Es el proceso dinámico de regulación fina que mantiene la fluidez de la sangre HD	La Hemostasia
las causas frecuentes de transtornos de hemorragias incluyen: 2	defectos hereditarios o adquiridos en el mecanismo de coagulación efectos secundarios de infección o cáncer.
se asocia con estasis de sangre en las aurículas, formación de coágulos y aumento del riesgo de accidente vascular cerebral oclusivo HD	la fibrilación auricular.
una lesión expone las proteínas reactivas de la matriz subendotelial, como 2	-colágeno -factor de von Willebrand
se sintetiza a partir del ácido araquidonico dentro de las plaquetas y es un activador plaquetario y un potente vasoconstrictor HD	Tromboxano A2 (TXA2)
Los productos secretados a partir de los granulos de plaqueta incluyen 2	Difosfato de adenosina (ADP) Serotonina (5HT)
Potente inductor de la agregación plaquetario__ Estimula la agregación y la vasoconstriccion __	ADP 5HT
La activación de las plaquetas producen un cambio conformacional en el receptor de la integrina AlfaIIb BetaIII lo cual le permite unirse al fibrinógeno que reticula las plaquetas adyacentes, lo que produce	agregación y la formación de un tapón de plaquetas
Cascada de coagulación de Sangre: 1- Con el Factor Tisular y el factor __ forma un complejo activo que cataliza la activación del factor IX al factor __	VII / IXa
Cascada de la Coagulación: 2-El factor XIa activado. también cataliza la reacción del factor IX al Factor IXa. el inhibidor de la vía de factor tisular inhibe la	acción catalítica del complejo VIIaTF
La cascada continua con la conversión del __ en __ componente esencial de un coágulo funcional	fibrinógeno / fibrina /
son los dos principales anticoagulantes	Heparina y warfarina
Actuando en la sangre, activa directamente los factores anticoagulantes, especialmente la antitrombina, que inactiva los factores HD	Heparina
que actúa en el hígado	Warfarina
Factores de Coagulación en la Sangre Y Sus Sinónimos: Fibrinogeno-- Protrombina-- Factor tisular--	Factor 1 Factor 2 Factor 3 (Tromboplastina tisular)
Factores de Coagulación en la Sangre y sus sinónimos Calcio-- Factor V-- Factor VII--	Fsctor IV Proacelerina, Factor Labil, Ac-Globulina Acelerador de la conversación de la protrombina serica-Procombertina-Factor Estable
Factores de Coagulación en la Sangre Y Sus Sinónimos Factor VIII -- Factor IX --	factor antihemofilico-Globulina antihemofilica-Factor Anti hamofilico del banco. Componente tromboplastinico del plasma (PTC) Factor de Chistmas; Factor antihemofilico B.
Factor es de Coagulación en la Sangre Y Sus Sinónimos Factor X-- Factor XI--	Factor de Stuart; Factor de Stuart-prower Antecedente tromboplastinico del plasma (PTA) factor antihemofilico C
Factor es de Coagulación en la Sangre Y Sus Sinónimos Factor XII-- Factor XIII-- Precalicreina--	Factor de Hagerman Factor estabilizador de la Fibrina Factor de Fletcher
Factor es de Coagulación en la Sangre Y Sus Sinónimos Cininogeno de masas molecular alta-- Plaquetas--	Factor de Fitzgeral; CAPM (Cininogeno de alto peso moleular) **
Factor de Coagulacion de la sangre y farmacos que los afectan: Factor II Protrombina	Objetivo para la acción de: Heparina, Dabigatran (IIA), Warfarina (Síntesis)
Factor de Coagulacion de la sangre y farmacos que los afectan: Proconvertina	Objetivo para la acción de: Warfarina (Sintesis)
Factor de Coagulacion de la sangre y farmacos que los afectan: Factor de navidad, Componente de trombplastina plasmatica (PTC)	Objetivo para la acción de: Warfarina (Sintesis)
Factor de Coagulacion de la sangre y farmacos que los afectan: Factor Stuart-Prower	Objetivo para la acción de: Heparina, Rivaroxaban, Apixaban, edoxaban (Xa) Warfarina (sintesis)
Factor de Coagulacion de la sangre y farmacos que los afectan: Proteinas C y S Plasminogeno	Warfarina (Sintesis) Enzimas Trombolitica, acido aminocaproico
¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA TROMBINA? 1: Escinde proteoliticamente pequeños __, permitiendo que este se polimericen y formen un__	.peptidos del fibrinogeno / coagulo de fibrina
¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA TROMBINA? 2: La trombina también activa muchos factores de __ corriente arriba, lo que conduce a una mayor generación de trombina y activa el factor __	coagulación / XIII
¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA TROMBINA? 3: FAcilitan la remodelación y la __	reparación vascular
¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA TROMBINA? 4: La trombina es un potente activador de __ y mitógeno	plaquetas
¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA TROMBINA? 5: La trombina también ejerce efectos anticoagulantes médiate la activación de la __ que atenúa la respuesta de la __	ruta de la proteína C / coagulacion
El principal iniciador de la coagulacion sanguinea in vivo es la	Via del factor tisular TF Factor VIIa
El factor tisular es una __ expresada de forma ubicua fuera de la __, pero que normalmente no se expresa en una forma activa dentro de los vasos. Este complejo a su vez activa los factores __2	proteína transmembrana / vasculatura / X y IX
El factor Xa junto con el factor Va forma el complejo de protrombinasa en las superficies celulares activas, que cataliza la __	conversión de protrombina (Factor II) en trombina (factor IIa).
La trombina, a su vez, activa los factores de coagulación corriente arriba, principalmente los factores__3, lo que resulta en la amplificación de la generación de __	V, VIII, XI / trombina
Anti trombina es un anticoagulante endógeno y un miembro de la familia __; inactiva las serina proteasa __5	del inhibidor de serina proteasa / IIa, IXa, Xa, XIa y XIIa.
Los anticoagulantes endógenos proteina C y proteína S atenúan la__ de la sangre mediante la proteólisis de los dos cofactores __ 2	cascada de coagulación / Va y VIIIa
La fibrinolisis se refiere al proceso de __ por la proteasa específica de esta, la __	digestión de la fibrina / plasmina
La regulación del sistema fibrinolítica es útil en terapéutica, el aumento de la fibrinolisis es una terapia eficaz para la __.	enfermedad trombótica
La actividad del plasminógeno tisular, la urocinasa y la estreptocinasa activan el __. Por el contrario, la disminución de la fibrinolisis protege los coágulos de la lisis y reduce la __	sistema fibrinolítico / hemorragia de la insuficiencia hemostática
El __ es un inhibidor clínicamente útil de la fibrinolisis. La heparina y los anticoagulantes orales no afectan el __	ácido aminocaproico / mecanismo fibrinolítico
Se une a las superficies de la células endoteliales Su actividad biológica depende de la antitrombina H.D	Heparina
La Heparina Inhibe las proteasas del factor de coagulación, especialmente la __3 Las fracciones de heparina de cadena corta y bajo peso molecular inhibe el factor __ activado, pero tiene menos efecto sobre __	trombina (IIa), IXa y Xa / X / la trombina
En pacientes que reciben UFH se necesita una estrecha monitorización del __ (aPTT) La toxicidad: __3	tiempo parcial de tromboplastina activada / hemorragia y efectos diversos Trombocitopenia inducida por heparina
La heparina debe evitarse en pacientes que recientemente se han sometido a cirugía del __3; y en pacientes sometidos a __2	cerebro, la médula espinal o el ojo / punción lumbar o bloqueo anestésico regional
La heparina no traspasa la placenta en mujeres embarazadas, y por ello se le puede administrar V/F	F si atraviesa la placenta pero puede usarse cuando esté claramente indicada
La Warfarina Tiene una biodisponibilidad oral del _% se une a la albúmina plasmática, lo que puede contribuir a su pequeño volumen de distribución (__), su larga vida media en plasma (__ horas) y la falta de excreción urinaria de fármaco inalterado.	100 / el espacio de albúmina / 36
La s-warfarina levogiratoria es cuatro veces mas potente que la __	R-Warfarina dextrogiratoria
La Warfarina, bloquea la __ de varios residuos de glutamato en la protrombina y los factores__3 , así como las __	Y-carboxilación / VII, IX, y X / proteínas anticoagulantes endógenas C y S
La warfarina evita que el metabolismo reductor del epóxido de vitamina K inactivo vuelve a su __ la inhibición resultante de la coagulación depende de su vida media de degradación en la circulación, las cuales son de __ horas para los factores __ respectivamente	forma activa de hidroquinona / 6, 24, 40 y 60 / VII, IX, X, y II
La warfarina no puede causar trastornos hemorrágicos en el feto V/F	F si puede
Las interacciones mas graves con warfarina son aquellas que __ y el riesgo de __, las mas peligrosas son las interacciones farmacocinéticas con las __ en su mayoría obsoletas, __2	aumentan el efectos anticoagulante / hemorragia / pirazolonas / fenilbutazona y sulfinpirazona
los inhibidores orales de Xa, que incluyen __4, representan una nueva clase de anticoagulantes orales que no requieren monitorización	rivaroxaban, apixaban, edoxaban, y betrixaban
Inhiben el factor Xa, en la vía común final de la coagulación; estos medicamentos se administran en dosis fijas y no requieren monitoreo	rivaroxaban, apixaban, edoxaban, y betrixaban
Tienen un inicio de acción rápido y vida media mas corta que la warfarina H.D	rivaroxaban, apixaban, edoxaban, y betrixaban
un tercio del fármaco se excreta inalterado en la orina y el resto se metaboliza y excreta en orina y heces, su vida media es de 5-9 horas en pacientes de 20-40 años y aumenta en los ancianos y en aquellos con insuficiencia renal o función hepática H.D	Rivaroxaban
tiene una biodisponibilidad oral de 50% y una absorción prolongada, lo que da como resultado una vida media de 12 horas con una dosificación continua	El apixaban
es un sustrato del sistema del citocromo p450 y glucoproteína P y e excreta en la orina y heces	El apixaban
al igual que con rivaroxaban, este medicamento inhibe tanto la CYP3A4 como la glucoproteína P, asi como la alteracion de la funcion renal o hepatica, dando como resultado un aumento del efecto del farmaco	El apixaban
El edoxaban es un inhibidor de Xa una vez al día con una biodisponibilidad oral de 62% V/F La vida media del medicamento es de 10-15 H V/F El edoxaban induce las enzimas CYP450 V/F	V / F es de 10-14 / F no induce
con la edoxaban, no se requiere reducción de la dosis con el uso concurrente de inhibidores de la __ se excreta sin cambios en la	glucoproteína P / orina
El betrixaban también es un __ que se administra una vez al dia con biodisponibilidad oral de __% y vida media de 19-27 horas, se alcanza concentracion maxima en __ horas y se reduce hasta 70% si se toma con __	inhibidor de Xa / 34 / 3-4 / los alimentos
El betrixaban se excreta principalmente por medio del __ y debe usarse con precaución en caso de __	hígado / enfermedad hepática
El rivaroxaban está aprobado para la prevención del __ en pacientes con fibrilación auricular sin cardiopatía valvular, prevención de __ luego de una cirugía de cadera o rodilla, y tratamiento de la enfermedad __	accidente vascular cerebral embólico / tromboembolismo venoso / tromboembolia venosa VTE
El apixaban esta aprobado para la prevencion del accidente vascular cerebral en la __ , para la prevención de VTE despues de una cirugía de cadera o rodilla y para el tratamiento y prevención a __ de VTE	fibrilacion auricular no valvular / largo plazo
El edoxaban esta aprobado para la prevencion del accidente __ y para tratar la VTE despues del tratamiento con heparina o LMWH durante __ Dias	vascular cerebral en la fibrilacion auricular no valvular / 5-10
El edoxaban está contraindicado en pacientes con __ mayor a 95ml/min debido a la mayor tasa de accidente vascular cerebral isquémico en este grupo en comparación con los __	fibrilación auricular y depuracion de creatinina / pacientes que toman warfarina
Esta aprobado para profilaxisis de VTE Hd	El betrixaban
Estos fármacos, contrastan con los inhibidores indirectos de la trombina, como la heparina y la heparina LMW, que actúan a través de la antitrombina	Inhibidores directos de la trombina
Son moléculas pequeñas que se unen solo en el sitio activo de la trombina; HD Está disponible una inhibidor oral de la trombina __	Argatroban y Melagatran / (Dabigatran)
La hirudina es un inhibidor específica e irreversible de la __de la saliva de la sanguijuela que durante un tiempo estuvo disponible en forma recombinante como la__; su acción es independiente de la __ lo que significa que puede alcanzar e inactivar la trombina unida a la __	trombina / lepirudina / antitrombina / fibrina en los trombos
La bivalirudina, otro inhibidor bivalente de la __se administra por vía __ con un comienzo y una compensación de la acción rápida el medicamento tiene una vida media corta con una depuración renal que es __% y el resto es metabolizado	trombina / intravenosa / 20
es un inhibidor de trombina de molécula pequeña aprobado por la FDA para pacientes con HIT con o sin trombosis y angioplastia coronaria en pacientes con HIT H.D	El argatroban
es el único inhibidor directo de la trombina aprobado por la FDA	El mesilato de etexilato de dabigatran
está aprobado para reducir el riesgo de accidente vascular cerebral y embolia sistemica con fibrilacion auricular no valvula; H.D tratamiento de VTE despues de _ dias de tratamiento con __ inicial o LMWH reducción del riesgo de VTE recurrente y __ despues de una cirugia de reemplazo de cadera o rodilla	El dabigatran / 5-7 / heparia/ profilaxis de VTE
La urocinasa es una enzima humana sintetizada por el __ que convierte directamente el plasminógeno en __	riñón / plasmina activa
La plasmina formada dentro de un trombo por estos activadores esta protegina de las __ plasmatica, esto le permite lisar el trombo desde adentro	antiplasmina
es una forma mutante de tPA que tiene una vida media mas laga y se puede administrar como un bolo intravenoso	La tenecteplasia
son tan efectivas como la alteplasa y tiene esquemas de dosificación mas simples debido a su vida media mas larga	-la reteplasa y la tenecteplasa
La función plaquetaria esta regulada por tres categorias de sustancias -agentes generados fuera de la plaqueta que -agentes generados dentro de las paquetas que -agentes generados dentro de la plaquetas que	+interactúan con los receptores de la membrana plaquetaria +interactuan con receptores de membrana +actuan dentro de la plaqueta
El primer grupo consiste en agentes generados fuera de la plaqueta que interactúan con los receptores de la membrana plaquetaria por ejemplo 4	catecolaminas, colágeno, trombina y prostaciclinas	oTro comPro CoCa
La segunda categoria contiene agentes generados dentro de las paquetas que interactuan con receptores de membrana por ejemplo 3	ADP, prostaglandinas D2, E2 y serotonina	SeA Pro
un tercer grupo comprende agentes generados dentro de la plaquetas que actuan dentro de la plaqueta por ejemplo __2 los nucleotidos ciclicos monofosfatos de adenosina y __	-endoperoxidos de prostaglandinas y tromboxano A2 -monofosfatos de guanosina ademas de ion calcio	En PoTro A2 Mo Gu Ca
es un producto de araquidonato que causa que las plaqueas cambien de forma liberen sus granulos y se agreguen	la prostaglandina tromboxano A2
este farmaco inhibe la sintesis de tromboxano A2 por acetilacion irreversible de la enzima ciclooxigenasa	Ac. acetilsalicilico
otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos tambien inhibe la __ pero tene una duracion mas corta de la accion inhibidora porque no pueden acetilar a la cicloxigenasa es decir su __	-ciclooxigenasa / accion es irreversible
reducen la agregacion plaquetaria al inhibir la vida ADP de las plaquetas esto medicamentos bloquean irreversiblemente el receptor ADP P2Y12 en las plaquetas 3	Tienopiridinas:Ticlopidina clopidogrel y prasugrel	Te ClomPra
estos tres se usan para prevenir la trombosis ahora se considera una practica estandar en pacientes sometidos a la colocacion de una endoproteiss vascular como un estem coronario	Tienopiridinas:Ticlopidina clopidogrel y prasugrel	CloPra Ticlo
la ticlopidina esta aprovada para la precencion del accidente vascular cerebral en pacientes con antecedentes de ataque isquiemoco transitorio TIA o __ y combinada con el ac acetilsalicilico para la prevención de la trombosis de la endoprotesis vascular coronaria	.accidente vascular cerebral trombotico
Los efectos adversos de la tclopidina incluyen 5 20% 5% 1%	nausesas dispepsia y diarrea hasta en 20% de los pacientes hemorragia en 5% y los que es mas grave leucopenia en 1%
el clopidogrel esta aprovado para pacientes con __ combinadio con el ac acetilsalisilico para pacientes con infarto del miocardio con elvacion del ST o infarto del miocardio reciente accidente vascular cerebral o	..angina inestable o infarto del miocardio agudo sin elevacion ST -enfermedad arterial periferica establecida
El clopidogrel tiene menos efectos adersos que la ticlopidina y rara vez se asocia con neutropeina se ha reportado	.purpura trombocitopenia trombotica
El prasugrel es similar al	.clopidogrel
es un tipo mas nuevo de inhibidor de ADP y también está aprobada para uso oral en combinación con ac acetilsalicílico en pacientes con síndrome coronario agudo	El ticagrelor
los antagonistas GP IIb/IIIa se usan en pacientes con sindromes coronarios agudos El ___ un anticuerpo monoclonal quimerico dirigndo contra el complejo IIb/IIIa que incluye el receptor de vitronectina fue el primer agente aprobao en esta clase de farmacos	.abciximab
es un peptido ciclico derivado del veneno de serpiente de cascabel que contiene una variacion del motivo RGD	.La eptifibatida
es un inhibidor peptidomimetico con el motivo de la secuencia RGD	.El tirofiban
inhiben la union del ligando al receptor IIb/IIIa por su ocupacion del receptor pero no bloquean el receptor de vitronectina	.La eptifibatida y el tirofiban
fin puto fin	.

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