como se clasifican las disfunciones sexuales y relacionados en CIE 11?	condiciones relacionadas con la salud mental: - disfunciones sexuales - tnos por dolor - discordancia de género únicamente quedan recogidos como tnos mentales: - tnos parafílicos
donde se sitúa la homosexualidad en el DSM5?	en la categoría denominada: "Blanco (percibido) de discriminación adversa o persecución" dentro de "otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica"
qué dos motivos existen para no incluir la violación, el incesto y el acoso sexual en las clasificaciones?	- para q una determinada conducta suponga una parafilia, ha de ser el modo de actividad sexual casi exclusivo o altamente preferido del sujeto - razón social: para q no sea atenuante de la pena
cuantas fases tiene la respuesta sexual humana según Masters y Johnson?	4 fases mediadas por dos procesos: vasodilatación y miotonía *recordar q Kaplan añade "deseo o interés sexual" como fase previa a excitación y orgasmo en su modelo trifásico
en qué genero encontramos mayor variabilidad sexual?	en las mujeres (más q en los hombres)
fase de la R sexual de Masters y Johnson: inicio de los cambios fisiológicos que señalan la R del organismo ante la estimulación sexual física o psicológica	fase de excitación *la fase de excitación y la de meseta forman "excitación" que es la fase 2 del modelo de Kaplan
fase de la R sexual de Masters y Johnson: incremento importante de la tensión sexual con elevados niveles de miotonía y vasocongesitón	fase de meseta o mantenimiento *la fase de excitación y la de meseta forman "excitación" que es la fase 2 del modelo de Kaplan
fase de la R sexual de Masters y Johnson: descarga explosiva de la tensión neuromuscular de forma involuntaria y repentina cuando la estimulación alcanza su máxima intensidad es el momento más placentero	fase orgásmica
fase de la R sexual de Masters y Johnson: pérdida progresiva de la tensión sexual y vuelta gradual del organismo al estado previo a la fase de excitación 15-30 minutos	fase de resolución
cuales son las fases del modelo de R sexual de Kaplan?	deseo o interés (más cognitiva) excitación orgasmo para Masters y Johnson la fase de deseo no se puede considerar como una fase de R sexual humana
qué postula el modelo de la R sexual de Basson?	dice que el modelo de Masters y Johnson puede representar la R de una mujer al inicio de una relación pero rara vez uno o dos años depues R sexual de las mujeres la mayoría de las veces proviene más de sus necesidades de intimidad vs la necesidad de activación sexual física sería este ciclo: 1. neutralidad 2. conciencia de necesidad no sexual: a resolver a través del sexo 3. elección deliberada de experimentar estimulación 4. cierta excitación sexual 5. conciencia AHORA de deseo de continuar la experiencia por motivos sexuales también *lo que lleva a "spin-offs": cercanía emocional, vínculo, compromiso, amor, afecto, aceptación, tolerancia, que a la vez incrementan el punto 4 6. más excitación +/- orgasmos 7. bienestar físico el bienestar físico puede darse con o sin orgasmo por eso a partir de este modelo podrían plantearse diferentes subtipos de tnos por baja excitación, así como de tno orgásmico femenino
criterio temporal de las disfunciones sexuales?	6 meses
qué son los "spin-offs" y de qué modelo forman parte?	cercanía emocional, vínculo, compromiso, amor, afecto, aceptación, tolerancia modelo de la R sexual de Basson: dice que el modelo de Masters y Johnson puede representar la R de una mujer al inicio de una relación pero rara vez uno o dos años depues R sexual de las mujeres la mayoría de las veces proviene más de sus necesidades de intimidad vs la necesidad de activación sexual física sería este ciclo: 1. neutralidad 2. conciencia de necesidad no sexual: a resolver a través del sexo 3. elección deliberada de experimentar estimulación 4. cierta excitación sexual 5. conciencia AHORA de deseo de continuar la experiencia por motivos sexuales también *lo que lleva a "spin-offs": cercanía emocional, vínculo, compromiso, amor, afecto, aceptación, tolerancia, que a la vez incrementan el punto 4 6. más excitación +/- orgasmos 7. bienestar físico el bienestar físico puede darse con o sin orgasmo por eso a partir de este modelo podrían plantearse diferentes subtipos de tnos por baja excitac
criterios DSM 5 para el tno del interés/Excitación sexual femenino	A. disminución o ausencia del interés/excitación sexual femenino, 3 o +: 1. disminución o ausencia de interés por el sexo 2. disminución o ausencia de fantasías o pensamientos sexuales/eróticos 3. inicios de actividad sexual y R ante invitaciones de la pareja disminuidos o ausentes 4. disminución o ausencia de excitación o placer sexual durante la actividad sexual en todas o casi todas las relaciones sexuales en pareja (75-100%) 5. disminución o ausencia de excitación o placer sexual ante cualquier invitación sexual/erótica, interna o externa (escrita, verbal, visual) 6. disminución o ausencia de sensaciones genitales o no genitales en todas o casi todas las relaciones sexuales en pareja (75-100%) B. 6 o más meses C. malestar D. no otro TM ni alteración grave de la relación de pareja ni estresores ni organicidad ESP: - de por vida - adquirido ESP: - generalizado - situacional ESP (segun malestar): - leve - moderado - grave
cuantos criterios se piden en DSM 5 para el tno del interés/Excitación sexual femenino?	disminución o ausencia del interés/excitación sexual femenino, 3 o +: 1. disminución o ausencia de interés por el sexo 2. disminución o ausencia de fantasías o pensamientos sexuales/eróticos 3. inicios de actividad sexual y R ante invitaciones de la pareja disminuidos o ausentes 4. disminución o ausencia de excitación o placer sexual durante la actividad sexual en todas o casi todas las relaciones sexuales en pareja (75-100%) 5. disminución o ausencia de excitación o placer sexual ante cualquier invitación sexual/erótica, interna o externa (escrita, verbal, visual) 6. disminución o ausencia de sensaciones genitales o no genitales en todas o casi todas las relaciones sexuales en pareja (75-100%)
factores a tener en cuenta en DSM 5 a la hora de dx las disfunciones sexuales, ya q pueden ser relevantes para la etiología o el tto (aparecend escritos como características q apoyan el dx de todas las disfunciones sexuales q se presentan)	- de pareja: pp sexuales y estado de salud de la pareja - de la relación: mala comunicación, discrepancias en el deseo de tener relaciones sexuales - de vulnerabilidad individual, comorbilidad psiquiátrica y ff de estrés - culturales-religiosos - médicos
con la edad, qué disminuye más rápido en las mujeres? a) la excitación b) el deseo sexual	b) el deseo sexual (disminuye más rápidamente que la excitación)
Belloch resalta la importancia de diferenciar el tno del interés/excitación sexual femenino así como el deseo sexual hipoactivo en el varón de...	la asexualidad: no experimentar atracción sexual ni por hombres ni por mujeres es durante toda la vida y además no presenta malestar
las mujeres con tno del interés/excitación sexual femenino suelen presentar pp para experimentar el orgasmo, dolor asociado al sexo, actividad sexual poco frecuente, discrepancias de deseo con la pareja, pp en la relación y tnos afectivos pueden ser evidentes expectativas y estándares poco realistas, técnicas sexuales pobres y falta de conocimientos sobre la sexualidad V o F	Verdadero es importante tener en cuenta las creencias habituales sobre los roles de género
epidemiología del tno del interés/Excitación sexual femenino del DSM 5?	se desconoce puede variar según edad, cultura, duración sintomatología y presencia de malestar asociado. algunas mujeres mayores refieren menor malestar asociado al deseo sexual hipoactivo en comparación con las jóvenes. las mujeres con parejas de mayor duración refieren mayor frecuencia de relaciones sexuales con deseo no muy claro al inicio de las mismas en comparación con las q tienen parejas de menor duración.
un estudio de Klusmann en 2020 encontró que conforme va progresando una relación monógama heterosexual, el deseo sexual de .. se mantiene mientras q el de ... disminuye ya al año	un estudio de Klusmann en 2020 encontró que conforme va progresando una relación monógama heterosexual, el deseo sexual del varón se mantiene mientras q el de la mujer disminuye ya al año
ff de riesgo y pronóstico del tno de interés/excitación femenino?	- temperamentales: cogniciones y actitudes negativas sobre sexualidad antecedentes pp salud mental diferencias en la predisposición a excitarse y en inhibición sexual - ambientales: dificultades en la relación disfunciones sexuales de la pareja historia de desarrollo relaciones tempranas con cuidadores o estresores en la infancia - genéticos y fisiológicos: enfermedades médicas *influencia de ff genéticos
cual es la ppal consecuencia del tno de interés/excitación femenino?	menor satisfacción con las relaciones
se han encontrado tasas más bajas de deseo sexual en mujeres de ... vs eurocanadienses	este asiático
comorbilidad del tno del interés/excitación sexual femenino?	- otras dificultades sex - malestar e insatisfacción con la vida sexual - depre - pp tiroideos - ans - incontinencia urinaria - colon irritable - artritis - enfermedad inflamatoria intestinal - abusos sexuales y físicos en adultez - alcohol
orden de motivos de consulta sexual en mujeres?	1. falta interés sexual 2. tno orgásmico femenino
segun Kaplan, el ...% de las mujeres no consigue llegar al orgasmo	10%
Kaplan: 3 factores en los que se especifica la relación entre orgasmo y coito?	- estimulación del clítoris es importante - intensidad dela estimulación, variable - cantidad de estimulación necesaria para provocar el orgasmo, es vairable
factores causales del tno orgásmico en mujeres?	- orgánicas 5%: enf. crónicas (diabetes) tnos neurológicos carencias hormonales lesiones o infecciones pélvicas desgarros consumo de ciertas sustancias - factores psicológicos (95%) inadecuada educación sexual rigidez moral y puritanismo primeras experiencias traumáticas falta de información aspectos culturales miedo a perder el control
criterios dx del tno orgásmico femenino del DSM5?	A. 1 o más en todas o casi todas acts. sexuales (75-100%): 1. retraso, infrecuencia o ausencia del orgasmo 2. intensidad de las sensaciones orgásmicas reducida B. >6 meses C. malestar D. no se explica mejor por TM no sexual o alteración grave pareja o estresores ni organicidad ESP: - de por vida: presente desde que se alcanzó la madurez sexual - adquirido: tras periodo normal de actividad sex. ESP: - generalizado - situacional ESP: - nunca ha experimentado orgasmo ESP: - leve, moderado o grave según malestar
epidemiología del tno orgásmico femenino DSM 5?	10-42% (sin tener en cuenta malestar) solo algunas mujeres refieren malestar asociado aproximadamente un 10% de las mujeres nunca experimenta un orgasmo en su vida en M, el patrón de edad para el primer orgasmo es más variable que en hombres
factores de riesgo del tno orgásmico femenino?	- temperamentales: ansiedad o preocupación por embarazo - ambientales: ff socioculturales, pp de relación y salud - genéticos y fisiológicos: enfermedades médicas o medicamentos como ISRS. atrofia vulvovaginal. contribución genética significativa en la variabilidad de la función orgásmica en mujeres
mayor prevalencia de dificultades orgásmicas en M en el sudeste asiático que en el norte de Europa V o F	Verdadero
cual es el marcador dx del tno orgásmico femenino?	- nos basamos en lo referido por la propia mujer, no en marcadores fisiológicos (como los cambios en hormonas, en la musculatura del suelo pélvico o en la activación cerebral)
criterios dx del tno de dolor génito-pélvico/penetración del DSM5?	A. dificultades persistentes/recurrentes con 1 o más: 1. penetración vaginal durante las relaciones sexuales 2. dolor vulvovaginal o pélvico durante los intentos o la penetración vaginal 3. miedo o ansiedad por sentir dolor vulvovaginal o pélvico antes, durante o después de la penetración 4. tensión o contracción musculos en intentos de penetración (antiguo vaginismo) B. 6 o más meses C. malestar D. no mejor por TM no sex, alteración pareja, estresores significativos, organicidad. ESP: - de por vida - adquirido ESP (segun malestar): - leve - moderado - grave
en el tno de dolor génito-pélvico/penetración, es frecuente que soliciten tto sólo cuando quieren concebir V o F	Verdadero muchas sufren pp de relación o maritales asociados, así como sentimientos de feminidad disminuidos
epidemiología del tno de dolor génito-pélvico/penetración	se desconoce 15% de mujeres de EEUU refiere dolor recurrente durante sexo las dificultades para mantener relaciones sexuales son motivo frecuente de derivación a consultas especializadas
curso del tno de dolor génito-pélvico/penetración?	no están claros - no suelen buscar tto hasta que experimentan pp en el funcionamiento sexual - cuando duración es de al menos 6 meses, la probabilidad de remisión espontánea disminuye - quejas relativas al dolor muestran picos en la adultez temprana, período peri y posmenopáusico y en el posparto
factores de riesgo y pronóstico tno de dolor génito-pélvico/penetración	- ambientales: abuso sexual y maltrato físico (en DSM-IV) - genéticos y fisiológicos: historia previa de infecciones vaginales *dolor o incapacidad para la inserción de tampones (Signo temprano)
cuales son las consecuencias más comunes del tno de dolor génito-pélvico/penetración	insatisfacción en las relaciones y dificultades para concebir
las investigaciones actuales sone la inadecuada educación sexual y la ortodoxia religiosa como factores predisponentes del tno de dolor génito-pélvico/penetración apoyan esta idea V o F	Falso son limitadas y no apoyan esta idea.
como se codificarían los pp relacionados con dolor en varones en el DSM5?	"otra disfunción sexual especificada o disfunción sexual no esp"
comorbilidad del tno de dolor génito-pélvico/penetración	- otras dificultades sexuales - conflictos en la relación de pareja - otros tnos relacionados con el suelo pélvico o con los órganos reproductores
qué factores influyen en el grado de deseo sexual segun Belloch 2020?	- edad: mayor deseo en jóvenes - sexo: menor en M segun algunos estudios - situaciones estresantes - ansiedad, depre, otros pp emocionales - estado de salud - relación con la pareja - nivel de atracción con la pareja - frecuencia sexual real y frecuencia sexual deseada
un estudio de Smith et al concluyó que solo un ...% de hombres y un ...% de mujeres estaban satisfechos con la frecuencia de sus relaciones sexuales	un 46% de hombres un 58% de mujeres la frecuencia deseada de actividad sexual influye de manera relevante en la satisfacción con la vida sexual y con la pareja en el caso de hombres no satisfechos: 100% deseaba mayor frecuencia en caso de mujeres no satisfechas: 66% deseaba mayor frecuencia además edad predictor importante para los hombres. los q tenían entre 35-44 años se mostraban más insatisfechos
criterios dx del DSM 5 del tno del deseo sexual hipoactivo en el varón?	A. disminución o ausencia de fantasías o pensamientos sexuales/eróticos y de deseo de mantener relaciones sexuales, de manera constante y recurrente (Valorada por parte del clínico atendiendo a varios factores) B. >6 meses C. malestar D. no se explica por TM no sexual, alteración grave relación, estresores, organicidad ESP: - de por vida - adquirido ESP: - generalizado - situacional ESP: - leve - moderado - grave
epidemiología del tno del deseo sexual hipoactivo en el varón	pp de deseo aparecen en un 6% de los varones jóvenes (18-24 años) y en un 41% de los mayores (66-74 años) la falta de interés persistente, durante al menos 6 meses afecta solo a un 1,8% entre 16-44 años con la edad es normal la disminución en el deseo sexual los estímulos visuales eróticos pierden fuerza
factores de riesgo y pronóstico del tno de deseo sexual hipoactivo en el varón?	- temperamentales: ans/depre hasta un 50% con antecedentes psiquiátricos pueden tener pérdida de deseo moderada grave (vs el 15% q no tiene antecedentes) sentimientos acerca de sí mismo percepción del deseo por parte de su pareja hacia él conexión emocional otros ff relacionados con el contexto - ambientales: alcohol homofobia hacia si mismo en homosexuales pp interpersonales, actitudes, pobre educación sexual, traumas tempranos, contexto socio-cultural - genéticos y fisiológicos: tnos endocrinológicos edad hipogonadismo *niveles de testosterona (posible umbral por debajo del cual la testosterona afectaría al deseo, pero por encima del cual tendría escaso efecto)
comorbilidad del tno del deseo sexual hipoactivo en el varón	- depre y otros TM - factores endocrinológicos
existiría un posible umbral de testosterona que afectaría al deseo sexual tanto por exceso como por defecto V o F	Falso posible umbral por debajo del cual la testosterona afectaría al deseo, pero por encima del cual tendría escaso efecto (baja testosterona afecta al deseo pero por encima del umbral no)
cual es el tno sexual más consultado en el caso de los varones?	tno eréctil
qué factores influyen en la R de erección?	- causas orgánicas (10% de los casos) - fármacos de uso frecuente - causas psicológicas (lo más frecuente) ans y preocupación obsesiva por lograr una erección adecuada en muchos casos el episodio inicial es una disfunción situacional y luego aparece preocupación y adopción del rol de espectador, incrementando la ansiedad. la R de erección depende del SNP mientras q la ans depende del SNS modelo fantástico de la sexualidad de Zilbergeld: define algunas características que justifican una verdadera masculinidad: tamaño del pene, dureza erección, funcionamiento y resultados.
define algunas características que justifican una verdadera masculinidad: tamaño del pene, dureza erección, funcionamiento y resultados.	modelo fantástico de la sexualidad de Zilbergeld
criterios dx del tno eréctil en DSM 5?	A. 1 o más en todas o casi todas las acts. sexuales en pareja (75-100%) 1. dificultades para conseguir erección 2. dificultades mantener erección hasta el final de la actividad 3. reducción de la rigidez de la erección B. duración síntomas minimo 6 meses C. malestar D. no mejor explicada por TM no sexual, alteración relación pareja, estresores, organicidad ESP: - de por vida - adquirido ESP: - generalizado - situacional ESP (Segun malestar): - leve - moderado - grave
qué es el priapismo?	erección continuada y dificultad para conseguir relajación del pene
epidemiología del tno de erección en hombres?	- incremento asociado a la edad especialmente a partir de los 50 años - pp erección aparecen en el 13-21% de los hombres de 40-80 años y en el 40-50% de los hombres de más de 60-70 años. - 8% de los varones presentaron pp de erección en su primera experiencia sexual - un 20% teme tenerlos en su primer encuentro
los problemas de erección en la primera relación sexual se asociacn con...	- pareja no conocida previamente - consumo de alcohol o drogas - no deseo de mantener relaciones - presión social
a qué suele estar asociado el tno de erección en hombres cuando es adquirido?	- factores biológicos como diabetes, enfermedad cardiovascular, y suele tener curso persistente. vs cuando es: de por vida (asociado a ff psicológicos autolimitados** o que responden al tto psicológico)
el sufrimiento asociado al tno de erección es similar en sujetos jóvenes y mayores V o F	Falso el sufrimiento asociado es MENOR en hombres mayores vs jóvenes
ff de riesgo del tno de erección?	- temperamentales: N en universitarios y sumisión en mayores de 40 años alexitimia es común en la disfunción eréctil "psicógena" pp de erección frecuentes en depresión y TEPT - modificadores del curso (para el adquirido): edad tabaco falta de ejercicio físico diabetes deseo sexual hipoactivo
cuales son marcadores dx para el tno eréctil?	- pruebas de tumescencia peneana nocturna - evaluación de la integridad vascular - si hay sospecha de neuropatía periférica se recomienda realizar estudios de conducción del nervio pudendo - si hay asociación con disminución del deseo sexual, se recomienda la determinación de los niveles de testosterona disponible o libre en suero - valoración de la función tiroidea - determinación glucosa y lípicos séricos
comorbilidad del tno eréctil?	- otras disfunciones sexuales - tnos ansiedad y depre - síntomas de vías urinarias inferiores relacionados con hipertrofia de próstata - dislipidemia - enfermedad cardiovascular - hipogonadismo - esclerosis múltiple - diabetes - otros
cuales son los modelos explicativos del tno eréctil?	modelo de Barlow: distractores neutros (no sexuales) disminuyen la activación sexual en los sujetos funcionales pero no alteran las de los disfuncionales distractores sexuales: - si requieren rendimiento, disfuncionales se distraen y funcionales mejoran - si no requieren rendimiento o son neutros, disfuncionales mejoran o no se afectan, y distraen a los funcionales situaciones sexuales: funcionales responden de manera positiva afectivamente, disfuncionales responden de manera negativa: evitación estimación de la activación: disfuncionales subestiman su control ejercido así como su propia activación. funcionales centran su atneción en estímulos interoceptivos.
criterios dx de la eyaculación prematura o precoz del DSM 5?	A. patrón persistente y recurrente de eyaculación en el minuto siguiente a la penetración vaginal en las relaciones sexuales en pareja y antes de que la persona lo desee nota: puede dx en sujetos que practican actividades sexuales no vaginales pero no se han definido criterios B. mín. 6 meses y en todas o casi todas las actividades sexuales 75-100% C. malestar D. no se explica mejor por TM no sexual, alteracion grave de la relación de pareja, estresores, ni oganicidad ESP: - de por vida - adquirido ESP: - generalizado - situacional ESP gravedad: - leve: 30-60 segun después de la penetración - moderado: 15-30 segundos después de la penetración - grave: primeros 15 segundos
epidemiología en la eyaculación prematura?	es el más frecuente en hombres (recordar q el más consultado es la disfunción eréctil) - 30% de los hombres en PG - DSM 5: teniendo en cuenta <1 min, prevalencia 1-3% de varones más del 20-30% de H entre 18-70 años están preocupados por la rapidez con la que eyaculan
curso de la eyaculación precoz?	- DSM5: prevalencia puede aumentar con la edad - si eyaculación precoz es adquirida suele tener inicio tardío, después de la cuarta década de la vida. - si es de por vida, inicio temprano y curso estable - 20% de varones con el tno disminuyen sus latencias todavía más con la edad - edad y duración de pareja correlacionan negativamente con la prevalencia de la disfunción - remisión de enfermedades médicas hace q las latencias eyaculatorias retornen a sus valores basales
factores de riesgo y pronóstico del tno de eyaculación precoz?	- temperamentales: ans sobre todo ans social - genéticos y fisiológicos: contribución genética moderada en el tipo "de por vida" polimorfismos en el gen transportador de la DA o de la 5HT *la patología tiroidea, prostatitis y abstinencia de drogas se ha relacionado con el tipo adquirido - activación primaria en la zona de transición mesencefálica (incluye ATV)
comorbilidad del tno de eyaculación precoz?	- problemas de erección, siendo difícil establecer cuál precede a cual - en casos de por vida: tnos ansiedad - en casos de adquirida: prostatitis, disfunción tiroides y abstinencia de drogas
qué modelos explicativos existen para la eyaculación precoz?	infrecuente que se deba a causas orgánicas aunque la prostatitis o esclerosis múltiple pueden favorecer su aparición - lo más frecuente es que sea una cd aprendida, al llevar a cabo interacciones sexuales en situaciones de alta ansiedad y/o con urgencia - el reflejo eyaculatorio depende de la actividad del SNS, el mismo q activa el organismo en caso de ansiedad - desde un punto de vista evolutivo la eyaculación rápida tiene un valor para la supervivencia
criterios dx para la eyaculación retardada DSM5	A. 1 o más en todas o casi todas las actividades sexuales en pareja 75-100%: 1. retraso eyaculación 2. eyaculación infrecuente o ausente B. 6 o más meses C. malestar D. no se explica por TM no sexual, por alteracion relación, estresores, organicidad ESP: - de por vida - adquirido ESP: - generalizado - situacional ESP (segun malestar): - leve - moderado - grave
cuales son los límites temporales del retardo en la eyaculación retardada?	no tiene límites temporales precisos porque no hay consenso sobre un tiempo razonable para alcanzar orgasmo dx en base a lo referido por el sujeto Belloch 2020: - es difícil establecer qué y cuánta estimulación debería ser suficiente para eyacular existiendo diferentes variables que influyen sobre la rapidez de la consecución del orgasmo en varones
epidemiología del tno de eyaculación retardada?	epidemiología no está clara parece ser la queja menos frecuente - sostenida en 6 meses con malestar en menos del 1% de los varones 75% siempre eyacula la prevalencia se mantiene hasta los 50 años y a partir de ahí aumenta considerablemente 80-89 años refieren el doble de dificultad para eyacular que los menores de 59 años
factores de riesgo y pronóstico del tno de eyaculación retardada DSM5?	- genéticos y fisio: *factores asociados a la edad: pérdida de nervios sensoriales periféricos de conducción rápida y menor secreción de esteroides sexuales (en mayores de 50 años)
por lo general, qué paises tienen más problemas con las disfunciones sexuales?	los paises asiáticos
respecto a la comorbilidad del tno de eyaculación retardada, puede ser más frecuente en sujetos con...	tno depresivo mayor grave
qué es la eyaculación retrógrada?	dx de la CIE 11 el semen se dirige a la vejiga en lugar de eyacularse por la uretra orgasmo subjetivo es frecuente que aparezca tras una resección prostática, aunque también puede aparecer tras otra cirugía en la zona pélvica o bien por una disfunción neurológica o el uso de meds. dx se confirma mediante la detección de esperma en la orina
qué es el tno por comportamiento sexual compulsivo y dónde se incluye?	en la CIE11 dentro de control de los impulsos - patrón persistente y prolongado, de al menos 6 meses, de incapacidad para controlar impulsos sexuales intensos y recurrentes, que conducen a comportamiento sexual repetitivo. - se convierte en el punto central de la vida del sujeto (desatendiendo su autocuidado y responsabilidades) - numerosos intentos de reducir la cd sexual sin éxito - deterioro o malestar
en el tno hipersexual desccrito por Caballo, existe una edad mínima?	sí, de 18 años A. fantasías, impulsos y actividades sexuales durante al menos 6 meses, 4 o más: 1. fantasias, impulsos o actividades consumen mucho tiempo 2. manifestación en R a estados emocionales alterados o disfóricos 3. manifestación en R a sucesos vitales estresantes 4. intentos de controlar o reducir, sin éxito 5. mantenimiento de las actividades sexuales, pese a las consecuencias negativas para el sujeto B. malestar o deterioro C. no se explican mejor por organicidad, o manía D. mínimo 18 años ESP tipo de actividad sexual ppal.
donde se codifica la "aversión al sexo" en el DSM5?	era un tno en DSM IV TR y pasa a ser un ejemplo dentro de "otra disfunción sexual especificada" no se conoce prevalencia de este tno pero segun Caballo es bastante raro y más frecuente en M. causas más frecuentes: - actitudes negativas por educación rígida - experiencias previas de violencia sexual - presiones constantes por parte de la pareja sexual para realizar una actividad sexual no deseada - experiencias sexuales desagradables a causa de pp de identidad de género
en función de qué se establece la gravedad en la disfunción sexual inducida por sustancias o meds?	recordar ESP de tno de disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos del DSM5: ESP: - con inicio durante intoxicación - inicio durante abstinencia - con inicio después de tomar el medicamento ESP: - leve: la disfunción aparece en el 25-50% de las relaciones - moderado: aparece en el 50-75% de las relaciones - grave: al menos en el 75% de las relaciones
Masters y Johnson afirman que el ...% de parejas heterosexuales padecen o han padecido en algún momento de su vida una disfunción sexual	50%
un estudio ECA (instituto de SM de EEUU) estimaba que la prevalencia de las disfunciones sexuales era de un ...% (en general)	24% 2o dx más frecuente tras el uso del tabaco aunque no proporcionaba datos de prevalencia de cada tno específico
segun Belloch, el .... es una de las disfunciones sexuales más prevalentes en la PG, estimándose su prevalencia entre 26% y 32%	bajo deseo sexual
tan solo un % muy pequeño de población que padece alguna disfunción sexual acude a un profesional para consultar y de los que lo hacen, muy pocos se someten a tto V o F	Verdadero
en el caso de los hombres: - disfunción sexual más frecuente? - más abordada en consulta?	la más frecuente eyaculación precoz (sin tener en cuenta criterio <1 min) la más consultada disfunción eréctil
en el caso de las mujeres: - disfunción sexual más frecuente? - más abordada en consulta?	de las más prevalentes y por las que más se consulta son deseo sexual inhibido y anorgasmia
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno de deseo sexual hipoactivo en el varón?	- pp EA - ansiedad - cansancio - estrés - sentimientos hacia uno mismo - percepción deseo de la pareja hacia él - vínculo emocional - homofobia/bifobia internalizada - pp interpersonales - actitudes hacia sexualidad - educación restrictiva - traumas edades tempranas
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno de interés/Excitación sexual femenino	- cogniciones y actitudes negativas - antecedentes de TM: depre y ans - dificultades en la relación de pareja - violencia de género - abusos sexuales y físicos en la edad adulta - funcionamiento sexual de la pareja - relaciones tempranas con los cuidadores - ff estresantes en la infancia - otras disfunciones sexuales como dolor genital crónico - estimulación sexual inadecuada - homofobia/bifobia internalizada
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno eréctil	- novedad pareja* - bajo deseo sexual - presión psicológica - autoobservación - falta de ejercicio físico - pp emocionales, sobre todo ánimo disfórico - estrés
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno de eyaculación precoz	- edad - novedad pareja y situación sexual - tnos de ansiedad, sobre todo ansiedad social
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno de eyaculación retardada	- autocontrol excesivo - incapacidad para dejarse ir frente a otra persona - sentimiento de culpa o vergüenza
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno orgásmico femenino	- pp de comunicación con la pareja - falta de asertividad sexual - relaciones de pareja deficientes - violencia de género - bajo deseo sexual - pp de excitación sexual - ansiedad - preocupación por embarazo - expectativa de rol de género - normas religiosas - depresión
factores psicológicos que forman parte de la etiología del tno de dolor génito/pélvico-penetración	- abusos sexuales - maltrato físico - educación sexual inadecuada - creencias religiosas ortodoxas - estimulación sexual inadecuada antes de la penetración
de qué disfunciones sexuales pueden formar parte de la etiología los fármacos?	- tno orgásmico femenino - tno de deseo sexual hipoactivo (antipsicóticos, alcohol y estabilizadores del EA) - tno del interés/Excitación sexual fem (alcohol, estabilizadores de EA, antipsicóticos y AO) - tno eréctil (alcohol y otros, tabaquismo, antidepres, antihipertensivos, hormonas, barbitúricos y tranquilizantes mayores, antipsicóticos) - eyaculación prematura (abstinencia drogas) - eyaculación retardada (antidepres, antipsicóticos, farmacos alfa-adrenérgicos, opis, antihipertensivos)
la novedad de la pareja es un ff psicológico que puede ser etiología del tno eréctil V o F	Verdadero. recordar para tno eréctil: - novedad pareja* - bajo deseo sexual - presión psicológica - autoobservación - falta de ejercicio físico - pp emocionales, sobre todo ánimo disfórico - estrés
qué proponen masters y Johnson como causas próximas o inmediatas a las disfunciones sexuales?	el rol de espectador y el miedo acerca del rendimiento en la relación sexual tb causas históricas: - formación religiosa - truama psicosexual - inclinaciones homosexuales - excesivo consumo de alcohol - pp fisiológicos - ff socioculturales - consejo inadecuado
como clasifica Hawton los factores psicológicos asociados a las disfunciones sexuales?	- predisponentes: etapas tempranas educación moral o religiosa restrictiva relaciones deterioradas entre los padres inadecuada educación sexual experiencias sexuales traumáticas durante la infancia inseguridad en el rol psicosexual durante los primeros años - ff precipitantes: parto pp generales en la relación de pareja infidelidad expectativas poco razonables disfunción en la pareja con la que se interactúa fallo esporádico reacción a algún tno orgánico edad depre y ans experiencias sexuales traumáticas - mantenedores: ans ante interacción sexual anticipación fallo o fracaso culpa falta de atracción comunicación pobre en la pareja miedo a la intimidad deterioro autoimagen info sexual inadecuada escaso tiempo dedicado al galanteo o caricias antes de pasar al coito *tnos comportamentales más generales
la ansiedad ante la interacción sexual, de qué tipo de factores psicológicos forma parte segun Hawton para las disfunciones sexuales?	mantenedores recordar: - predisponentes: etapas tempranas educación moral o religiosa restrictiva relaciones deterioradas entre los padres inadecuada educación sexual experiencias sexuales traumáticas durante la infancia inseguridad en el rol psicosexual durante los primeros años - ff precipitantes: parto pp generales en la relación de pareja infidelidad expectativas poco razonables disfunción en la pareja con la que se interactúa fallo esporádico reacción a algún tno orgánico edad depre y ans experiencias sexuales traumáticas - mantenedores: ans ante interacción sexual anticipación fallo o fracaso culpa falta de atracción comunicación pobre en la pareja miedo a la intimidad deterioro autoimagen info sexual inadecuada escaso tiempo dedicado al galanteo o caricias antes de pasar al coito *tnos comportamentales más generales
qué 3 factores define Labrador que están presentes en la mayoría de disfunciones sexuales?	- ansiedad: afectación diferencial en sujetos con disfunción y sin ella - falta de hhss y conocimientos sobre el desarrollo sexual normal propio o de la pareja - "rol de espectador" en la relación.
qué áreas existen en la evaluación de las disfunciones sexuales?	- orgánica - psicológica - sexual: eje central - área de pareja
cuales son los procedimientos de evaluación de las disfunciones sexuales?	- entrevista: es lo más habitual. Masters y Johnson proponen entrevistas por separado a los miembros de la apreja - autoinformes: útil para info rápida y completa pero susceptibilidad a la deseabilidad social - observación, autoobservación: directa: muy poco empleado por alta reactividad autoobservación: muy útil, no solo lo estrictamente sexual sino también lo motor y cognitivo. inconveniente: rol espectador - técnicas psicofisiológicas: *por ejemplo, pletismografía del pene
La respuesta de erección depende del ... vs. Ansiedad: .... La ansiedad dificulta la erección	La respuesta de erección depende del SNParasimpático vs. Ansiedad: SNSimpático. La ansiedad dificulta la erección
“Solo detrás del ...% de las DS hay una etiología orgánica”.	5-10
qué factores etiológicos considera DSM 5 para las disfunciones sexuales?	1. El otro miembro de la pareja 2. Relación de pareja 3. Factores psicológicos individuales 4. Comorbilidad psicopatológica 5. Factores culturales o religiosos 6. Factores médicos Hawton: -Factores predisponentes (educación religiosa, experiencias traumáticas en la infancia...) -Factores precipitantes (problemas de relación de pareja, expectativas poco razonables, algún fallo esporádico...) -Factores de mantenimiento (ansiedad de ejecución, anticipación del fallo...) Labrador: 3 factores psicológicos que están en la base de la mayoría de las DS: 1. Falta de conocimientos sobre: anatomía y fisiología y de HH. Sexuales 2. Ansiedad de ejecución (es el + estudiado) 3. Rol de espectador o la autoobservación de la propia ejecución BARLOW El papel de la ansiedad no es el mismo en todas las personas. Las personas disfuncionales y funcionales R de forma distinta.
¿Sobre qué autor/es se ha basado la clasificación de las disfunciones sexuales en la mayoría de ediciones del DSM?	Masters y Johnson
¿A qué autor/a le debemos la incorporación del deseo sexual como una fase muy importante del ciclo de respuesta sexual?	Kaplan
¿En qué edición del DSM se funden los problemas de deseo y excitación sexual en la mujer en un mismo diagnóstico?	DSM 5
¿Qué criterio temporal establece el DSM-5 como punto de corte para considerar que una eyaculación es temprana o precoz durante la penetración vaginal?	1 minuto
Basson (2000), 4 aspectos de la sexualidad femenina que requieren un modelo distinto al de Masters y Johnson?	1. Comparadas con los hombres cuyas respuestas están más inuenciadas por la testosterona, las mujeres tienen una menor pulsión biológica de ser sexuales para descargar o liberar la tensión sexual 2. La motivación o disposición de la mujer para tener una experiencia sexual proviene de una serie de «recompensas» o «ganancias» que no son estrictamente sexuales, a veces complementarias e incluso más importantes que la pulsión biológica 3. La excitación sexual de la mujer es un estado de excitación mental subjetivo que puede ir o no acompañado de la con ciencia de los cambios vasocongestivos en sus genitales y de otras mani- festaciones físicas no genitales. El hecho de que haya conciencia genital tampoco necesariamente supone un estímulo erótico para la mujer 4. La liberación orgásmica de la tensión sexual puede o no ocurrir y, cuando ocurre, lo puede hacer de diferentes modos incluso en la misma mujer en función bienestar físico o cercanía emocional, compromiso, vínculo, bienestar

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