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8 Cartas en este set
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DISOMIAS:
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Dificultad para iniciar o mantener el sueno y la somnolencia excesiva, es decir los insomnios de diverso tipo y la narcolepsia.
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Insomnio de conciliación:
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Suele ser de origen psicológico, asociado a la ansiedad, depresión o a la ingestión de sustancias deprivadoras de sueño.
TRATAMIENTO: Benzodiacepina de vida media corta. Es importante conocer los hábitos del paciente. |
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Insomnio de mantenimiento:
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Fragmentación del sueño, con reducción de su eficacia, sensación de malestar y somnolencia diurna. Su causa más frecuente son los trastornos orgánicos, incluidos las alteraciones cardiacas, la hipertensión y el parkinson. En el parkinson existen dos elementos característicos: frecuentes despertares provocados por posiciones distonicas dolorosas y sueños vividos, conocidos como REM BEHAVIOR, en los que el paciente cree estar viviendo sus sueños.
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Insomnio de terminación:
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Caracterizados por despertar prematuro, se deben a factores intrínsecos, perturbaciones metabólicas. El TRATAMIENTO es la administración de una benzodiacepina de larga vida media.
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Hipersomnia:
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La somnolencia diurna suele ser un claro indicador de este trastorno en la regulación del sueño. Su causa puede ser el insomnio en cualquiera de sus formas, pero sobre todo a dos condiciones que implican riesgo de vida y accidentes: narcolepsia y apneas de sueño.
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Narcolepsia
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trastorno fundamental de la etapa REM, que no se verifica normalmente durante la noche y hace su irrupción durante el día, con ataques de sueño REM durante la vigilia. Es mas frecuente en adultos jóvenes.
Medicación indicada: estimulantes (anfetaminas) y el metilfenidato. Puede ser que el paciente sea gordo, tenga problemas vasculares o neuronales. |
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Apneas de sueño
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Interrupciones periódicas del flujo respiratorio que se producen por causas centrales u obstructivas altas.
En el momento de la apnea los movimientos respiratorios cesan y el flujo de aire se interrumpe, en ese momento el paciente se despierta. El paciente puede tener un pequeño número de apneas durante la noche, un paciente con apnea de sueño puede tener 300 episodios o más y cada uno de ellos es seguido de despertar. La eficacia de su sueño es prácticamente nula. Durante el día tiene somnolencia, irritabilidad, disminución de la memoria y depresión. Las apneas pueden provocar arritmias y aumento de la presión arterial. Los pacientes suelen ser gordos y roncadores. Tratamiento: hacer bajar de peso, la uvuloplastia pero sobre todo la presión continua positiva nasal con dispositivo CIPAP. |
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PARASOMNIAS:
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Fenómenos asociados al sueño pero no están directamente relacionadas con los mecanismos de sueño.
- Fenómenos que ocurren en la etapa NREM (esto es posible porque durante esta etapa el tono muscular esta presente.): - somnoloquismo (hablar en sueños). - sonambulismo (actuar en sueños) - tener movimientos en las piernas. Fenómenos en la etapa REM: - erecciones penianas, de carácter fisiológico e indicadores de suficiencia eréctil, - sueños normales, pero también las pesadillas que son etapas REM con fuerte contenido dramático, asociadas a situaciones angustiosas, pero también a procesos orgánicos. |
