cual los medicamentos viajan por medio de los tejidos del cuerpo hasta llegar al torrente sanguíneo.

Se pueden encontrar en forma de supositorios rectales.

Medicamento que incrementa la perfusión cardíaca al causar que las arterias se dilaten; se requiere la autorización de la dirección médica para ayudar al paciente a autoadministrarselo.

Investigaciones han demostrado que la agregación plaquetaria, bajo ciertas condiciones de las arterias coronarias, es una de las causas directas de ataque coronario.

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.

Es un medicamento oral que atrapa y absorbe las toxinas ingeridas en el tracto gastrointestinal como tratamiento en algunos envenenamientos o sobredosis de medicamentos.

Medicamento que mejora problemas respiratorios a reducir el tono muscular del árbol bronquial.

Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos.

Medicamento antipirético (reduce la fiebre), analgésico (disminuye el dolor), antiinflamatorio (reduce la inflamación) e inhibidor potente de la agregación de plaquetas (antiagregante plaqueatorio).

Tabletas y cápsulas.

Soluciones y suspensiones.

Inhaladores de dosis medida (IDM).

Medicamentos tópicos.

Medicamentos transcutáneos.

Geles.

Gases para Inhalación.

Algunas tabletas se diseñan para disolverse con gran rapidez en pequeñas cantidades de líquido de manera que puedan administrarse por vía sublingual y absorberse con rapidez.

Un medicamento que debe deglutirse es menos útil en una emergencia porque el tracto digestivo proporciona una vía más lenta para su acción.

Es una mezcla líquida de una o más sustancias que no pueden separarse mediante filtración o sedimentación y pueden administrarse casi por cualquier vía.

Muchas soluciones pueden aplicarse como inyección IV, IM, o SC.

Cuando muchas sustancias no se disuelven bien en líquidos, algunas de ellas pueden molerse para formar finas partículas y distribuirse de manera homogénea en un líquido posterior a agitación o mezclado.

Las suspensiones se separan si se dejan en reposo o se filtran
(es importante agitar o mezclar una suspensión antes de administrarla).
Las suspensiones por lo general se administran por vía oral pero en ocasiones se aplican por el recto.

Vía IM o SC.
No es posible administrarlas por vía IV debido a que las partículas suspendidas no permanecen en solución.

Las cápsulas son cubiertas de gelatina rellenas con medicamentos pulverizados o líquidos.
En las tabletas, el medicamento se comprime bajo alta presión.

Es un envase miniatura de spray que se usa para dirigir tales sustancias a la boca y hacia el interior de los pulmones.

La neospirina.

Fármacos diseñados para absorberse por medio de la piel. Por lo general presentan efectos sistémicos (en todo el cuerpo)

ADVERTENCIA:

Si toca este tipo de medicamento con la piel desnuda mientras lo administra, lo absorberá con la misma facilidad que el paciente.

Como TUM-B puede administrar glucosa oral en forma de gel, miel e incluso soluciones glucosadas al 5 y 10% a un paciente diabético.

No son sólidos ni líquidos y casi siempre se administran en el quirófano. El medicamento más común que se aplica en forma de gas fuera de la sala de operaciones es el oxígeno.

Cinco medicamentos.
Oxígeno, glucosa oral, carbón activado, ácido acetilsalicílico y epinefrina.

Unirse o adherirse a una superficie, mientras que absorción es el proceso por el cual los medicamentos viajan por los tejidos hasta que llegan al torrente sanguíneo.

Lociones, cremas y ungüentos que se aplican en la superficie de la piel y afectan solo esa área, una vía de aplicación de medicamentos.

Es un sustancia semilíquida que se administra por vía oral en forma de cápsulas o por medio de tubos plásticos.

Personal de los hospitales y Paramédicos.

Azúcar simple que se absorbe con facilidad en el torrente sanguíneo, algunas células pueden utilizar otros azúcares, las neuronas deben recibir glucosa.

El carbón activado con frecuencia esta en suspensión con otro medicamento llamado sorbitol (un azúcar complejo). Esta sustancia posee un efecto laxante que ocasiona que la mezcla entera pase con rapidez al sistema digestivo.

Hipersensibilidad conocida hacia el, daño hepático preexistente, trastornos de coagulación y asma.

La histamina reduce la tensión arterial al dilatar los vasos sanguíneos y permitir que haya fugas en ellos.

Sibilancias debido a espamos bronquiales y aumento de tamaño de los tejidos en la vía aérea (Edema), lo cual puede dificultar la respiración del paciente.

Como antídoto, al contrarrestar ambos efectos dañinos. Constriñe los vasos sanguíneos, lo cual permite que aumente la tensión arterial y reduce el edema.

La jeringa para inyecciones SC posee una aguja corta y delgada, casi siempre de 1/2 y 5/8 de largo.

La jeringa para inyecciones IM posee una aguja más larga y gruesa que mide entre 1' y 1/2 de largo, de manera que pueda llegar hasta el músculo.

Prepare la piel con un antiséptico apropiado, inserte la aguja en la piel (o el musculo). Para una inyección SC, levante la piel al tiempo que inserta la aguja en un ángulo de 45°. Luego, jale el émbolo de la jeringa ligeramente hacia atrás antes de inyectar el medicamento.

Cuando inyecte verifique que no entre sangre en la jeringa. En caso de que esto suceda, es que por accidente colocó la aguja en un pequeño vaso sanguíneo y necesitará retirarla y volver a iniciar el proceso, utilizando otra aguja.

Es posible administrarla con un auto inyector el cual provee de manera automática una cantidad previamente ajustada del medicamento.
(sin importar el método que se utilice, la epinefrina ocasiona una sensación de ardor en el sitio de aplicación y la frecuencia cardíaca aumentará después de administrarse).

Epinefrina, los IDM y la nitroglicerina.

Es un adaptador que se ajusta sobre el inhalador como una manga, puede emplearse para evitar dirigir en forma equivocada el spray. El inhalador encaja en la abertura del extremo de la cámara del espaciador y la boquilla se ajusta al otro extremo.

"enfermedad reactiva de las vías respiratorias"
Dado que la epinefrina tiende a aumentar la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, la mayoría de los pacientes con asma emplean el uso de la Orciprenalina (Alupen) y salbutamol (Ventolin o Zibil).

La falta de oxígeno por un bloqueo o estrechamiento de los vasos sanguíneos que perfunden al corazón.

Aumentar el flujo sanguíneo por liberación del vasoespasmo al causar que las arterias se dilaten.

Es importante que siempre valore la tensión arterial del paciente antes de administrar nitroglicerina. Si la tensión arterial sístolica es menor de 100 mm Hg, la nitroglicerina puede tener el efecto adverso de reducir el flujo sanguíneo a los vasos coronarios, Incluso un paciente con la tensión arterial adecuada debe sentarse o recostarse con la cabeza elevada antes de tomarlo ya que el paciente puede desvanecerse como consecuencia de la reducción del flujo sanguíneo al cerebro en el momento que comienza a actuar el fármaco.

Un auto inyector.

El medicamento Sildenafil puede tener interacciones potencialmente fatales con la nitroglicerina. Pregunte a su paciente si ha empleado Sildenafil en las 24hras anteriores.

Relaja las paredes musculares de las arterias y venas coronarias.

Disminuye el retorno de sangre al corazón.

Disminuye la tensión arterial.

Relaja las venas en todo el cuerpo (vasodilatador).

Con frecuencia provoca cefalea ligera después de su administración.

La tableta provoca una ligera sensación de hormigueo o ardor. Si la nitroglicerina pierde ese efecto, es posible que se haya disipado su potencia debido al envejecimiento o a un almacenamiento inadecuado.

Se refiere al uso de múltiple de medicamentos tomados de manera regular por una persona.

1.- Obtener la autorización de la dirección médica.

2.- Verificar el fármaco y la prescripción adecuados.

3.- Verifique la presentación, dosis y vía de administración del fármaco.

4.- Revise la fecha de caducidad y la condición del medicamento.

5.- Reevalúe los signos vitales.

6.- Documente.

La dosis para un adulto es de 0.3 a 0.5 mg.

La dosis para un niño es de 0.2 a 0.3 mg.

En el adulto se aplica en la cara lateral del muslo.

En niños se administra en la cara anterior o lateral del muslo.

Sensación de ardor en la garganta y parte superior del pecho.

Se puede administrar por inyección y por IDM.

En tabletas de 4 mg., cápsulas mejor conocidas como perlas, en spray (cada disparo es equivalente a una tableta) y parches.

Sensación molesta y persistente de picor.