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incidencia y grados de inversion uterina
1 en 2000
grados : el fondo uterino o tiene contacto con el anillo de bandl , su imagen es igual al fondo de una botella----- 2 la depresion ya paso al anllo de bandl , es mas profundo pero siguen siendo intrauterinos no atravieza el OCE ---3 si atravieza el OCE y esta en la vagina ---4 exposicion completa del utero, tb como prolapso uterino o inversion total del utero
por que se produce la inversion uterina
es etiologia iatrogenica ,por mucha traccion del cordon , la maniobra de crede o expresion , en atonia uterina se debe traccionar en cada contraccion uterna o sino se invierte
sintomatologia de la paciente con inversion uterina
la paciente puede morir por 2 causas:
shock neurogenico , shock hemorragico
como se diagnostica la inversion uterina
clinico (se encuentra una masa tumoral en cavidad vaginal y ausencia de cuerpo uterino )
tratamiento de IU
tratamiento profilactico: adecuada atencion
tratamiento curativo : tratar schok con via (RINGER o sol fisiologica ) con reposicion de 3 por 1
tecnicas de reposicion de utero
johson.- ntroducir 4 dedos a pared post y otro en pared anterior y vamos restituyendo el cuerpo , no retirar mano hasta obtener contraccion uterna
HAULTIN - inciocion de laparotomia en parte posterior ,introdcir dedo y restituimos cav uterina ,reduciendo asi el utero
HAMILLTON:)a laparotomia colocamos comprsas y vamos a ver en la cavidad peritoneal un hueo , traccionaos de ambos angulos de esa deresion con pinzas alis ,mientras con otro aydante me ayuda por abajo y cambamos por otra allis profundas y jalamos hasta que se restituye el cuerpo ueterino.