Donde inicia la digestión?	Desde el hambre.
Principal función del Tracto GI	Transformación de sustancias complejas en sustancias asimilables.
Cuales son los anexos del Tracto GI	Dientes , lengua, Hígado, Páncreas y glándulas salivales.
Como se divide la lengua?	En 3 tercios
Indicaciones de sonda nasogástrica:	- Lavados. - Administración de medicamentos. - Imposibilidad de una alimentación via oral. - Toma de muestra.
Cuanto mide el esofago?	25 cm
Menciona las glándulas salivales, su conducto y su tipo de secreción	Parótida.- Stenon - Serosa. Submaxilar.- Wharton - Sermomucosa, es la de mayor cantidad de secreción. Sublingual.- Rivinus - Mucosa.
Cuál es la capacidad del estómago	1.5 lts.
Peso de hígado	Hombres: 1800 g Mujer: 1400 g
Cuando se considera diarrea en niños	150- 180 g.
Partes del estómago	Cardias, fondo, cuerpo y píloro.
Donde se encuentra el frenillo?	En el tercio posterior de la lengua.
Cuales son las maniobras de Valsalva	Todas las maniobras de esfuerzo.
Signo de gray turner	El signo de Grey Turner es la equimosis cutánea de los flancos a nivel lumbar,
Singo de Cullen	Equimosis periumbilical
Cuanto debe de durar la auscultación en cada cuadrante	5 mins
Semiología del dolor	Antiguedad Localización Irradiación Caracter / naturaleza Intensidad Atenuación
Qué es la disfagia?	Dificultar para tragar los alimentos.
Como se divide la disfagia?	Orofaringea y Esofágica
Menciona las diferentes tipos de disfagia orofaringea y sus causas	Motora: EVC, Miastenia Gravis, GB, Botulismo, Parkinson, etc. Mecánica: Divertí**** de Zenker.
Menciona las diferentes tipos de disfagia esofágica y sus causas	Mecánica: Anillo de Schatzki y estenosis esofágica. Motora: Acalasia, esclerodermia y espasmo difuso del esófago.
En que enfermedad que provoca disfagia esofágica motora puede provocar fenómeno de Raynaud?	Esclerodermia. P= Pálido - Isquemia. C= Cianosis - Hipoxia. R= Rojo - Hiperemia reactiva.
Enfermedad en que en la Rx se muestra una apariencia de sacacorchos en el esófago	Espasmo difuso del esófago.
Menciona la estructura del Tubo Digestivo	Boca, faringe, esófago, estómago, ID, IG y ano.
Conducto muscular vertical semicircular, de aproximadamente 14-16 cm de longitud, ubicado por delante de la columna vertebral cervical y por detrás de las cavidades nasales, la boca y la laringe	Faringe
Menciona las etapas del proceso digestivo.	Ingestion Digestión Absorción Asimilación Defecación
Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva	Ingestión.
Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en moléculas más sencillas.	Digestión.
Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre.	Absorción.
Las células utilizan los nutrientes para obtener energía o fabricar nuevas moléculas.	Asimilación.
Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.	Defecación.
Epitelio del esófago	Epitelio plano estratificado no queratinizado.
El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada	Quimo.
Función del higado	Secreción de bilis Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y gluconeogénesis) Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y lipoproteínas) Metabolismo de proteínas Eliminación de toxinas y hormonas
Enzimas pancreáticas	Amilasa pancreática, lipasa pancreática, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreáticas y bicarbonato.
Partes anatómicas en cada cuadrante del abdomen
Inspeccion estatica del abdomen	Evaluar forma, Estado de la piel y ombligo.
Inspección dinámica del abdomen	- Evaluar inspiración profunda. - Maniobras de esfuerzo.
Ruidos hidroaereos normales	5 a 30 por minuto.
Una mano apoyada sobre un flanco con en el pulgar en la línea infraumbilical y la otra percute el flanco opuesto con la punta de los dedos. Mano apoyada percibiría una onda liquida.	Maniobra de onda ascítica.
Percute el abdomen con el paciente en DECUBITO LATERAL, de arriba hacia abajo, delimitando la línea de matidez inferior.	Maniobra matidez desplazable.
Principales puntos dolorosos del abdomen	Murphy, D jardin, ureteral superior y medio, Mc Burney y Rovsing
Que es el reflujo?	Paso espontaneo de contenido gástrico (acido) o intestinal (alcalino) al esófago
Qué es el ERGE?	Signos, síntomas y/o lesiones esofágicas causadas por reflujo.
Diagnóstico de ERGE	Clínica. Prueba terapéutica con IBP por dos semanas, reducción de sintomatología al 50%- GE: Phmetria/Impedencia.
Tratamiento de ERGE	IBP Gel QX: Funduplicatura tipo Nisen
Qué es el esofago de barret?	Condicion en la que existe metaplasia intestinal dentro de la mucosa escamosa del esófago.
Factores de riesgo del esófago de Barret	ERGE > 5 años. > 50 años. Masculino. Tabaquismo Obesidad. Raza blanca.
FACTORES DE RIESGO PARA DISPLASIA O ADENOCARCINOMA	> 65 AÑOS. Longitud del EB (C6M7) Obesidad Tabaquismo
Dx. del Esófago de Barret	Endoscopia. Confirmación histopatológica.
Tx del Esófago de Barret	IBP por vida. Evitar alimentos irritantes Resección endoscópica de la mucosa.
Cuanto tiempo dura la vigilancia de Esófago de Barret	3 años
2da causa de esofagitis	Esofagitis infecciosa
Etiopatogenia de Esofagitis infecciosa	ERGE. Infecciones Eosinofílicas Cuerpos extraños
Cuadro clínico de esofagitis infecciosa	Odinofagia/disfagia. Dolor torácico persistente. Perdida de peso.
Apariencia de la metaplasia en el esófago de Barret	"Lengua de gato".
Menciona las principales INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDOS	- Esofagitis infecciosa. - Candidiasis esofágica. - Herpes simple - CMV
Principales diferencias en las infecciones oportunistas en pacientes inmuno comprometidos:
Tx de elección para herpes simple en pacientes inmunocomprometidos	Foscarnet
Estructuras más frecuentemente afectadas por quemaduras en caústicos	Cavidad Oral. Orofaringe. Hipofaringe Esófago.
Cuadro clínico de quemaduras por caústicos.	Antecedente de ingesta. Dolor abdominal Nauseas Vomito Dolor bucal Disfagia Sialorrea Odinofagia Disnea. Disfonía. Estridor laríngeo
Cuadro clínico de cuerpos extraños.	DOLOR, ENFISEMA SUBCUTANEO, FIEBRE, DISFAGIA, SIALORREA.
Qué es la enfermedad ácido péptica?	Trastorno inflamatorio crónico de la mucosa gástrica
Clasificacion de la Enfemedad acido péptica	H pylori. AINES. Idiopática.
Tx de la enfermedad acido peptica	Detectar y tratar la infección por H. pylori (Claritromicina, metronidazol, Amoxicilina, Subsalicilato de bismuto, IBP) Tratar supresores de acido (IBP) revisiones periódicas. Realizar endoscopias. Descontinuar uso de: ASA, AINES Alcohol. Tabaco. Drogas ilícitas.
Dx de la enfermedad ácido péptica	Endoscopia estomago Biopsia 5% ulceras gástricas son malignas
Puntaje utilizado para la enfermedad ácido péptica	Puntake de Rockall.
Qué es la dispepsia?	Etimológicamente significa "mala digestión" Se utiliza para referir la presencia de dolor o malestar abdominal.
Sx. Presencia de malestar en epigastrio, crónico y recurrente	Dispepsia
Factores de riesgo para la dispepsia:	Internos> estres, ansiedad Externos>Infecciosos, alergenos
Principal neoplasia gastrica	Adenocarcinoma Gástrico
Principales neoplasias benignas	Leiomioma Pólipo
Tx de las neoplasias gástricas	Quirúrgico. Quimioterapia. Radioterapia
Dx de las neoplasias gástricas	- Endoscopia. - Rx con doble contraste - BH - Anemia ferropénica - TAC + USG
Factores de riesgo de neoplasias gastricas	Varones. 55 a Familiar 1G Sx. Lynch. Grupo sangre A Nitratos-Sal Infección anaerobios Tabaco H. pylori.

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