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Catecolaminas Fisiológicas pertenecientes a las Feniletilaminas
1.-Adrenalina
2.-Noradrenalina.
3.-Dopamina.
Catecolaminas no fisiológicas pertenecientes a las feniletilaminas
1.-Isoprenalina.
2.-a-metilnoradrenalina.
3.-Dobutamina.
4.-Prenalterol.
5.-Ciclobutiril-noradrenalina.
6.-Hexoprenalina.
7.-Isoetarina.
Feniletilaminas Fenolaminas (No catecolaminas)
1-Fenilefrina.
2.-Metoxamina.
3.-Dimetofrina.
4.-Salbutamol.
5.-Nilhidrina.
6.-Isoxuprina.
7.-Tiramina.
8.-Hidroxianfetamina.
Son 8.
Fentiletilaminas difenoalminas (no catecolaminas).
1.-Metaproterenol.
2.-Terbutalina.
Feniletilaminas Fenilaminas (no catecolaminas)
1.-Efedrina.
2.-Anfetamina y derivados.
Aminas no fenólicas alifáticas
1.-Tuaminoheptano.
Aminas no fenólicas alicíclicas.
1.-Propilhexedrina.
Aminas no fenólicas heterocíclicas.
1.-Nafazolina.
2.-Tetrahidrozolina.
3.-Oximetazolina.
4.-Xilometazolina.
5.-Clonidina.
Catecolamina de acción directa a1, a2, B1, B2
-Adrenalina.
Catecolamina de acción directa a1, a2, B1
Noradrenalina
Catecolamina de acción directa B1 y B2
1.-Isoprenalina.
2.-Metaprotenerol.
Catecolaminas de acción directa B2
1.-Terbutalina.
2.-Salbutamol.
3.-Salmeterol.
4.-Ritrodina.
5.-Clembuterol.
6.-Albuterol.
Son 6.
Catecolaminas de acción directa B1
1.-Dopamina.
2.-Dobutamina.
Catecolaminas de acción directa a2
Clonidina.
Catecolaminas de acción directa a1.
1.-Fenilefrina.
2.-Metoxamina.
Efectos metabólicos de la Adrenalina.
1.-Glucogenólisis (mecanismo: PKA por B2 inactiva la glucógeno sintetasa y activa la fosforilasa cinasa) --> HIPERGLUCEMIA.
2.-Hiperglucemia (B2 potencia la lib. de insulina en el páncreas pero a2 la inhibe y predomina esta última).
3.-Lipólisis (La PKA activa la triglicérido lipasa, favoreciendo la lipólisis y formación de ác. grasos libres).
Efectos cardiovasculares de la adrenalina.
1.-B1: Inótropos y cronótropos +. Aumenta la velocidad de conducción.
2.-B2: Vasodilatación arteriolar (músculos, coronarias,...). Sólo si la dosis que se administra es baja. Si es alta, predomina el efecto a1 y a2.
3.-a1 y a2: vasoconstricción piel, mucosas y área esplácnica. También vc venosa. Aumenta el retorno venoso, aumenta la PA sistólica y la PADif. TAQUICARDIA.
Efectos de la adrenalina en el músculo liso.
1.-B2: broncodilatación y útero gŕavido (se reduce el tono y las contracciones). También relaja el m. detrusor.
2.-a2: midriasis.
3.-a1: contrae el esfínter y el trígono vesical como el conducto y la vesícula seminal.
4-a y B2: relajación G.I. y contracción de esfínteres.
Efectos de la adrenalina en el músculo estriado.
1.-Facilita la liberación de la Ach en la placa motora.
2.-Actúa directamente sobre la fibra muscular (B2) facilitando la descarga de los husos musculares--> TEMBLOR MUSCULAR.
Usos terapéuticos de la Adrenalina.
1.-Parada cardíaca (por accidentes anestésicos o electrocución).
2.-Broncoespasmo.
3.-Glaucoma.
4.-Shock Anafiláctico (vía subcutánea)
5.-Con anestésicos locales (para prolongar la duración de la anestesia).
Reacciones adversas de la Adrenalina.
1.-Alteraciones nerviosas.
2.-Arritmias cardíacas.
3.-Accidentes cerebrovasculares.
4.-Edema pulmonar.
Usos terapéuticos Noradrenalina.
Tratamiento del shock (aunque se prefieren otros fármacos)
Acciones farmacológicas Noradrenalina.
1.-B1. Ionótropo y cronótropo +. Aumento de la veloc. conducción, Aumento de la PA. BRADICARDIA REFLEJA.
2.-a1. Intensa VC de piel, mucosas y área esplácnica.
3.-a2.
Usos terapéuticos Isoprenalina.
1.-Asma bronquial.
2.-Bloqueo cardíaco (mientras se espera a la implantación del marcapasos).
Acciones farmacológicas Isoprenalina.
B1.-Acción Ionótropa y Cronótropa+.
B2.-Acción vasodilatadora, ya que al no ocuparse los rr. a, predomina la acción vd de estos receptores. Broncodilatador.
B2. Reduce el tono en útero grávido y las contracciones uterinas.
B2. Reduce motilidad gastrointestinal.
Efectos adversos Isoprenalina.
1.-Cefaleas.
2.-Taquicardia.
3.-Arritmitas.
4.-Palpitaciones.
Vías de administración Adrenalina y Noradreanlina.
Intravenosas porque se metabolizan por la MAO.
Al producirse VC, absorben poco si se administra vía subcutánea (vía que se elige para reacciones alérgicas ,en el caso de la Adrenalina).
Vías de administración de la Isoprenalina.
1.-Aerosol.
2.-Parenteral (se metaboliza por la COMT).
3.-Subcutánea (no tiene efecto a).
Usos terapéuticos Dopamina
1.-Insuficiencia cardíaca congestiva.
2.-Shock cardiogénico.
Acciones farmacológicas Dopamina.
B1. Aumento de contractilidad cardíaca y taquicardia.
a1. VC a dosis elevadas.
D1 en dosis bajas. (tiene más afinidad por rr. D1-D5 que por B1-a1). Vasodilatación y aumento del Q Renal, la filtración glomerular y la eliminación de Na+.
Efectos adversos Dopamina.
1.-Incrementa la conducción aurí****-ventricular.
Usos terapéuticos Fenilefrina.
1.-Descongestionante nasal.
2.-Taquicardica supraventricular (induce bradicardia refleja).
3.-Como midriático para explorar la retina (ya que, al contrario que los antimuscarínicos, no aumenta la presión intraocular ni produce ciclopejía).
Efectos adversos Fenilefrina.
1.-Alteraciones cardíacas y jaquecas.
Acciones farmacológicas Fenilefrina.
a1.-VC intensa, aumento de la PA y bradicardia refleja.
Usos terapéuticos Metoxamina
1.-Hipotensión.
2.-Taquicardia ventricular paroxística.
Acciones farmacológicas Metoxamina.
a1. VC intensa, aumento de la PA y bradicardia refleja.
Usos terapéuticos Midodrina.
Es muy efectivo por vía oral porque no atraviesa la BHE.
Es un PROFÁRMACO inactivo.
a1.-Hipotensión ortostática.

No comercializado en España.
Acciones terapéuticas Clonidina.
a2.-VC local que puede producir hipotensión paradójica por vía sistémica (por activación de centros vasomotres en el tronco cerebral).
Efectos adversos Clonidina.
1.-Xerostomía.
2.-Sedacioń.
3.-Somnolencia.
4.-Hipotensión.