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Parasimpaticomiméticos de acción DIRECTA.
Ésteres de colina: Ach, Metacolina, Carbacol, Betanerol.

Alcaloides nat.: Muscarina, Pilocarpina, Arecolina y Aceclidina.
Parasimpaticomiméticos de acción INDIRECTA.
Anticolinesterásicos. (ACE o AChE)
Acciones farmacológicas generales de los colinérgicos.
1-.Ionótropos negativos. BRADICARDIA, ⬇️Vel. conducción. (M2)
2.-Vasodilatación (por NO y 🚫 lib NA). (M3)
3.- ⬆️ G.I. y relaj. esfínteres. (M1 y M3)
4.- Contrae músculo detrusor y relaja esfínter vesical. 💦 (M1 y M3)
5.-BC y ⬆️ Secreción bronquial. (M3)
6.- Miosis y contracc. músculo ciliar. (M2)
7.-Sialorrea y Diaforesis. (M3)
8.-Sólo Pilocarpina: temblor, ataxia, espasticidad. (M1)

Antagonismo (Atropina):
1.-Taquicardia e Hipotensión.
Toxicidad agonistas muscarínicos.
1.-Disnea (BC)
2.-Bloq. conducción cardíaca.
3.-Miosis
4.-Diaforesis.
5.-Espasmo intestinal y diarrea.
6.-Urgencia urinaria.
7.-Sialorrea.
8.-Dificultad acomodación ocular.

Se trata con ATROPINA.
Betanecol.
Agonista muscarínico.

Indicado para:
1.-Hipotonía G.I. (íleo paralítico).
2.-Hipotonía vesical (Retención urinaria no obstructiva).
3.-Relaja el esfínter anal (ayuda evacuación).
Pa mear y cagar
Pilorcarpina.
Agonista muscarínico.
1.- Vía tópica ocular: Glaucoma crónico y agudo
2.-Vía oral: Xerostomía (por radioterapia) y en Sd. de Sjögren (sequedad oral y conjuntival).
Acetilcolina Cloruro.
Agonista muscarínico.

1.-Uso hospitalario 🏥. Miosis rápida en intervención de cataratas. 😳.
Anticolinesterásicos REVERSIBLES
(Tigminas)

1.-Fisotigmina
2.-Neostigmina.
3.-Piridostigmina.
4.-Rivastigmina.
5.-Edrofonio.
6.-Insecticidas agrícolas (Baigón).
Anticolinesterásicos IRREVERSIBLES.
1.-Ecotiopato.
2.-Isofluorato.
3.-Insecticidas organofosforados.
Otros anticolinesterásicos
1.-Galantamina.
2.-Donepezilo.
3.-Tacrina (en desuso).
¿Qué anticolinesterásico usaríamos para el íleo paralítico?
Neostigmina.
¿Qué anticolinesterásico usaríamos para el Glaucoma?
Fisostigmina, pero asociado a Pilocarpina, en colirio.
¿Qué anticolinesterásico usaríamos para la Miastenia Grave?
Edrofonio (Anticude ampollas) al diagnosticar.
Neostigmina y Piridostigmina en el tratamiento crónico.
¿Qué usaríamos en la intoxicación anticolinesterásica por Atropina?
Fisostigmina i.v. Cuando hay taquicardia ventricular.
¿Qué anticolinesterásico usaríamos en el Alzheimer?
Donepezilo, Galantamina y Rivastigmina.
Antagonistas colinérgicos muscarínicos naturales.
1.-Atropina
2.-Escapolamina
Anticolinérgicos muscarínicos sintéticos.
1.-Butilescapolamina.
2.-Otilonio.
3.-Diclomina.
4.-Ipatropio.
5.-Tiotropio.
6.-Pirenzepina.
7.-Telenzepina.
Antagonistas colinérgicos deriv. del amonio terciario
-Homotropina, Ciclopentolato, Tropicamida: Midriáticos ciclopéjicos preferentes a la Atropina porque duran menos.
-Mezilato de Benzatropina: En el Parkinson y ttos efectos adversos extrapiramidales.
-Diclomina: espasmolítico.
-Oxibutinina: en vejiga espástica (niños).
Primer Grado Bloq. Colinérgico
xerostomía, anhidrosis, 🚫secreción traqueobronquial, ataxia, cambios de humor.
2° grado:
TQ, Midriasis, Visión borrosa, trastornos cardíacos, alteraciones de la memoria.
3 er grado bloq antropínico:
Retención urinaria, íleo adinámico, alucinaciones, desorientación. NO DAR ANTIPSICÓTICOS QUE TIENEN EFECTO ANTICOLINÉRGICO.
¿Qué anticolinérgico usaríamos en el Parkinson?
-Benzatropina.
-Biperideno.

Mejoría del temblor, rigidez y acinesia.