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ARRITMIAS VENTRICULARES
FIBRILACION VENTRICULAR (FV)
TV MONOMORFA SOSTENIDA
EXTRASISTOLES VENTRICULARES
TV NO SOSTENIDA
RIVA
BRADICARDIA SINUSAL (ATROPINA EN FASE AGUDA)
FA
CUAL DE ELLAS ES LA CAUSA (+) DE MUERTES POST IAM FUERA DEL HOSPITAL?

RECURREN?
FV
NO ES INDICACION DE DAI PQ NO SUELE RECURRIR FUERA DE FASE AGUDA

SI RECURRE EN FASE AGUDA-> AMIODARONA
QUE ARRTMIA PROVOCA MAS MUERTES EN FASE CRONICA?
LA TV
LAS TV NO SOSTENIDAS Y LAS EXTRASISTOLES QUE ONDA?
PUES NADA, SE DAN Y FUERA. BBLOQ Y AMIODARONA PARA LOS SINTOMAS.
SI SON MUY FREQ SE DEBEN ESTUDIAR PQ AUMENTAN EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA

CI CA ANTAGONISTAS NO-DIHIDRO..
RIVA QUE ES?
SIGNO DE REPERFUSION
NO SE HACE NADA
BLOQUEO AV
QUE HACEMOS CON ELLOS?
SE PUEDEN RECUPERAR CON ATROPINA
SI SE MANTIENEN EN EL TIEMPO MCP
SI APARECE BLOQUEO DE RAMA QUE?
SI PERSISTE MAL PX
PRIMERA CAUSA DE MUERTE INTRAHOSPITALARIA?
SHOCK CARDIOGENICO
DE ELECCION HACER ACTP
SE PUEDE USAR BALON CONTRAPULSACION AORTICO PERO NO DE RUTINA
DISPOSITICO DE ASISTENCIA VENTRICULAR
ROTURA CARDIACA DE PARED LIBRE
PARADA CARDIACA CON DISOCIACION ELECTROMECANICA POR HEMOPERICARDIO SUBITO:

SI SUBAGUDA-> NO TAN MORTAL

TTO-> REPARACION QX URGENTE
QUE COMPLICACION MECANICA ES LA (+)

(+) ANTERIOR O POSTERIOR?
ROTURA DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR

(+) ANTERIOR
EL ANEURISMA PQ SE PRODUCE CON (+)?
POR INFARTO DE LA DEA CON REVASCULARIZACION TARDIA
CONSEC DE ROTURA DEL TABIQUE IV
SHOCK, EAP
SOBRECARGA VD (SHUNT IZQ-D) Y CIRCULACION PULMONAR
SOPLO SISTOLICO RUDO PARAESTERNAL

TTO-> QX
MEDICO: VD Y BALON CONTRAPULSACION
RUPTURA DEL MUSCULO PAPILAR

CUAL ES EL (+)?
SHOCK, EAP
(+) POSTERIOR.
SOPLO SISTOLICO NUEVO EN FOCO MITRAL (PUEDE QUE NO ESTÉ SI GRAVE)

TTO-> BALON CONTRAPULSACION, VD + DIURETICOS
QX URGENTE SI SE PUEDE REPARACION SI NO CAMBIO VALVULAR
RUPTURA VS DISFUNCION MUSCULO PAPILAR
ES (+) LA DISFUNCION POR REMODELADO VENTRICULAR-> DILATACION DEL ANILLO
CON TTO DE REVASCULARIZACION Y FX MEJORA EL RESULTADO QUIRURGICO
EL ANEURISMA PQ SE PRODUCE CON (+)?
POR INFARTO DE LA DEA CON REVASCULARIZACION TARDIA
PSEUDOANEURISMA

QUE ES Y TTO
DOLOR, IC Y SHOCK

ROTURA DE PARED CONTENIDA POR UN TROMBO
ECOCARDIOGRAMA PARA DIFERENCIARLO DEL ANEURISMA VERDADERO

TTO-> QX URGENTE
INFARTO DE VD
HIPOTENSION+ INGURGITACION YUGUALAR+ AUCULTACION PULMONAR NORMAL

EN INFARTOS INFERO-POSTERIORES

TTO-> ACTP, LIQUIDO EV, IONOTROPOS +
TROMBOS
SOBRETODO PEGADOS A LA PARED-> ACO 6 MESES
PERICARDITIS
AAS A DOSIS ALTAS.

NO DAR ACO!
SD DE DRESSLER
NEUMONITIS, PLOSEROSITIS AUTOINMUNE

RECIDIVA SI SE HAN RECIBIDO CORTIS-> COLCHICINA PREVIENE LA RECURRENCIA