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26 Cartas en este set
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CUAL ES EL TUMOR SOLIDO (+) EN PELVIS DE LA MUEJER?
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MIOMAS
LEIOMIOMAS O FIBROMIOMAS |
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EDAD MAXIMA INCIDENCIA?
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50A
AFROAMERICANAS MAS INCIDENCIA |
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TIPOS DE MIOMAS SEGUN SU LOCALIZACION
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SUBSEROSO (DEFORMA LA SEROSA)
INTRAMURALES (NO TOCA SEROSA NI MUCOSA) TRANSMURALES ( DEFORMAN SEROSA Y MUCOSA) SUBMUCOSOS (DESPLAZAN EL ENDOMETRIO) |
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CX (+)?
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NO CX
25% TIENE CX (+) SANGRADO UTERINO ANORMAL |
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OTRA CX
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DOLOR AGUDO-> DEGENERACION ROJA (NECROSIS NATURAL) O TORSIONES DE MIOMA
DOLOR LUMBOCIATICO DISPAREUNIA RETENCION URINARIA TROMBOSIS ESTREÑIMIENTO |
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QUE MIOMAS REDUCEN LA FERTILIDAD Y AUMENTAN LA TASA DE ABORTOS?
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LOS SUBMUCOSOS Y LOS INTRAMURALES (LOS QUE DISTORISONAN LA CAVIDAD UTERINA)
ADEMÁS CRECEN NO MÁS DEL 25% EN 1T |
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SD MEIGS
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ASCITIS + DERRAME PLEURAL POR TUMORES BENIGNOS OVARICOS (BUEN PX)
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PSEUDOSINDROME DE MEIGS
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ASCITIS+ DERRAME PLEURAL POR TUMOR PELVICO NO OVARICO BENIGNO-> MIOMA
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DX
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CX+ EF (TACTO BIMANUAL)
ECO TRANSVAGINAL + ABD ECO DOPPLER-> LOS MIOMAS SON AVASCULARES ECOGRAFIA HSC-> DX Y TTO DE MIOMAS SUBMUCOSOS RM-> MEJOR TECNINCA PARA VISUALIZARLOS TODOS |
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SI UN MIOMA ESTA VASCULARIZADO QUE ES?
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ES UN ADENOMIOSIS
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MIOMAS MALIGNOS?
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SE LLAMAN LEIOMIOSARCOMAS
SON INDISTINGUIBLES DE LOS MIOMAS (MISMA CX Y FORMAS) |
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LOS LEIOMIOSARCOMAS VIENEN DE LOS MIOMAS?
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NO.
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TTO PACIENTE ASINTOMATICA
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NO SE TRATA NI SE HACE PROFILAXIS NI SEGUIMEINTO NI NA
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TTO PACIENTE ASINTOMATICA CON DESEO DE FERTILIDAD
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DISTORSIONA CAVIDAD-> MIOMECTOMIA
NO DISTORSIONA LA CAVIDAD-> NADA |
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SEGUIMIENTO EN MIOMAS QUE CAPTAN EN ECO DOPPLER (ADENOMIOSIS)
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CADA 6 MESES REVISION
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TTO PACIENTE SINTOMATICA
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CONTROL SINTOMAS:
DOLOR Y SANGRADO |
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CONTROL DEL DOLOR
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AINE
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CONTROL SANGRADO
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ACIDO TRANEXAMICO
E'S + PG'S O SOLO PG'S DIU-LVN (CON MAYOR TASA DE EXPULSION) |
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DISMINUYEN EL TAMAÑO DEL MIOMA
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ACETATO DE ULIPRISTAL
AGONISTAS GNRH |
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ACETATO DE ULIPRISTAL
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SOLO EN PREMENOPAUSICAS CON SINTOMAS MUY GRAVES CUANDO LAS OTRAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS HAN FRACASADO Y NO SE PUEDE HACER QX
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EA DEL ACETATO DE ULIPRISTAL
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DAÑO HEPATICO GRAVE-> MONITORIZAR TRANSAS Y NO DAR SI ELEVADAS
+ DILATACION GLANDULAR QUISTICA DEL ENDOMETRIO BENIGNA QUE REVIERTE AL DEJAR EL FARMACO |
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EA DE LOS AGONISTAS GNRH
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SOFOCOS
PERDIDA MASA OSEA SEQUEDAD VAGINAL |
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CUANDO SE HACE TTO QX?
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CUANDO FRACASAN TODOS LOS TTO MEDICOS-> CONTROL DEFINITIVO DE LA CX
DESEOS GENESICOS CUMPLIDOS |
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TTO QX MUJERES PREMENOPAUSICAS CON DESEO GENESICO
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MIOMECTOMIA
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TTO QX MUJERES DESEO GENESICO CUMPLIDO
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HISTERECOTOMIA TOTAL O SUBTOTAL
(SUBTOTAL CONSERVA CERVIX) SIN DIFERENCIAS DE NINGUN TIPO ENTRE ELLAS |
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UN MIOMA SUBSEROSO SANGRA?
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PUES NO.... BUSCAR CAUSAS ALTERNATIVAS DE SANGRADO
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