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Ictericia neonatal
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Es la pigmentación amarilla de la piel, mucosas de progresión cefalocaudal producida por los depósitos de bilirrubina.
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CE ictericia neonatal
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*Protección ocular<br />
*Cambio de posiciones<br /> *Vigilar diuresis horaria<br /> *Proporcionar un ambiente relajado y sin ruidos<br /> *Mantener la fototerapia en una distancia de 40 a 45cm<br /> *Vigilar color y temperatura de la piel<br /> *Valorar el estado de conciencia |
TX ictericia neonatal
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*Seroalbumina 1g/kg<br />
*Fenobarbital dosis 10mg/kg/día <br /> *Exanguino transfusión con bilirrubinas mayores a 25mg/dl<br /> *Lactancia materna<br /> *Fototerapia a mayores de 12mg/dl |
Apnea
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Breve periodo en el cual cesa la respiración con una duración mayor a la de 20s con el descenso de la frecuencia cardíaca y la saturación de oxigeno.
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Pausa respiratoria
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Periodo en el cual cesa la respiración con una duración menor a 20s.
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Eupnea
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Respiración con frecuencia y ritmos normales.
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Precauciones estándar
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Son precausiones básicas que deben de ser utilizadas para el control de infección como un mínimo en la atención de todos los pacientes.
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Cuales son las precausiones estándar
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*Lavado de manos<br />
*Uso de mascarilla y protección ocular<br /> *Uso de guantes<br /> *Uso de bata<br /> *Mantenimiento de condiciones higiénicas<br /> *Manipulación adecuada de la ropa y utensilios de la persona afectada |
Tipos de precausiones por color de tarjeta
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*Tarjeta roja: Medidas estandar<br />
*Tarjeta azul: Medidas por microgotas<br /> *Tarjeta verde: Medidas por gotas<br /> *Tarjeta amarilla: Medidas por contacto<br /> *Tarjeta gris: Medidas para pacientes inmunocomprometidos |
Apartados de la evaluación primaria o "ABCDE"
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*Vía área<br />
*Buena ventilación<br /> *Circulación<br /> *Discapacidad neurológica y dextrosa<br /> *Exposición |
Que evalua el interrogatorio SAMPLE
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*Signos y síntomas<br />
*Alergias<br /> *Medicamentos<br /> *Pasado<br /> *Libación<br /> *Evaluación |
Que evalua el triángulo de evaluación pediátrica
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*Apariencia <br />
*Trabajo respiratorio<br /> *Circulación |
Apartados de la evaluación pediátrica inicial (Urgencias)
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*Evaluación inicial o "triángulo de evaluación pediátrica"<br />
*Valoración primaria o "ABCDE"<br /> *Valoración secundaria " SAMPLE"<br /> *Valoración terciaria o diagnostica |
Cheyne stokes
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Respiración rápida y profunda seguida de una apnea.
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Kussmaul
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Respiraciones rápidas, profundas y sin pausas.
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Signos vitales normales de un RN
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Temperatura: 36.6 °C a 37.8°C<br />
Frecuencia respiratoria: 40 a 60 x'<br /> Frecuencia cardíaca: 140 a 160 x'<br /> Tensión arterial: 70/50 mmhg<br /> Saturación de oxígeno: 65% |
Disnea
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Dificultad para respirar o respiración dolorosa
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Ortopnea
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Incapacidad para respirar estando en posición horizontal
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Que valora el APGAR
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*Apariencia<br />
*Pulso<br /> *Gesto<br /> *Actividad muscular<br /> *Respiración |
Taquipnea
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Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales
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Que valora la escala Silverman y Anderson
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*Disociación toraco-abdominal<br />
*Tiraje intercostal<br /> *Retracción subxifoidea<br /> *Aleteo nasal<br /> *Quejido espiratorio |
Que valora la escala de CAPURRO
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*Forma de oreja<br />
*Tamaño de la glándula mamaria<br /> *Formación del pezon<br /> *Textura de la piel<br /> *Pliegues plantares |
Fórmula de diuresis
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Diuresis (ml)/KG/HRS<br />
NORMAL: 1 a 4 ml |
Clasificación de la prematurez
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Prematuro tardío: 34 a 36 semanas 6 días.<br />
Prematuro moderado: 32 a 33 semanas 6 días.<br /> Muy prematuro: 28 a 31 semanas 6 días.<br /> Prematuro extremo: Menor o igual a 26 semanas 6 días. |
Promedio de mediciones de un RN
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Peso: 2.500 a 3.500 gr.<br />
Talla: 50 cm.<br /> P. Cefálico: 35 cm.<br /> P. Torácico: 33 cm.<br /> P. Abdominal: 32 cm.<br /> Pie: 7 a 9 cm. |
Apartados de la Discapacidad neurológicas y dextrosa (AVDI)
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*Alerta
*Verbal *Dolor *Inconsciente |
Tipos de respiración
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*Respiración externa<br />
*Respiración interna<br /> -Inhalación y expiración<br /> *Ventilación<br /> -Hiperventilación<br /> -Hipoventilación |
Reacciones mas comunes en el niño hospitalizado
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*Problemas de alimentación<br />
*Alteraciones del sueño<br /> *Problemas en las micciones<br /> *Movimientos espasmódicos involuntarios<br /> *Depresión, inquietud, ansiedad<br /> *Problemas en el comportamiento |
Edades de las etapas del crecimiento
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*RN: 0 a 28 días de vida
*Lactante mayor y menor: 29 días a 12 meses y 12 meses a 24 meses *Preescolar: 2 años a 5 años *Escolar: 6 años y 11 años *Adolescente: 12 años a 18 años |
Polipnea
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Aumento de la frecuencia respiratoria y profundidad.
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Hipernea
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Aumento anormal de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios
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Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 1)
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1.Proporcionar medidas para disminuir la intensidad de la luz.
2.El ambiente del recién nacido se encuentra libre de estimulos auditivos incensarios 3.Eejecutar intervenciones que proporcionen un ambiente térmico neutro |
Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 2)
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4.Utiliza apoyo para contención y cambios de posición
5.Emplea medidas especificas para el cuidado de la piel del prematuro 6.Utiliza medidas para la disminución de riesgo de infección durante la estancia del prematuro |
Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 3)
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7.Efectua acciones de estimulación temprana que el estado de salud del prematuro permite
8.Proporciona medidas de orientación a los padres 9.Anota en los registros de enfermería las actividades realizadas de acuerdo al proceso de atención de enfermería |
CE Síndrome aspiración de meconio
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*Canalizar una vena hasta que el paciente se estabilice
*Valorar el estado neurológico del paciente *Suministro de oxigeno en caso de ser necesario *Asegurarnos que las vías aéreas se encuentren permeables *Realizar fisioterapia |
CE en prematuros
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*Monitoreo hemodinámico
*Administración de oxigeno según a sus necesidades y valoración de gases arteriales *Favorecer la termorregulación del neonato prematuro *Canalizar vía endovenosa , mantener permeable y valorar signos de flebitis |
Clasificación de peso en prematuros
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Bajo peso al nacer: <2.500 gramos
Muy bajo peso al nacer: <1.500 gramos Extremadamente bajo peso al nacer: <1.000 gramos |
Neumotórax
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Se produce cuando el aire se filtra en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.
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Hemotórax
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Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón
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Hiperventilación
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Se da cuando hay respiración muy profunda y rapida
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Hipoventilación
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Se da cuando hay respiración muy superficial
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Disrritmia
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n
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Arritmia
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n
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Taquicardia
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n
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Bradicardia
|
n
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Sitios donde se valora el pulso
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*Temporal (en la sien)
*Carotideo (en el cuello) *Humeral (parte interna del brazo) *Cubital (parte interna del pliegue del codo) *Radial (muñeca) *Femoral (en la ingle) *Pedio (dorso del pie) *opical (tetilla izquierda en los bebés) |
Hipoxemia
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Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de 60 mmhg.
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Hipoxia
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Disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en la célula.
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Respiración externa
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Se refiere al intercambio de oxígeno o bióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre pulmonar
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Respiración interna
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Tiene lugar en todo el cuerpo, consiste en el intercambio de estos gases entre la circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales
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Ventilación
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Se refiere al movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones
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El intercambio de gases respiratorios se lleva a cabo por medio de un sistema que didácticamente se divide en 4 etapas
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*Ventilación
*Difusión pulmonar *Circulación *Difusión celular |