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Coeficiente de solubilidad del O2 y CO2
O2= 1 y CO2= 20
Volúmenes
V. Corriente (VC): 500 ml
V. de Reserva inspiratoria (VRI): 3000 ml
V. de Reserva espiratoria (VRE): 1100 ml
V. residual (VR): 1200 ml
Capacidades
C. inspiratoria: 3500 ml (VRI + VC)
C. espiratoria: 2300 ml (VRE + VR)
C. vital: 4600 ml (VRI + VC + VRE)
C. Pulmonar total: 5700 ml (VRI + VC + VRE + VR)
¿Cuál es el cociente respiratorio?
0.8-1
¿Qué es la P50?
Presión necesaria para que la Hb. SE SATURE AL 50%
¿Qué es el volumen corriente?
Espacio muerto anatómico (EMA= 150 ml) + Volumen alveolar (350 ml)= 500 ml
Efecto Bohr
En tejidos
A la derecha (menor afinidad, mayor presión)
↓pH
↓O2
↑CO2
↑T°
↑2,3 DPG
Efecto Haldane
En pulmón
A la izquierda (mayor afinidad, menor presión)
↑pH
↑O2
↓Pco2
↓T°
↓2-3-DPG
Menciona los mecanismos de hipoxemia
hipoventilación
Alteración ventilación perfusión
Shunt cardíaco
Alteraciones de la difusión
Disminución de la presión inspirada de 02
Enfermedades con V/Q alto
Tromboembolismo
Compresión vascular extrínseca
Sobredistensión alveolar
Enfermedades con V/Q bajo
Atelectasias
Crisis de asma, bronquitis, neumonía
enfisema, fibrosis, neumotórax
edema pulmonar, distrés respiratorio
Ejemplos de hipoxemia por disminución del PIO2 inspirado
Ir a lugares donde la presión atmosférica sea muy alta (Everest)
Ejemplos de hipoxemia por hipoventilación
Aumento de PACO2 conduce a la disminución del PaO2
Ejemplos de hipoxemia por disminución en la difusión
Neumonía
Edema
Enfisema
Atelectasia
Cualquier cosa que altere parámetros de la ley de fick
¿Qué dice la ley de fick?
La difusión es directamente proporcional a la superficie de difusión y al grosor de la mebrana
Zonas de West
zona 1→ PA>Pa>Pv
zona 2→Pa>PA>Pv
zona 3→Pa>Pv>PA
Zona de west altamente ventilable
Zona 3
¿Qué dice la ley de Dalton?
La suma de las presiones parciales de cada uno de los gases presentes en el aire, será igual a la presión total de la masa gaseosa.
Ley de Henry
La Pparcial de un gas en un fluido depende de su concentración y solubilidad
¿Cuál es la concentración normal de O2 ambiental?
21%
Presión atmosférica al nivel del mar
760 mmHg
Cuando la PO2 se encuentra en <60 mmHg, la saturación se encontrará
<90%
¿En cuántos ciclos ocurre el recambio?
En 16 ciclos, 1/7 por ciclo
Zona de conducción
Hasta bronquiolo 16
Zona de transición y respiratoria
Desde 17-23
¿Qué enfermedad le puede dar a un px con EPOC al que se le administran medicamentos inhalados (corticoesteroides)?
Candida oral
Tx: nebulizar y aerochamber
Cómo se forma la presión transpulmonar?
Es la diferencia de la presión alveolar y pulmonar
Como se divide el pulmón derecho
Lobulo superior, medio e inferior
Como se divide el pulmón izquierdo
Lóbulo superior e inferior
División del lóbulo superior del pulmón derecho
Apical
anterior
posterior
División del lóbulo medio del pulmón derecho
Medial
lateral
División del lóbulo inferior del pulmón derecho
Superior o apical
Anterobasal
Laterobasal
Basal posterior
Basal mediano
División del lóbulo superior del pulmón izquierdo
Apicalposterior
anterior
medio o de la língula
superior
inferior
División del lóbulo inferior del lado izquierdo
superior o apical
anteromediobasal
laterobasal
basal posterior
Que menciona la ley de Graham?
La velocidad de difusión depende de su coeficiente de solubilidad y es inverso a su peso molecula
Presión atmosférica a nivel de oaxaca
640 mmhg
¿Cuál es la irrigación del bronquio derecho y del izquierdo?
B. dch - 3ra A. intercostal posterior
B. izq - ramas bronquiales de la aorta torácica
¿Cuantos alveolos salen de un ducto alveolar?
de 5 a 6 alveolos
¿A que bronquio es más probable que se vaya un objeto extraño?
bronquio izquierdo
¿Cuáles son las caras de la pleura?
cervical, costal, diafragmática y mediastínica
¿Cuál es el diámetro de la tráquea?
2.5cm
A que nivel vertebral se encuentra la tráquea?
de C6 a T4
¿Cuántos cartílagos componen la laringe?
9 cartílagos: 3 impares (c. tiroideo, c. cricoides, c. epiglótico) y 3 pares (c. aritenoides, c. cuneiforme, c. corniculado)
Extensión de la faringe
de la base craneal al cartílago cricoide
¿Cuál es la irrigación y drenaje venoso de la nariz?
A. etmoidal, A. esfenopalatina, A. palatina mayor
V. oftálmica, V. palatina, V. facial
Qué huesos conforman el septo nasal?
vomer y etmoides
Por que arterias son nutridos los pulmones
Arterias bronquiales
Las venas pulmonares llevan sangre arterial?
Verdadero
Drenaje venoso del pulmon (4)
Vena pulmonar superior derecha
V. Pulmonar inferior derecha
V pulmonar superior izquierda
V. Pulmonar inferior izquierda
¿Cuál es el drenaje venoso del bronquio derecho e izquierdo?
B. dch - V. ácigos
B. izq - V. hemiácigos accesoria
Qué conforma el plexo pulmonar?
Nervio vago y cadena simpática de T1 a T5
¿Cuáles son los músculos de la inspiración e inspiración forzada?
intercostales externos y diafragma
forzada- esternocleidomastoideo, escalenos, dorsal ancho y pectorales
¿Cuáles son los músculos de la expiración y expiración forzada?
ntercostales internos y diafragma
forzada- oblícuo abdominal interno y externo,
¿Cuáles son las células encargadas de producir el surfactante pulmonar?
Neumocitos tipo 2