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155 Cartas en este set
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es el cuadro
cardiovascular más frecuente en países desarrollados. H.D |
cardiopatía isquémica
|
|
Es el trastorno más frecuente
que proviene de isquemia hística. H.D |
la angina de pecho
|
|
La causa mas común es la obstrucción ateromatosa de los
vasos coronarios grandes H.D |
Arteriopatia coronaria
|
|
El flujo sanguineo inadecuado causa angina de esfuerzo
o |
angina clásica.
|
|
La principal causa de esta afección es un
desequilibrio entre el requerimiento miocárdico de oxígeno y el oxígeno suministrado por los vasos coronarios. H.d |
la angina de pecho
|
|
Alude al dolor torácico causado por acumulacion de
metabolitos,resultantes de la isquemia miocárdica. H.d |
ANGINA DE PECHO
|
|
Fármacos antiaginosos: 3
|
Nitratos orgánicos – Nitroglicerina
Antagonistas de conductos de calcio. Antagonistas B. |
Nadie Olvida - Al Cartero Corriendo - Árbol aBajo
|
En esta afeccion, el desequilibrio
tiene lugar cuando el requerimiento miocárdico de oxígeno aumenta, en especial durante el ejercicio, y el flujo sanguíneo coronario no se incrementa en forma proporcional. H.D |
la angina de esfuerzo o angina típica(estable)
|
|
En Esta afección, el aporte de oxígeno decrece como efecto del vasoespasmo coronario reversible. su tratamiento es uso de vasodilatadores
H.D |
Angina vasoespástica o variante / Espasmo en vasos coronarios transitorios o prinzmetal
|
|
los episodios de angina acaecen en el reposo y se advierten cambios en el carácter, Intensidad, frecuencia y duración del dolor retroesternal. Es incresendo. Tratamiento=ingreso
H.D |
**ANGINA INESTABLE – SÍNDROME CORONARIO AGUDO
|
|
Esta Afección se debe a episodios de aumento de la resistencia de las arterias coronarias epicárdicas o de pequeños coágulos plaquetarios que se forman en la proximidad de la placa aterosclerótica
H.D |
La angina inestable
|
|
Más frecuente en Mujeres ,diabéticos y ancianos. el Tratamiento es a largo plazo – con fármacos como
Estatinas, antiagregantes plaquetarios. H.D |
Angina silente
|
|
Elementos determinantes de la necesidad de oxigeno
por el miocardio: 1-2 |
1Las necesidades de oxígeno del miocardio son grandes, se extrae, 75% oxigeno útil, incluso en situaciones donde no hay sobrecarga.
2Frecuencia del latido |
Sentir El latido, Fortaleciendo La Contracción Constante Precisa y Alegre de Vidas Vibrantes.
|
Elementos determinantes de la necesidad de oxigeno
por el miocardio: 3-5 |
3contractilidad del corazón,
4presión arterial 5volúmen ventricular |
Sentir El latido, Fortaleciendo La Contracción Constante Precisa y Alegre de Vidas Vibrantes.
|
Determinantes del flujo coronario y suministro miocárdico de oxigeno:
3 |
-Tensión parietal (Tensión intraventricular, Radio ventricular, Espesor de pared)
-Frecuencia Cardiaca -Contractilidad |
Tu Paciencia es Fuerte Creeme Corazon
TP=Tu Intensa, Radiante, Eres Pasión |
relación directa con la presión diastólica aortica y la
duración de la diástole. es inversamente proporcional a la resistencia vascular coronaria. |
El flujo sanguíneo coronario
|
|
desempeñan un
papel importante en el estrés de la pared del miocardio. HD2 |
El tono de arteriolas y el venoso periférico
(tensión del musculo liso) |
|
cuando hablamos de Resistencia vascular
periférica – Presión arterial. Nos Referimos a: |
Tono arteriolar
|
|
rige la capacidad de la circulación venosa.
|
Tono venoso
|
|
Ésteres poli alcohólicos simples de ácidos
nítrico y nitroso. Prototipo es la Nitroglicerina Son ejemplos de: |
Nitratos orgánicos y nitritos
|
|
El hígado contiene una reductasa de estos compuestos de gran capacidad que separa los grupos en forma escalonada desde la molécula principal hasta inactivarla.
H.D |
nitratos orgánicos
|
|
su biodisponibilidad oral es pequeña <10-20%
Duración total del efecto 15 a 30 min __ Otras vías de administración: 2 |
nitratos
Transdermica e intravenosa. |
|
eficaces por vía sublingual HD2
|
La nitroglicerina y el dinitrato de isosorbida
|
|
es otro nitrato orgánico que se promueve para uso oral como un nitrato de
“acción prolongada” (más de 6 horas) Hd |
El tetranitrato de pentaeritritol (PETN,
pentaerythritol tetranitrate) |
|
También se ha reportado que este fármaco
reduce la hipertensión pulmonar en animales de experimentación. |
El tetranitrato de pentaeritritol (PETN,
pentaerythritol tetranitrate) |
|
volátiles. Y ya no se usan.
Vida Media 2 a 8 minutos. __ Metabolitos desnitratados de forma parcial tienen– Vida media más larga (3 h) HD |
Nitrito de amilo / nitritos
|
|
El metabolito 5-mononitrato de isosorbida–activo –oral–__ tiene una Biodisponibilidad del __
Excreción: __ en la forma de derivados glucoronidos. |
mononitrato de isosorbida / 100% / riñón
|
|
Relaja todos los tipos de musculo liso.
Nitroglicerina requiere actividad enzimática es des nitratada por glutatión S-transferasa. HD |
Nitrito
|
|
Todos los segmentos del sistema vascular
desde las grandes arterias hasta las grandes venas se relajan como respuesta a la __. Las venas responden a bajas concentraciones y las arterias a mas elevadas. |
nitroglicerina
|
|
dónde tienen efectos los nitratos y nitritos en el organismo y sistema 5
|
-Músculo liso vascular
-Bronquios, -tubo digestivo, -vías genitourinarias. -Acción en plaquetas |
|
Músculo liso vascular: el resultado directo
primario de una dosis eficaz de nitroglicerina es la: 3 Las presiones vasculares pulmonares se_ y el tamaño del corazón_ |
relajación intensa de venas, incrementa la capacidad
venosa y decremento de la precarga ventricular / reducen / disminuye. |
|
Efectos comunes de la nitroglicerina y el nitrito de
amilo son: 3 |
-hipotensión ortostática por el aumento de la capacitancia venosa -pulsaciones en la arterial temporal y -una cefalea pulsátil que tal vez dependa de pulsaciones de arterias meníngeas.
|
-Ht Or Au Ca Vn
-Pul Ar Tm y Cf Pul (Pul Art Meng) |
Otros órganos con músculo liso – Bronquios,
tubo digestivo, vías genitourinarias. --El ion nitrito (no el ion nitrato) reacciona con la __ (que contiene hierro ferroso) para producir __ (por oxidación de hierro Ferroso a hierro férrico). |
hemoglobina /
metahemoglobina |
|
Debido a que la metahemoglobina tiene muy baja
afinidad por el __, grandes dosis de nitritos pueden provocar ___, __ y muerte, se trata Con azul de metileno y b12 |
oxígeno /
pseudocianosis, hipoxia tisular |
|
óxido nítrico
estimula guanililciclasa en plaquetas, disminuyendo la agregación plaquetaria. |
Acción en plaquetas
|
|
el ión nitrito reacciona
con la hemoglobina -> metahemoglobina. ( sustituye el hierro ferroso por férrico) |
Efectos adversos
|
|
Grandes dosis de nitritos: 3
|
seudocianosis, hipoxia hística y muerte.
|
|
Efectos adversos agudos: 3
Los nitratos se encuentran contraindicados en casos de: |
Hipotensión ortostática, taquicardia y
cefalea pulsátil. hipertensión intracraneal. |
|
El contacto ininterrumpido de preparaciones de
acción prolongada por cualquier vía (oral o transdermica) o intravenosas por mas de 48h puede generar __ La administración de __ la reducen |
tolerancia
cisteína |
|
Disminución del oxido nítrico, derivado de la
__ reducida puede ser la causa parcial de la tolerancia de la nitroglicerina |
bioctivacion
|
|
Fármacos en la disfunción Eréctil:
requiere relajación del músculo liso no vascular de los cuerpos cavernosos, esta relajación permite la entrada de sangre casi a tensión arterial en los senos cavernosos, y es la presión de la sangre la que lo causa H.D |
La erección
|
|
a eyaculación requiere una función motora__
|
simpática intacta
|
|
El orgasmo implica nervios __ y __)
|
sensoriales superficiales
profundos independientes |
|
son Analogo de la PGE1
|
SILDENAFIL,TADOLAFIL ,VARDENAFIL Y EVANAFIL. PROSTADIL.
|
|
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Disminuir el retorno venoso al corazón y el |
decremento resultante en el volumen intracardiaco.
|
|
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Disminuye la Presión arterial, presión intraventricular y |
volumen ventricular izquierdo.
|
|
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Administración de nitrato por vía intracoronaria, endovenosa o sublingual amplia el |
calibre de las
arterias coronarias epicardicas. |
|
Relajación de músculo liso de arterias coronarias
epicardicas y reducir el espasmo de dichas arterias H.D |
Efectos de los nitratos en la angina variante
|
|
Incremento del tono de vasos coronarios y de la
necesidad de oxigeno por el miocardio desencadena angina de reposo por esa razón provocan dilatación de las arterias epicardicas y disminuyen las demandas miocárdicas de oxigeno. H.D |
Efectos de los nitratos en la angina inestable
|
|
es un éster del nitrato de
nicotinamida con propiedades dilatadoras de las arterias coronarias normales. Aminora la precarga y poscarga |
El nicorandil
|
|
Brinda protección al miocardio, a través del pre
acondicionamiento, por activación de los conductos cardiacos K ATP |
El nicorandil
|
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 1 |
Disminuye el volumen Ventricular
Disminucion del Trabajo y el Requerimiento de Oxigeno del miocardio |
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 2 |
Disminución de la Presión Arterial
|
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 3 |
Disminución del tiempo de eyección
|
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 4 |
Vasodilatación de las arterias coronarias pericárdicas
Alivio del Espasmo de la arteria coronaria |
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 5 |
Aumento del Flujo colateral
Perfusión mejorada del miocardio isquémico |
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado: 6 |
Disminución de la presión diastólica del ventrí**** izquierdo
Perfusión subendocárdica mejorada |
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Nocivos:
Mecanismo y resultado: 7 |
Taquicardia Refleja
Mayor requerimiento de oxigeno en el miocardio; disminución de tiempo de perfusión coronaria |
|
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Nocivos:
Mecanismo y resultado: 8 |
Aumento reflejo en la contractibilidad
Aumento del requerimiento de oxigeno en el miocardio |
|
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Corta y Dosis: 1-3 |
Nitroglicerina Sublingual (0.15-1.2mg)
Dinitrato de isosorbida sublingual (2.5-5mg) Nitrito de Amilo, Inhalante (obsoleto) (0.18-0.3ml) |
|
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis: 1-2 |
Nitroglicerina, Acción oral sostenida 6.5-13mg por 6-8H
Nitroglicerina unguento al 2%, transdermico 1-1.5 pulgadas por 4H |
|
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis: 3-4 |
Nitroglicerina de Acción lenta bucal 1-2mg por 4H
Nitroglicerina, parche de liberación lenta, transdérmico 10-25mg por 24H (un parche por día) |
|
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis: 5-6 |
Dinitrato de isosorbida sublingual 2.5-10mg por 2H
Dinitrato de isosorbida oral 10-60mg por 4-6H |
|
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis. 7-9 |
Dinitrato de isosorbida oral masticable 5-10mg por 2-4H
Mononitrato de isosorbida oral 20mg por 12H Tetranitrato de pentaeritritol (PETN) 50mg por 12H |
|
es un éster de nitrato de nicotinamida que tiene
propiedades vasodilatadoras en las arterias coronarias normales, pero efectos más complejos en los pacientes con angina. H.D |
.El nicorandil
|
|
activa un intercambiador de Na+/Ca2+ y reduce la
sobrecarga del Ca2+ intracelular, REDUCE LA PRE CARGA OMOLA POST CARGA. H.D |
El nicorandil
|
|
proporciona cierta protección al miocardio a través del
pre acondicionamiento mediante la activación de los canales cardiacos KATP H.D |
El nicorandil
|
|
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: L Cuyo nombre del Canal es: Cav1.1-Cav1.4 Fue encontrado en: Con propiedades de corriente de calcio de: Bloqueado por: |
Cardiaco, Esquelético, Musculo liso, Neurona, (Cav1.4 se encuentra en la retina) Células endocrinas, hueso. /
Umbral largo, grande y alto / Verapamilo. DHP, Cd2+ Otros que no pude escribir XD |
|
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: T Cuyo nombre del Canal es: Cav3.1-Cav3.3 Fue encontrado en: Con propiedades de corriente de calcio de: Bloqueado por: |
Corazon y neuronas /
Umbral corto, pequeño y bajo / sFTX, Flunarizina, Ni2+ (Solo Cav3.2) Mibefradil1 |
|
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: N Cuyo nombre del Canal es: Cav2.2 Fue encontrado en: Con propiedades de corriente de calcio de: Bloqueado por: |
Neuronas, esperma /
Umbral corto alto`/ Ziconotida, Gabapentina, otros que no pude escribir,, |
|
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: P/Q Cuyo nombre del Canal es: Cav2.1 Fue encontrado en: Con propiedades de corriente de calcio de: Bloqueado por: |
Neuronas /
Umbral Largo y alto / (No se puede escribir por el símbolo) |
|
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: R Cuyo nombre del Canal es: Cav2.3 Fue encontrado en: Con propiedades de corriente de calcio de: Bloqueado por: |
Neuronas, Esperma /
Marcapasos / (No se puede escribir por el símbolo) |
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 65/90 La Semivida (H) es: 30-50 H.D |
Amlodipina
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertensión y su dosis es: 5-10mg ingeridos una vez al día H.D |
Amlodipina
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 15-20 La Semivida (H) es: 11-16 H.D |
Felodipina
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertensión, Fenómeno de Raynaud y su dosis es: 5-10mg ingeridos una vez al día H.D |
Felodipina
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 15-25 La Semivida (H) es: 8 H.D |
Isradipina
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertensión y su dosis es: 2.5-10mg ingeridos dos veces al día H.D |
Isradipina
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 35 La Semivida (H) es: 2-4 H.D |
Nicardipina
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertensión y su dosis es: 20-40mg ingeridos cada 8H H.D |
Nicardipina
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 45-70 La Semivida (H) es: 4 H.D |
Nifedipida
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Fenomeno de Raynoud y su dosis es: 3-10Ug/kg por IV; 20-40mgIngeridos cada 8H H.D |
Nifedipida
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: Menos de 10 La Semivida (H) es: 6-12 H.D |
Nisoldipida
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertension y su dosis es: 20-40mg ingeridos una vez al dia H.D |
Nisoldipida
|
|
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 10-30 La Semivida (H) es: 5-12 H.D |
nitrendipida
|
|
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: en investigación y su dosis es: 20mg ingeridos una o dos veces al día H.D |
nitrendipida
|
|
Calcio antagonista:
entre los Diversos un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 40-65 La Semivida (H) es: 3-4 H.D |
Diltiazem
|
|
Calcio antagonistas:
entre los Diversos un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Fenomeno de Raynoud y su dosis es: 75-150Ug/kg por IV; 30-80mg ingeridos cada 6h H.D |
Diltiazem
|
|
Calcio antagonista:
entre los Diversos un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 20-35 La Semivida (H) es: 6 H.D |
Verapamilo
|
|
Calcio antagonistas:
entre los Diversos un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Arritmias, migrañas y su dosis es: 75-150Ug/kg por IV; 80-160mg ingeridos cada 8h H.D |
Verapamilo
|
|
fue fruto de sintetizar análogos más
activos derivados de la papaverina) H.D |
Verapamil
|
|
prototipo de la familia de
dihidropiridinas de antagonistas de conductos de calcio H.D |
Nifedipina
|
|
El canal tipo calcio de tipo L activado por
voltaje es el que predomina en músculo del |
corazón y musculo liso.
|
|
Está formado por las subunidades α1(la
subunidad más grande, formadora de poros), α2, β, γ y δ. Se han reconocido cuatro variantes de subunidades α1 H.D |
Canales de Calcio tipo L
|
|
Muchos tipos de músculo liso dependen de la
penetración de calcio transmembrana para mostrar tono en reposo y respuestas contráctiles normales. Son ejemplos de efectos a nivel de |
Músculo liso
|
|
las arteriolas son más sensibles que las
venas V/F |
V
|
|
tienen efectos mayores en el músculo liso
vascular…. (diltiazem y verapamil) Son |
Dihidropiridinas
|
|
es selectiva por vasos cerebrales cuya indicación es
Hemorragia sub aracnoidea: HSA H.D |
Nimodipina
|
|
La generación de impulsos en el nudo
sinoauricular y en el nudo auriculoventricular puede bloquearse con los antagonistas de los conductos de calcio. Es un ejemplo de efecto a nivel de |
Miocardio
|
|
La nimodipina tiene
mayor afinidad por vasos cerebrales y aminora la morbilidad después de hemorragia subaracnoidea. esun ejemplo de uso en |
Vasoespasmo e infarto cerebrales después de
hemorragia subaracnoidea: |
|
Interfieren en el acoplamiento de
estímulo/secreción en glándulas y terminaciones nerviosas. H.D |
Efectos de los calcio antagonistas
|
|
inhibe la liberación de insulina en seres
humanos |
Verapamil
|
|
encargada del transporte de
fármacos ‘’exógenos’’ fuera de las células cancerosas. H.D |
Bloquea la P-glucoproteína
|
|
Depresión grave de la función cardiaca que incluye
paro del corazón, bradicardia, bloqueo auriculoventricular e insuficiencia cardíaca. Son ejemplos de |
Efectos tóxicos de los calcios antagonistas
|
|
peligro de infarto al miocardio en sujetos hipertensos
Son ejemplos de efectos tóxicos en |
Nifedipina de acción inmediata
|
|
agravan el peligro de trastornos
cardiacos adversos en sujetos con hipertensión, con diabetes o sin ella. Son ejemplos de efectos tóxicos en |
Dihidropiridinas
|
|
efectos tóxicos de los antagonistas de calcio:
|
hiperemia facial, mareos, náuseas,
estreñimiento y edema periférico. |
|
Usos clínicos de antagonistas de conductos de calcio:
Eficacia moderada en: |
Hipertensión
Taquiarritmias supraventriculares / migraña, miocardiopatía hipertrófica, fenómeno de Raynaud |
|
eficacia moderada en parto prematuro.
No disminuye la conducción auriculoventricular |
Nifedipina
|
|
La combinación de veramapil, diltiazem con
antagonista B puede originar bloqueo |
auriculoventricular y depresión función ventricular.
|
|
En personas con disminución relativamente
pequeña de la presión arterial, las dihidropiridinas pueden |
disminuirla más, con
efectos nocivos. |
|
generan menos hipotensión
efectos antiarrítmicos H.D |
Verapamil y diltiazem
|
|
Los efectos beneficiosos de ésta categoría de fármacos
dependen más bien de sus efectos hemodinámicos: disminuciones de la frecuencia cardíaca, de la presión arterial y de la contractilidad. |
Bloqueadores Beta
|
|
Son útiles para tratar la isquemia asintomática o
ambulatoria. |
Bloqueadores Beta
|
|
Aminoran la mortalidad de personas con infarto reciente al miocardio y prolongan la supervivencia y evitan el accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos.
|
Bloqueadores Beta
|
|
incremento vol. Telediastólico y
tiempo de expulsión |
Bloqueadores Beta
|
|
asma, cuadros de
broncoespasmo, bradicardia grave, bloqueo auriculoventricular, síndrome de bradicardia taquicardia e insuficiencia grave e inestable del ventriculo izquierdo. Son ejemplos de contraindicaciones de |
Bloqueadores Beta
|
|
fatiga, menor tolerancia al ejercicio,
insomnio. Sueños de contenido desagradable, empeoramiento de claudicación y disfunción eréctil Son ejemplos de complicaciones de |
Bloqueadores Beta
|
|
pFOX (anulan vía de oxidación de ácidos grasos en el miocardio)
|
Los moduladores metabólicos
|
|
bloqueo conducto de sodio
|
Ranolazina
|
|
Fármacos bradicardicos, antagonistas del conducto de sodio lentifican la frecuencia cardíaca al inhibir los conductos de sodio activados por hiperpolarización en el nudo sinoauricular.
disminuye ataques anginosos |
Ivabradina
|
|
Causa más frecuente de la angina de pecho:
|
ataque
ateroesclerótico de las coronarias. |
|
El tratamiento de primera línea de la arteriopatía
coronaria (CAD), depende de las modificaciones de los factores de riesgo como: |
tabaquismo,
hipertensión, hiperlipidemia, obesidad y depresión clínica. |
|
Farmacoterapia para evitar infarto miocardio y
muerte: |
agentes antiplaquetarios (ácido
acetilsalicílico y clopidogrel), hipolipemiantes (estatinas) |
|
familia utilizada que disminuyen el peligro de problemas cardiacos
adversos en sujetos expuestos de presentar CAD |
Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina
|
|
métodos usados En individuos con angina inestable e infarto de
miocardio con elevación del segmento ST 4 |
endoprótesis en coronarias, fármacos antilípidos,
heparina y agentes antiplaquetarios. |
|
calcio, nitratos, prolongan el lapso que media hasta el comienzo de la
angina y depresión del segmento __. |
ST
|
|
fármacos en Fase de mantenimiento de angina estable: 3
|
Nitratos de larga acción,
antagonistas conductos de calcio, bloqueadores B. |
|
Sujetos hipertensos: antagonistas de liberación lenta
V/F Individuos normotensos: Nitratos de lenta acción V/F |
V
F larga acción |
|
Métodos primarios para la recuperación a corto plazo de la corriente coronaria: 2
|
-revascularización quirúrgica de un injerto por derivación en arteria coronaria, -revascularización a través de catéter.
|
|
Nitratos y antagonistas de conductos de calcio. Usados en:
|
Angina vasoespástica:
|
|
Administración de antiplaquetarios, uso de heparina endovenosa o :
|
heparina de bajo peso molecular por vía subcutánea.
|
|
Si se necesita la colocación percutánea de endoprótesis en coronarias, primero se debe de agregar:
|
inhibidores de la glucoproteína IIb / IIIa
como abciximab. |
|
Nitroglicerina y antagonistas son ejemplos de
|
Antagonistas de conductos de calcio
|
|
Efectos de los nitratos solos
En el ritmo cardiaco: Presión arterial: Volumen final diastólico: Contractibilidad: Tiempo de eyección: |
Aumento Reflejo / disminuye / disminuye / Aumento reflejo / Disminuye
|
|
Efectos de los Bloqueadores B o Bloqueadores de los Canales de Calcio
En el ritmo cardiaco: Presión arterial: Volumen final diastólico: Contractibilidad: Tiempo de eyección: |
Disminuye / disminuye / Incrementa / Disminuye / Incrementa
|
|
Efectos de los Nitratos combinados con bloqueadores B o bloqueadores del canal de calcio
En el ritmo cardiaco: Presión arterial: Volumen final diastólico: Contractibilidad: Tiempo de eyección: |
Disminuye / Disminuye / Ninguno o disminuye / ninguno / Ninguno / Ninguno
|
|
puede originar isquemia de músculo periféricos
|
La ateroesclerosis
|
|
se acompaña de
mayor mortalidad, se acompaña de úlceras isquémicas crónicas y susceptibilidad a la infección. |
La arteriopatía periférica
|
|
se orienta a la reversión o
control de ateroesclerosis, medición y control de hiperlipidemia, hipertensión y obesidad, Interrumpir tabaquismo…. Diabetes. es un ejemplo de tratamiento de |
Arteriopatia periferica
|
|
Usados en el Tratamiento de la arteriopatia periferica 2
|
Pentoxifilina
Cilostazol |
|
Su mecanismo de Acción es La liberación de oxido nitrico en el musculo liso, lo que activa la guanilil ciclasa y aumenta el cGMP
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Nitroglicerina
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Su efecto es el relajamiento del musculo liso, especialmente en los Vasos y otros musculo liso es relajado, pero no tan marcadamente.
la vasodilatación disminuye el retorno venoso y el tamaño del corazón |
Nitroglicerina
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Puede aumentar el flujo coronario en algunas área y en la angina variante
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Nitroglicerina
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Su aplicación clínica en angina de pecho:
Forma sublingual Para episodios agudos en su forma oral y transdérmica para la profilaxis. Forma IV para el síndrome coronario agudo |
Nitroglicerina
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Su mecanismo de Acción es como antagonista competitivo no selectivo en adrenorreceptores B
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Propranolol
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Su efecto es la disminución de la frecuencia cardiaca el gasto cardiaco y la presión arterial también disminuye la demanda de oxigeno del miocardio:
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Propranolol
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Su aplicación clínica es en profilaxis de angina de pecho
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Propranolol
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Su mecanismo de Acción es el bloqueo no selectivo de canales de calcio de tipo L en vasos y Corazón
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Verapamilo, diltiazem
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Su efecto es la reduccion de la resistencia vascular, la frecuencia cardiaca y la fuerza cardiaca disminuye la demanda de Oxigeno
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Verapamilo, diltiazem
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Su aplicación Es en profilaxis de angina, hipertension y otros
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Verapamilo, diltiazem
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Su mecanismo de acción es el bloqueo de canales de calcio de tipo L vascular en canales cardiacos
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Nifedipino (un dihidropiridinico)
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Su efecto es similar al verapamilo y diltiazem exceptuando el efecto cardiaco
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Nifedipino (un dihidropiridinico)
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Su aplicación es en la profilaxis de la angina y el tratamiento de la hipertensión pero la liberación rápida de nefidipina esta contraindicada
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Nifedipino (un dihidropiridinico)
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Fin
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