donde se recogen las "afecciones que requieren más estudio" en el DSM 5?	en la sección III: Medidas y Modelos emergentes no están reconocidos oficialmente es necesaria más investigación acerca de estas condiciones para comprenderlas mejor, de cara a tomar decisiones acerca de su posible inclusión
qué afecciones se recogen en la sección III del DSM 5 que requieren más estudio?	- síndrome de psicosis atenuado - episodios depresivos con hipomanía de corta duración - tno de duelo complejo persistente - tno por consumo de cafeína - tno de juego por internet - tno neurocomportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol - tno de comportamiento suicida - autolesión no suicida
como está la introspección en el síndrome de psicosis atenuado?	relativamente conservada el diagnóstico se basará en la alteración del funcionamiento y el sufrimiento asociados a la presencia de estos síntomas
prevalencia del síndrome de psicosis atenuado?	desconocida parece haber cierto predominio en H
curso del síndrome de psicosis atenuado?	inicio en adolescencia media-tardía o inicio en edad adulta podría ser previo a un tno afectivo con características psicóticas, si bien lo más normal es su desarrollo posterior hacia el espectro de la esquizofrenia no se ha descrito el curso a LP
factores de riesgo del síndrome de psicosis atenuado?	- temperamentales: síntomas negativos disfunción cognitiva funcionamiento pobre - genéticos y fisiológicos: antecedentes familiares de psicosis o alteraciones en la imagen estructural, funcional y neuroquímica
criterios de la Propuesta para el diagnóstico del síndrome de psicosis atenuado del DSM 5?	A. presencia de al menos un síntoma de manera atenuada, con juicio de realidad intacto relativamente, pero con gravedad o frecuencia suficientes para que se justifique la atención clínica 1. creencias delirantes 2. alucinaciones 3. lenguaje desorganizado B. 1/semana, último mes C. síntomas han empeorado en el último año D. agobio e inhabilitación suficiente para atención clínica E. no se debe a otro TM F. no se ha cumplido nunca para tno psicótico
los síntomas en el ds del síndrome de psicosis atenuado no son lo suficientemente graves como para requerir atención clínica V o F	Falso el criterio D es: son suficientemente agobiantes e inhabilitantes para requerir atención clínica
las personas con el síndrome de psicosis atenuado pueden experimentar alteraciones en el funcionamiento social y de rol incluso tras remitir los síntomas V o F	Verdadero algunos mejorarán y otros continuarán con síntomas y disfunciones leves
comorbilidad del síndrome de psicosis atenuado?	- ANSIEDAD Y DEPRE q pueden evolucionar a otros dx: depres, BP, de ansiedad y de personalidad.
criterios de la Propuesta para el dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración?	Aparición a lo largo de toda la vida de al menos 1 episodio de depre mayor Al menos 2 episodios de hipomanía CON DURACIÓN INSUFICIENTE (al menos 2 días pero menos de 4 días consecutivos)
como es la gravedad del cuadro en la propuesta para el dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración?	gravedad menor q los individuos con episodios hipomaníacos sindrómicos, y menor labilidad afectiva
la gravedad del dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración es menor q la de los individuos con episodios hipomaníacos sindrómicos, pero con la misma labilidad afectiva V o F	FALSO menor gravedad y menor labilidad afectiva
prevalencia del dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración?	no está clara se ha estimado q aparece en el 2,8% de la población (frente a la hipomanía o manía q aparece en el 5,5%) M>H. pueden presentar más características de depresión atípica
la hipomanía o manía aparece en el ...% de la población	5,5% vs dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración, q aparece en el 2,8%
factores de riesgo de dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración?	- genéticos/fisio: los antecedentes familiares de manía son 2 a 3 veces más frecuentes vs población general, pero menos de la mitad de frecuentes q en los individuos con historia de manía o hipomanía sindrómicas
los antecedentes familiares de manía en las personas con dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración son parecidos a los de las personas con manía o hipomanía sindrómicas V o F	Falso los antecedentes familiares de manía son 2 a 3 veces más frecuentes vs población general, pero menos de la mitad de frecuentes q en los individuos con historia de manía o hipomanía sindrómicas
como es el riesgo de suicidio en las personas con dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración?	mayor q en personas sanas pero menor q en individuos con TBP sindrómico se estima q tienen menos disfunción laboral q las personas con TBP pero más comorbilidad con consumo de sustancias, en especial con alcohol, q las personas con TDM
las personas con dx de episodios depresivos con hipomanía de corta duración tienen menos disfunción laboral y abuso de sustancias vs las personas con TBP y TDM V o F	FALSO se estima q tienen menos disfunción laboral q las personas con TBP pero más comorbilidad con consumo de sustancias, en especial con alcohol, q las personas con TDM
comorbilidad de las personas con dx de episodios depresivos con hipomanía?	- tnos de ansiedad y consumo de sustancias
las personas con dx de tno de duelo complejo persistente rara vez refieren ideación suicida V o F	Falso a menudo refieren ideación suicida
prevalencia del dx de tno de duelo complejo persistente?	M>H 2,4-4,8%
curso del dx de tno de duelo complejo persistente?	puede aparecer en cualquier momento a partir del primer año de edad normalmente síntomas empiezan en los primeros meses tras la muerte pero podrían demorarse incluso años no se deben dx hasta q la presencia de los síntomas supere el año (o 6 meses en niños)
factores de riesgo del dx de tno de duelo complejo persistente?	- ambientales: más riesgo si había dependencia de la persona fallecida o si quien fallece es un hijo - genéticos y ambientales: aumenta el riesgo en M
criterios del dx de tno de duelo complejo persistente?	A. fallece alguien cercano B. desde la muerte, al menos 1 (+ días presente q no presente y al menos 1 año o 6 meses en niños): 1. anhelo/añoranza 2. tristeza intensa y malestar emocional 3. desasosiego en relación al fallecido 4. inquietud por las circunstancias del fallecimiento C. al menos 6 más días presente q no presente, al menos 1 año o 6 meses en niños: MALESTAR REACTIVO AL FALLECIMIENTO: 1. no aceptación 2. incredulidad o anestesia emocional 3. dificultades recuerdo + del difunto 4. disgusto o ira 5. eval. negativas de uno mismo en relación al difunto y su muerte 6. evitación excesiva de los recuerdos de la pérdida PERTURBACIÓN SOCIAL O IDENTIDAD: 1. deseos de morir 2. no confia en otras personas 3. soledad o desinterés hacia otros 4. sentimientos de vacío o de que la vida no tiene sentido sin el difunto 5. alteraciones del rol o sentimiento de identidad 6. reservas para intereses o planes futuro D. malestar/det E. desprop. ESP: con duelo traumático
el dx de tno de duelo complejo persistente se relaciona con la presencia de déficits ...	laborales y sociales, y puede verse acompañado de comportamientos perjudiciales para la salud y mayor riesgo de presentar afecciones médicas graves
Comorbilidad del dx de tno de duelo complejo persistente	- depre mayor - TEPT - tnos por consumo de sustancias
criterios dx del Tno por consumo de cafeína	hábito de consumo de cafeína que se considera problemático y causa malestar o deterioro del func.. al menos 3 en 12 meses: 1. intento reducir o controlar consumo sin éxito 2. se continua aún con los pp derivados del consumo 3. abstinencia reflejada por alguna: a) presencia de síndrome de abstinencia b) se consume para aliviar abst. 4. consumo en cantidades superiores o durante más tiempo de lo previsto 5. se desobedece los deberes profesionales o familiares 6. pp sociales o interpersonales provocados o agravados por el efecto de la cafeína 7. tolerancia, definida por alguna: a) necesidad de consumo mayor para = efecto b) efecto notablemente reducido tras consumo continuado 8. se gasta mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cafeína, consumirla o recuperarse de efectos 9. ansias o anhelo o necesidad de consumo
prevalencia del Tno por consumo de cafeína	DSM 5 estima q aprox. 75-80% de la población consume de forma habitual prevalencia del TNO: 7% entre los bebedores de más riesgo como universitarios, personas en ttos por drogas... aproximadamente el 20% puede presentar este patrón de consumo
curso del Tno por consumo de cafeína	no se han realizado investigaciones para poder hablar sobre curso y desarrollo sí se ha descrito tanto en adolescentes como en adultos q el consumo tiende a aumentar con la edad hasta la primera mitad de la treintena, nivelándose posteriormente.
ff de riesgo Tno por consumo de cafeína	- genéticos y fisiológicos heredabilidad del consumo, tolerancia y abstinencia oscilan entre 35-77% magnitud de la heredabilidad parece similar a la de los marcadores de los tnos por consumo de alcohol y tabaco
cuales son las consecuencias funcionales del Tno por consumo de cafeína	- deterioro del rendimiento en las actividades habituales de la vida del sujeto - mujeres en edad fértil: puede predecir el consumo excesivo de cafeína durante embarazo
comorbilidad del Tno por consumo de cafeína	- tabaco - antecedentes personales o familiares de tno por consumo de alcohol - tolerancia y abstinencia pueden cursar con depresión mayor, TAG, tno de pánico, tno de personalidad antisocial, tnos por consumo de alcohol, cannabis y cocaína
en qué 3 grandes apartados se pueden agrupar los criterios propuestos para el dx del tno de juego por internet?	- dificultades de control sobre el uso y centralidad de los videojuegos - abstinencia y tolerancia - pp derivados
criterios dx de la Propuesta para el dx del tno de juego por internet	utilización persistente y recurrente de internet para participar en juegos. malestar o deterioro del func. 5 o +, 12 meses: 1. preocupación por juegos de internet 2. abstinencia si se le quitan los juegos 3. tolerancia (cada vez necesitan dedicar + tiempo) 4. intentos fallidos de controlar participación en juegos por internet 5. pérdida interés por aficiones 6. se continua uso excesivo a pesar de los pp 7. ha mentido a familiares o terapeutas 8. uso del juego como medio de evasión o para evitar afectos negativos 9. ha perdido o peligrado alguna relación, trabajo u oportunidad importante por el juego por internet nota: sólo se incluyen los juegos por internet q no son de apuestas. NO se incluye por temas laborales, recreativos, sociales o sexuales. ESP: - leve, moderado o grave, dependiendo del grado de disrupción de las acts. habituales.
en el dx del tno de juego por internet no se incluyen las apuestas. Se incluye el uso de internet por temas laborales, recreativos, sociales o sexuales V o F	FALSO sólo se incluyen los juegos por internet q no son de apuestas. NO se incluye por temas laborales, recreativos, sociales o sexuales
se ha planteado una diferenciación por subtipos en el dx del tno de juego por internet ya que es lo q la investigación ha comprobado V o F	Falso se ha planteado la diferenciación por subtipos pero no hay suficiente investigación
en el dx del tno de juego por internet se incluyen juegos q no son online V o F	Verdadero
qué se señala sobre los comportamientos y consecuencias del dx del tno de juego por internet	no está claro si varían segun el tipo de juego
qué justificó la inclusión del dx del tno de juego por internet en la sección III del DSM 5?	- semejanzas con adicciones a sustancias - tasas prevalencia elevadas (+ en paises asiáticos)
algunos autores describen dx asociados al dx del tno de juego por internet, como son..	tnos depres, TDAH, TOC. se ha encontrado una actividad cerebral desencadenada por la exposición al juego de internet en regiones específicas que no se limitan al sistema de recompensa
la actividad cerebral q se ha observado relacionada con el dx del tno de juego por internet, se limita al sistema de recompensa V o F	Falso se ha encontrado una actividad cerebral desencadenada por la exposición al juego de internet en regiones específicas que no se limitan al sistema de recompensa
prevalencia del dx del tno de juego por internet	no está clara pero parece mayor entre adolescentes de 12-20 años y en países asiáticos
factores de riesgo del dx del tno de juego por internet	- ambientales: disponibilidad de ordenadores con conexión a internet - genéticos y fisiológicos: varones adolescentes más riesgo. se ha especulado acerca del entorno ambiental o genético asiático
criterios de la Propuesta para el dx del tno neurocomportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol DSM 5?	A. exposición alcohol gestación. considerar distintas fuentes. B. afectación func. neurocognitivo. 1 o +: 1. a nivel de rendimiento intelectual global (70 o menos en CI) 2. ff ejecutivas. 3. aprendizaje 4. memoria 5. razonamiento visoespacial C. autorregulación. 1 o +: 1. a nivel del afecto o del comportamiento 2. déficit atencional 3. pp en el control de impulsos D. afectación en el funcionamiento adaptativo. 2 o +, al menos uno debe ser ) 1. carencias comunicacionales 2. carencias interacción social* 3. dificultad con hh de la vida diaria 4. pp psicomotores E. inicio tiene lugar en la infancia F. malestar o deterioro G. no causada por sustancia posnatal.
prevalencia del dx del tno neurocomportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol DSM 5?	desconocida en EEUU se estima 2-5% de afecciones clínicas relacionadas con la exposición prenatal al alcohol
desarrollo y curso del dx del tno neurocomportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol DSM 5?	DSM 5 asegura q 1/2 de los niños expuestos al OH en prenatal muestra retraso marcado en el desarrollo en los primeros 3 años de vida. otros signos pueden aparecer más tarde, tmb relacionados con el desarrollo de procesos cognitivos de orden superior las tasas de riesgo suicida se ven aumentadas significativamente en la adolescencia tardía e inicio de la edad adulta.
comorbilidad del dx del tno neurocomportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol DSM 5	90% tiene pp de salud mental DX más común: TDAH otros tnos son TND, tno de conducta, síntomas afectivos y más riesgo de consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias
criterios del tno del comportamiento suicida	A. presencia de al menos un intento autolítico en los últimos 2 años B. no cumple criterios para autolesión no suicida C. dx no se aplica a las ideas de suicidio o planificación previa D. no está en estado confusional o delirium E. no se realiza con fines políticos o religiosos ESP: - actual: no han pasado +12 meses desde el último intento - en remisión inicial: han pasado 12-24 meses desde el último intento ESP: - segun violencia del método utilizado (violentos o no violentos) ESP: - según consecuencias médicas del comportamiento (alta o baja letalidad) ESP: grado de planificación (importante de cara al pronóstico)
se diagnosticaría tno del comportamiento suicida "actual" si el intento autolítico se ha dado hace 10 meses V o F	Verdadero recordar: A. presencia de al menos un intento autolítico en los últimos 2 años B. no cumple criterios para autolesión no suicida C. dx no se aplica a las ideas de suicidio o planificación previa D. no está en estado confusional o delirium E. no se realiza con fines políticos o religiosos ESP: - actual: no han pasado +12 meses desde el último intento - en remisión inicial: han pasado 12-24 meses desde el último intento ESP: - segun violencia del método utilizado (violentos o no violentos) ESP: - según consecuencias médicas del comportamiento (alta o baja letalidad) ESP: grado de planificación (importante de cara al pronóstico)
qué característica del estado mental en el momento del intento de suicidio es especialmente preocupante en el tno del comportamiento suicida?	la agitación aguda otros factores de riesgo son - alta reciente en unidad de hospitalización - suspensión reciente de un estabilizados del ánimo como el litio, o antipsicótico como dozapina ejemplos de desencadenantes ambientales: - enterarse recientemente de un dx médico potencialmente letal - pérdida brusca e inesperada de un pariente cercano o pareja - pérdida empleo - desalojamiento del domicilio indicadores menos fiables: - hablar a los demás acerca de eventos futuros o estar dispuesto a firmar un "pacto de no suicidio"
curso del tno del comportamiento suicida?	puede aparecer en cualquier momento pero es raro en menores de 5 años 25-30% de las personas q realizan un intento hará más intentos en el futuro pueden aparecer afecciones médicas consecuentes M>H
el tno del comportamiento suicida se da igual en H que en M V o F	FALSO se da más en mujeres
qué tres aspectos son importantes a tener en cuenta en el tno del comportamiento suicida?	- segun violencia del método utilizado - consecuencias médicas del comportamiento - grado de planificación
marcadores dx del tno del comportamiento suicida?	el comp. suicida q comporta pérdida de sangre puede tener como consecuencia anemia, hipotensión o shock. sobredosis pueden conducir al coma, obnubilación o alteraciones electrolíticas
comorbilidad del tno del comportamiento suicida	- TBP - TDM - sqz - esquizoafectivo - tnos de pánico de contenido catastrófico - flashbacks del tept - sustancias (especialmente alcohol) - TLP - TP antisocial - TCA - tnos de adaptación
criterios dx de la propuesta para el dx de autolesión no suicida DSM 5?	A. provocación intencionada de autolesiones en superficie corporal q causan sangrado, hematomas, dolor. por lo menos 5 días en último año. solo daño físico leve o moderado, SE DESCARTA intención suicida B. expectativas, 1 o +: 1. calmar sentimientos o afectos negativos 2. solucionar dificultades interpersonales 3. promover estado de sentimientos positivos nota: el alivio o R deseados se experimentan durante o poco después de la autolesión y la persona puede presentar pautas de cd q sugieren dependencia de realizarlos repetidamente C. al menos 1: 1. dificultades interpersonales o sent. negativos antes del acto 2. inquietud acerca del comp. difícil de controlar y q aparece antes del acto 3. incluso cuando no se actúa la autolesión aparecen pensamientos acerca de la misma D. no está socialmente aprobado y no se limita a arrancar costra o morderse uñas E. malestar o deterioro F. no únicamente en episodios psicóticos, delirium, sustancias.
prevalencia del dx de autolesión no suicida DSM 5?	- inicio adolescencia temprana y puede durar muchos años - ingresos pico a los 20-29 años, luego se reducen - a veces aprenden el comp. por recomendación u observación de otra persona
el pico de ingresos por dx de autolesión no suicida DSM 5 se da entre los 15 y 20 años V o F	FALSO el pico es entre los 20-29 años
en el dx de autolesión no suicida DSM 5 hay más casos en M vs H V o F	Falso las tasas son más próximas q en el tno del comportamiento suicida

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