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cuales son las causas mas frecuentes de hemorragia disgestiva superior
ulcera duodenal (40)
causa no obvia 24%
esofagitis 10%
enfermedad erosiva 6%
cuales son los sintomas principales de la hemorragia digestiva
hematemesis
melena
hematoquezia
rectorragia
+ mareos taquicardia, inestabuilidad hemodinamica, hipotension otostatica
como se clasifican las hemorragias digestivas
Segun su ubicacion
superior (85%)
inferior

segun su aparcicion
aguda
cronica

segun su manifestacion
oculta
visual
oscura
que es una ulcera peptica
erosion de una porcion de la mucosa digestiva que se produce por la alteracion de los factores de agresion, defensa y reparo de la mucosa
cuales son las causas de una ulcrea peptica
adquisiscion de H pylori (alyteraciones de somatostatina y gastrina)
que hormonas se ven alteradas cuando se produycen ulceras pepticas por infeccion de H pilori
gastrina y somatostatina
como se pueden formar las ulceras pepticas
INCREMENTO DE LA CONCNETRACION DE ACIDOS
metaplasia duodenal, colonizzacion del duodeno
disminucion de la concnetracion de HCO3 / duodenitis
ulceracion
Causa principal de ulceras gastricas
AINES
que criterios evalua la escala de Blatchford
p sistolica, nitrogeno ureico en sangre
que elementos evalua la escala de Rockall
Hb, pulso, melena, sincome, enfermedad hepatica, falla cardiaca
en que consiste la escala de Rockall
riesgo de resangrado y muerte
Como se clasifican las neoplasias de las hemorragias digestivas
malignas y benignas
neoplasias maliganas
carcinoma, linfoma, TU estomacal, TU neuroendocrino
tumores gastricos benignos
polipos hiperplasicos, polipos adnomatosos, leiomioma, lipoma, schwanomma
cuales son los factores de riesgo de neoplasias
genetico, habitos alimenticios, poliposis familiae, adenoma gastrico, inf por H pilory, gastrectomia o yeyunectomia, tabaco, aspirina
como puede ser la etiologia de la neoplasia
h pilory y disminucion de vitamina C, se produce gastritis cronica superficial, gastritis atopica, metaplasia intestinal ¡, displasia y CANCER
que porcentaje de pacinetes con hemorragia digestiva presentan varices esofagicas
60%
cual es el porcentaje de mortalidad en los pacientes despues de cada episodio de sangrado de una varice esofagica
20 a 30%
tratamiento
traligadura endoscopica que disminuye hasta el 50% de riesgos
estabilizacion hemodinamica, correccion de coagulopatia, trasnfusion cautelosa
endoscopia terapeutica
cual es la causa principal de hemorragia digestiva baja
enfermedad diverticular
como se clasifican las hemorragias digestivas bajas
malignas y benignas
cuales son las benignas
enfermedad diverticular
patologia anorectal (hemorroides, fisura anal, ulvcera rectal solitaria, prolapso rectal, proctopatia)
lesion vasuclar (angioectasia, telangectasia hemorragica, sx de dieulafoy, enf colorectal)
colitis (EII, colitis isquemica, colitis infecciossa
lugar de localizacion pirncipal de las hemrragias digestivas bajas
colon 80%
tratamiento principal de hemorragia disgetsiva infesrior
evaluacion inicial efectiva y reposicion de la volemia
los AINES causan
ulcera gastrica
un factor de riesgo para el desarrollo de estas hemorragias es
enfermedad cardiovascular
que implica la enfermedad diverticular
herniaciones de la mucosa y muscular de la mucosa de colon a traves de la pared debido al aumento de la presion intraluminal en areas debilitadas de la pared del colon
porcion mas comun
sigmoides
cuales con las compliaciones de la enfermedad diverticular
inflmatoria, hemorragica, perforativa, fistulosa, osbtructiva
cual es la principla caisa
80% de las causas son autolimitadas
epinefrina
falla endoscopica
cual escala nos permite clasficiar la enfer,edad diverticular
escala de hinchey
como es grado 0 de la escala de hinchey
diverticulitis clincamente moderada
Hinchey 1 a
inflamacion pericolica limitada, sin abscesos
Hinchey 1b
inflamacion pericolica limitada con absceso
Hinchey 2
absceso pericolico retroperitoneal a distancia
Hinchey 3
peritonitis generalizada sin comunicacion con la luz intestinal
Hinchey 4
peritonitis generalizada con comunicacion con la luz intestinal
a partrid de que estadi se considera necesario cirugia urgente
III y Iv