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Causas de obstrucción nasal excepto
Deformidades de la pirámide nadal
Obstrucción unilateral con rinorrea fétida
Indica cuerpo extraño
La cefalea de origen nasosinusal es la acompañante de
Congestión nasal
Prurito nasal y estornudos indican?
Rinits alergica
Problema nasosinusal no resuelto presenta lo sigueinte excepto
Rinorrea hialina
Adulto mayor a 40 años la principal causa de epistaxis es
Crisis hipertensiva
En una rinoscopia anterior el uso de vasoconstrictor nos ayuda a
Dilatación de los cornetes
En la rinoscopia anterior podemos observar
El vestibulo, válvula nasal, el aspecto de la ucosa
Las deviaciones del tabique nasal y alteraciones de los cortenes
Verdadero
En el examen el abatelenguas se coloca en el
Tercio medio de la lengua
La rinoscopia subposterior ha sido sustituida por una fibrolaringoscopia
Verdadero
La ramificacion del canal auditivo externo se observa lo siguiente excepto
Secreciones
En la endoscopia de la membrana timpánica se observa mejor si seguimos la siguiente estructura
Anillo timpanico
Los niveles hidroaereos y burbujas observada en la membrana timaptica pueden corresponder a
Otitis media serosa
En la prueba de weber cuando el paciente percibe el sonido hacia el oido en donde empeora la audcción es una hipoacusia de que tipo?
Conductiva
El acufeno puede estar originado en las siguiente estrucutras
Todas las anteriores
El acufeno puede ser en la mayoria de los casos una manifestacion de hipoacusia
Verdadero
Se define como una alucionacion de movimiento
Vertigo
Es una alteracion espacial con sensación de caída donde el sujeto no se encuentra en movimiento
Inestabilidad
Son caracteristicas del vertigo periferico excepto
Perdida de conocimiento
En el vertigo central el nistagmuns es
Desproporcionado
En las lesiones vestibulares siempre se acompañan de sintomas auditivos
Falso
La otalgia de otitis media aguda es seria cuando existe ruptura timpanica
Verdadero
En una otorragia posterior a que traumatismo indica
Todas las anteriores
La disfonia es una lesión de
La glotis
La disfagia es un sintoma de una lesión epiglotica
Verdadero
Las lesiones del oido interno ocasiona hipoacuisas
Sensoneuronal
ES EL PATOGENO BACTERIANO MAS FRECUENTE EN FARINGOAMIGDALITIS DE ADULTOS:
ESTREPTOCOCCO PYOGENES
PACIENTE DE 12 AÑOS DE EDAD, CON DOLOR DE GARGANTA MALESTAR GENERAL CON\nEXUDADO PURULENTO FARINGEO, SU ETIOLOGIA ES:
BACTERIANA
PUEDE SER DE INICO SUBITO O GRADUAL, UNILATERAL O BILATERAL, DURACION VARIABLE,\nACUOSA, ESPESA PURULENTA SANGUINOLENTA ACOMPAÑADA DE COSTRAS
RINORREA
ES LA INFLAMACION DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL, SECUNDARIA A MULTIPLES CAUSAS\nTANTO LOCALES COMO SISTEMICAS
Estomatitis
EN EL EXAMEN DE LA FARINGE, EL ABATELENGUAS SE COLOCA EN EL TERCIO MEDIO DE LA\nLENGUA PARA DEPRIMIRLA
Verdadero
. A LA PERDIDA TOTAL DE LA AUDICION SE LE DENOMINA TAMBIEN
Cofosis
LOS SIGUIENTES SON SIGNOS EN LOS QUE DEBEMOS SOSPECHAR PATOLOGIA LARINGEA\nEXCEPTO
Dolor faringeo
SE TIENE QUE RECTIFICAR EL CANAL AUDITIVO EXTERNO TIRANDO EL PABELLON HACIA\nARRIBA Y ATRÁS PARA REALIZAR LA EXPLORACION EN CASO DE
De adultos
LA PRESENCIA DE NIVELES HIDROAEREOS O BURBUJAS OBSERVADOS A TRAVES DE LA\nMEMBRANA TIMPANICA PUEDE INDICAR:
OTITIS MEDIA CON DERRAME
ANTE LA PRESENCIA DE UNA OTORRAGIA NO PRECEDIDA DE OTORREA\nDEBEMOS SOSPECHAR:
FRACTURA DE BASE DE CRANEO
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, LA EPISTAXIS SE PRODUCE POR:
INFLAMACION DE LA MUCOSA NASAL
CUANDO EXISTE ESTRIDOR INSPIRATORIO LA LESION SE LOCALIZA A NIVEL DE:
SUPRAGLOTIS
Una mucosa pálida es compatible con un diagnostico de
ALERGIA
Las desviaciones del tabique nasal y alteraciones de los cornetes se observan en el 50 % de\nla población:
50% de la población verdadero
La rectificación del canal auditivo externo se lleva acabo traccionando el pabellón auricular\nhacia atrás en el niño
FALSO
El acufeno puede ser en la mayoría de los casos la primera manifestación de una\nhipoacusia:
Verdadero
Otalgia y otitis media sede cuando existe ruptura timpánica
Verdadero
Es el patógeno bacteriano más frecuente en faringoamigdalitis de adultos
Streptococcus pyogenes
Opción de tratamiento en amigdalitis por en pacientes alérgicos a la penicilina
Claritromicina
• Paciente de 12 años de edad, con dolor de garganta malestar general con exudado purulento faringeo, su etiologia es:
Bacteriana
• La fiebre reumatica es una complicacion por infeccion estreptococica previa en faringe, piel y/o riñon
Verdadero
• Al observar amigdalas con exudado purulento, petequias en paladar asi como hepatoesplenomegalia, el agente etiologico es:
o Virus epstein barr
• Tres episodios de amigdalitis aguda por año por 3 años se considera un cuadro
Recurrente
• Un titulo alto de ASTO indica infeccion
o Reciente
• La amigdalectomia en el caso de un absceso periamigdalino, esta indicada de forma absoluta ya sea mediante tecnica en frio o en caliente:
o Verdadero
• La radiografia lateral de craneo ordinaria es util para el Dx de:
o Ninguna (adenoiditis, amigdalitis, rinitis alergica)
• La adenoamigdalectomia en amigdalitis cronica se indica por que la fibrosis que sustituye tejido amigdalino impide el flujo sanguineo evitando adecuada penetracion del antibiotico:
Verdadero
• La complicacion local mas frecuente de la amigdalitis es:
o Absceso periamigdalino
• El cultivo del exudado faringeo nos sirve para detectar la bacteria responsable de la infeccion y el antibiotico adecuado:
o Falso
• Puede ser de inico subito o gradual, unilateral o bilateral, duracion variable, acuosa, espesa purulenta sanguinolenta acompañada de costras:
o Rinorrea
• Es la inflamacion de la mucosa de la cavidad oral, secundaria a multiples causas tanto locales como sistemicas
o Estomatitis
• Es la causa mas comun del reflujo gastroesofagico
o (Embarazo, ayuno prolongado, ingesta de alimentos irritantes) Todas las anteriores
• En el reflujo faringolaringeo la estructura afectada es el esfinter esofagico superior
o Verdadero
• Son sintomas atipicos del la enfermedad por reflujo gastroesofagico
Disfonia
• Son patologías asociadas a reflujo faringolaringeo excepto
o Asma alergico
• El ronquido alcanza su pico durante la fase:
o 4 NO REM
• Indices de apnea hiponea superiores a 5 o a 10 pueden hacer diagnostico de SAOS
o Verdadero
• Tratamiento inicial por candida
o Nistatina
• Repiración oral permanente, roncopatia y rinolalia son caracteristicas de
o Hipertrofia adenoidea
• La fiebre reumatica es una complicacion sistemica subaguda de la faringitis estreptococica
o Verdadero
• El estudio ideal para pacientes con transtornos del sueño es la
o Polisomnografia
• En el reflujo faringolaringeo intermitente el tratamiento de elección es
o Modificar habitos alimentarios
• Son funciones de la laringe excepto
o Deglutoria
• La fonación se debe a la fuerza de musculos intrinsecos y extrinsecos durante la inspiración
o Falso
• El tratamiento de elección para la laringomalasia es
o Conservador
• En nodulos laringeos el tratamiento de elección es
o Foniatria
• Son lesiones de laringe que pueden cursar con periodos de disfonia y voz normal
o Polipos
• Lesion que puede ocultar un carcinoma de laringe
o Polipos
• En un paciente con disfagia o sensación de cuerpo extraño puede tener una lesión de tipo
o Quiste supraglotico
• La diferencia entre un quiste laringeo y un nodulo se da por presencia de la siguiente caracteristica en la CV contralateral
o Escotadura contralateral
• Al presentarse un paciente con una crecimiento ganglionar en region yugular media debemos sospechar cancer de laringe en region
o Supraglotica
• En toda lesion de la region glotica debe extirparse para realizar biopsia y descartar malignidad
o Verdadero
• La papilomatosis laringea es una patologia cuya tratamiento es a base de interferon y cirugia
o Verdadero
• El estudio objetivo de la laringe es mediante
o Larigoscopia directa
• Tipo histologico mas comun de cancer de laringe
Epidermoide
• Un paciente masculino de 26 años que presenta tos leve irritativa desencadena por prurito faringeo de 24 horas de evolución con lor faringeo intenso sin fiebre, si sintomas nssasles, a la exploración se encunetra faringe hiperemia la consucta a seguir es
o Tx sintomatico
• Paciente masculino de 8 años de edad con infecciones respiratorias frecuentes con cambios de clima 7 veces por año desde hace 3 años, con rinorrea anterior y posteriors hialina en ocasiones purulenta, tos, la mayoria de las veces sin fiebre, solo en 2 ocaciones por año en los ultimos 2 años ha presentado temperatura por arriba de 29° en base a lo anterior la conducta a seguir seria
o Amigdalectomia
• Paciente masculino de 5 años de edad que inicia hace 2 años al presentar dolor faringeo con fiebre de 38.5 con adenopatias submaxilares, refiriendo la madre que recibe tratamiento con amoxicilina con clv por 10 dias y mejora ya que observa secresión purulenta en amigdalas acude a recibir manejo usted pronopone
o Exudado faringeo y antibiotico de acuerdo al antibiograma
• Porcentaje de infección bacteriana en la población pediatrica
o 30 a 40 %
• La orofarinfe es hiperemica edematosa con exudado amigdalino blancogrisaceo en farintitis
o Bacteriana
• Faringitis exudativa con petequias en paldar y ulceras en la mucosa oral
o Mononucleosis infecciosa
• Sintomas que no acompañan a la faringitis por estreptococo pyogenes
o Rinorrea y tos
• En el meato inferior desemboca el
o Conducto nasolagrimal
• Opción del tratamiento para la otitis estreptoco1cica en ale1rgicoa penicilina
o Todas (Nitromicina, gentamicina, cafalosporina)
• Paciente con dolor faringeo, amlestar general, exudado purulento, su etiología es
o Bacteriana
• Nervio responsable de la otalgia y la disgeusia transitoria posterior a una desdelectomia
o N de la cuerda del tímpano
• La infección aguda amigdalina podemos encontra inervación de 20 años
o Tubular superior y medio
• La infección crónica en el anillo linfatico de Waldayer se produce cunado hay un desequilibrio de la deglución.
o Infección o inmunitaria
• Amigdelectomia por estreptococos piogenes despues de que edad se realiza
o Despues de 3 años de edad
• La amigdelectomia en abseceso periamigdalino significa por el método de frecuencia
o 40%
• La amigdelectomia en amigdalitis crónica significa que impide el flujo sanguíndeo
o Cierto
• El tratamiento de elección periamigdalino incluye
o Clindamicina
• El cultivo de exudado faringeo nos sirve para indentificar los responsables de la infeción y antiséptico adecuado
o Faslo (solo para corroborar su existencia)
• El tejido amigdalino deja de responder al tratamiento por
o Fibrosis amigdalina
• La trompa de eustaquio y amigdala faringes se localizan en la
o Nasofaringe
• Porcentaje de adultos portadores asintomaticos de estreptococ piogenes
o 5%
• Tratamiento de elección para estreptococos piogenes en alergicos a penicilina, macrolidos y cefalosporina
o Clindamicina
• El agente causal más común de resfriado común es
o Rinovirus
• Es amigdalitis recurrente cuando se presentan 4 cuadros por año por dos años
o Falso
• En la hipertrofia amigdalina que causa ronquidos se debe considerar la amigdelectomia
o Verdadero
• Causa más común de estomatitis
o Virus del herpes
• El reflujo faringoamigadalino para su manejo amerita elevación de la cama para dormir
o Falso
La pérdida auditiva promedio en perforación timpánica es de
5 a 30%
La otalgia de la otitis media es más intensa en la etapa de supuración
Falso
Las características del nistagmo periférico son excepto
Predomina dirreción vertical
En hipoacusia de conducción el Weber se lateraliza hacia el lado
Afectado
En la enfermedad de Meniere los síntomas auditivos son los siguientes excepto
Otalgia
para la recuperación de una perforación timpánica lo más importante es
Mantener el oído seco
El canal más afectado en el vértigo postural es
Posterior
En la cúpulolitiasis el tiempo de latencia es
Inmediato
La función de la trompa de eustaquio es mantener la presión negativa en el oído medio
Falso
El tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno en el canal semicircular posterior es
Maniobra de Halpike
Son causas de hipoacusia conductiva excepto
Osteoma
La hipoacusia súbita es de tipo
Neurosensorial
El cierre de una ruptura timpánica de forma espontánea es en
4 a 6 semanas
En una perforación timpánica es útil recurrir a gotas
NO
Para mejorar la colocación de las gotas óticas en un conducto
Mecha de algodón en el CAE
Antibióticos útiles para la otitis media aguda excepto
Cefalexina
La otalgia de la otitis media cede en la fase
Supurativa
El uso de antihistamínicos en la otitis media es útil en presencia de
Alérgenos
Quiste que acumula queratina en su interior que destruye tejido osea
Colesteatoma
La furunculosis en el canal auditivo externo es causada por
S Aereus
La hipoacusia en la otitis externa se debe al
Edema del CAE
Para la extracción de un cuerpo extraño animado es recomendable
Matarlo
El vértigo de origen vestibular debe presentar siempre síntomas auditivos
Falso
En el manejo de la enfermedad de Meniere puede ser de utilidad el siguiente medicamento
Acetazolamida
El tratamiento de elección de la otitis externa micótica es
Ácido acético al 2%
La otalgia de la otitis externa se ve reflejada en
La zona del trago
Paciente femenino de 6 años de edad que presenta otalgia derecha de inicio súbito de 24 horas de evolución progresando de leve a severa, se aplican gotas óticas con mínima mejoría, a las 4 horas presenta otorrea moderada y fiebre de 38 a la exploración física CAE permeable con la MT abombada hiperémica con exudación diagnóstico probable:
Otitis media.
Femenina de 43 años de edad que presenta hace 2 días plenitud otica derecha, con hipoacusia ipsilateral y acúfenos que se intensifican por la mañana presentando vértigo de inicio súbito con duración de una hora con nauseas y vomito el diagnóstico es:
Meniere definitivo
Para diagnóstico de desviación de tabique nasal es útil la
Palpación nasal
Ante síntomas no habituales de la rinitis alérgica es necesario el siguiente estudio
IgE
Bacteriología predominante en sinusitis crónica
GRAM +, – y anaerobios (todos los anteriores)
El uso de antihistamínicos en sinusitis está indicado en
Solo alérgicos
Son criterios mayores de sinusitis excepto
Tos
Según las guías ARIA la rinitis alérgica persistente tiene una duración de
Más de 4 semanas
Tipo de rinitis que induce la inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE
Rinitis alérgica
El bromuro de ipratropio se usa con éxito para inhibir
Rinorrea
Es el fármaco de primera elección de las rinitis alérgicas
Loratadina
Son agravantes de la rinitis vasomotora excepto
Alergenos
Son complicaciones de la rinitis alérgica no controlada excepto
Bronquitis
Obstrucción nasal, rinorrea hialina intensa, estornudos, malestar genera y febrícula es diagnostico probable de rinitis
Viral
La citología nasal con eosinofilia y células epiteliales es diagnóstica de
Rinitis alérgica
En el resfriado común los agentes etiológicos más frecuentes son
Rinovirus
Son causantes de rinitis medicamentosa excepto
Esteroides
El meato inferior desemboca en el
Conducto naso lagrimal
Paciente que se presenta con cuadro de una semana de obstrucción nasal, rinorrea anterior hialina, estornudos en salva con prurito nasal a la EF la mucosa pálida con zonas hiperémicas y moco espeso en piso nasal, sin fiebre, en base a su diagnóstico como lo confirmaría
IgE especifica en moco
Paciente masculino de 15 años con obstrucción nasal derecha constante desde la infancia habiendo padecido cuadros de otalgia bilateral frecuente y constantes cuadros de irritación faríngea, recibiendo múltiples tratamientos sin mejoría, se ha propuesto amigdalectomía y acude a valoración, en este caso a que se debe que su problema persista
Desviación septal
Paciente masculino de 12 años con historial de más de 5 años con irritación faríngea, obstrucción nasal, acompañado de prurito nasal, rinorrea anterior hialina, paroxismos de estornudos en salva principalmente en invierno y primavera diagnostico probable
Rinitis alérgica
Paciente femenino de 6 años que refiere la madre hace un año presenta olor fétido de la fosa nasal derecha, acompañado de rinorrea anterior derecha que mejora con el uso de antibióticos, pero a los pocos días presenta mismos síntomas diagnostico probable
Probable cuerpo extraño en fosa derecha
La citología nasal con eosinófilos mayor a 20% es diagnóstico de rinitis
Eosinofílica
Obstrucción nasal, rinorrea hialina, estornudos, ardor nasal exacerbado con clima frio, es un diagnóstico de rinitis
Vasomotora
Son complicaciones de rinitis infecciosa excepto
Amigdalitis
Es el fármaco ideal para el manejo de toda rinitis
Mometasona
Tipo de rinitis que se produce en pacientes con traqueotomía
No ventilada
El síndrome de CHURG STRAUSS se sospecha cunado existe
Rinitis alérgica y poliposis nasal
El escleroma respiratorio es una infección intracelular endémica en nuestro país
Verdadero
Ante una sinusitis que no cede a tratamiento y que existen lesiones en paladar con obstrucción nasal y epistaxis debemos sospechar
Linfoma de celular NK
La forma de rinitis asociada a klebsiella sonae es
Atrofica
La sintomatología nasal con eosinófilos mayor a 5% es dx d
alérgica leve
Fármaco que inhibe los mediadores de la rinitis alérgica
Esteroides
Los criterios menores de sinusitis incluye lo siguiente excepto
Rinorrea
Son criterios mayores de sinusitis excepto
Plenitud otica
Bacteriología predominante en sinusitis aguda es
grampositivos, especial estreptococoneumonie
Ante sintomas no habituales de la rinitis es necesario el siguiente estudio
Tomografia
El mejor tx rinitis alérgica
Evitar el alergeno
Son componentes de la piramide nasal excepto
Voomer
Septum nasal desviado se dx mendicante ___ o alguna fotografía
Falso
Diagnóstico de septum nasal es
Rinoscopia anterior
saliente ósea que protege el ostium y el seno maxilar
Apofisis ?
el meato medio desemboca en seno...
Frontal
seno paranasal que drena en el meato superior
esfenoidal
El éxito del tratamiento de sinusitis depende del tx antibiótico
Falso
El tx qx de la sinusitis incluye lo siguiente
rinoplastia
son criterios menores de sinusitis excepto
hiposmia
cerca del ciclo nasal, lo siguiente es correcto, excepto
se puede percibir
Masculino de 35 años, presenta cuadro de una semana de evolución, Sialorrea anterior hialina, de 1 día se torna purulenta, al dia siguiente obstrucción nasal, dolor en región maxilar, septum es funcional, mucosa hiperémica con moco nasal en piso nasal. cual es el dx?\n\nY tratamiento?
sinusitis aguda (secundaria a rinitis probablemente alérgica)\n\nAmoxicilina con clavulanato, loratadina
px masculino de 8 años de edad, con infecciones respiratorias frecuentes, con cambios de clima, con rinorrea anterior y posterior hialina, mucosidad purulenta, tos, la mayoria de veces sin fiebre, solo en algunas ocasiones ha presentado temperatura de 39, en base a la actividad del paciente la conducta a seguir es diagnostico y conducta a seguir
Sinusitis cronica\n\nTAC senos paranasales
Masculino de 4 años de edad con frecuentes cuadros de inflamación rinofaringea, que presenta respiración oral nocturna, con otalgia tolerale frecuente, llama la atención ojeras prominente, el dx probable es
Adenoidits
px masculino de 25 años, con cuadro de 4 semanas de evolución de obstrucción nasal, descarga retronasal con dolor faríngeo, con tx a base de levofloxacino, naproxeno y dexametasona, mejorando parcialmente, pero persistiendo con tos de predominio nocturno intenso que no mejora con nebulizaciones, que presentó el px
sinusitis secundaria a espolón septal