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38 Cartas en este set
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cuales son las causas mas frecuentes de hemorragia disgestiva superior
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ulcera duodenal (40)
causa no obvia 24% esofagitis 10% enfermedad erosiva 6% |
cuales son los sintomas principales de la hemorragia digestiva
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hematemesis
melena hematoquezia rectorragia + mareos taquicardia, inestabuilidad hemodinamica, hipotension otostatica |
como se clasifican las hemorragias digestivas
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Segun su ubicacion
superior (85%) inferior segun su aparcicion aguda cronica segun su manifestacion oculta visual oscura |
que es una ulcera peptica
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erosion de una porcion de la mucosa digestiva que se produce por la alteracion de los factores de agresion, defensa y reparo de la mucosa
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cuales son las causas de una ulcrea peptica
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adquisiscion de H pylori (alyteraciones de somatostatina y gastrina)
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que hormonas se ven alteradas cuando se produycen ulceras pepticas por infeccion de H pilori
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gastrina y somatostatina
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como se pueden formar las ulceras pepticas
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INCREMENTO DE LA CONCNETRACION DE ACIDOS
metaplasia duodenal, colonizzacion del duodeno disminucion de la concnetracion de HCO3 / duodenitis ulceracion |
Causa principal de ulceras gastricas
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AINES
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que criterios evalua la escala de Blatchford
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p sistolica, nitrogeno ureico en sangre
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que elementos evalua la escala de Rockall
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Hb, pulso, melena, sincome, enfermedad hepatica, falla cardiaca
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en que consiste la escala de Rockall
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riesgo de resangrado y muerte
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Como se clasifican las neoplasias de las hemorragias digestivas
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malignas y benignas
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neoplasias maliganas
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carcinoma, linfoma, TU estomacal, TU neuroendocrino
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tumores gastricos benignos
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polipos hiperplasicos, polipos adnomatosos, leiomioma, lipoma, schwanomma
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cuales son los factores de riesgo de neoplasias
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genetico, habitos alimenticios, poliposis familiae, adenoma gastrico, inf por H pilory, gastrectomia o yeyunectomia, tabaco, aspirina
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como puede ser la etiologia de la neoplasia
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h pilory y disminucion de vitamina C, se produce gastritis cronica superficial, gastritis atopica, metaplasia intestinal ¡, displasia y CANCER
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que porcentaje de pacinetes con hemorragia digestiva presentan varices esofagicas
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60%
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cual es el porcentaje de mortalidad en los pacientes despues de cada episodio de sangrado de una varice esofagica
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20 a 30%
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tratamiento
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traligadura endoscopica que disminuye hasta el 50% de riesgos
estabilizacion hemodinamica, correccion de coagulopatia, trasnfusion cautelosa endoscopia terapeutica |
cual es la causa principal de hemorragia digestiva baja
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enfermedad diverticular
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como se clasifican las hemorragias digestivas bajas
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malignas y benignas
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cuales son las benignas
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enfermedad diverticular
patologia anorectal (hemorroides, fisura anal, ulvcera rectal solitaria, prolapso rectal, proctopatia) lesion vasuclar (angioectasia, telangectasia hemorragica, sx de dieulafoy, enf colorectal) colitis (EII, colitis isquemica, colitis infecciossa |
lugar de localizacion pirncipal de las hemrragias digestivas bajas
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colon 80%
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tratamiento principal de hemorragia disgetsiva infesrior
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evaluacion inicial efectiva y reposicion de la volemia
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los AINES causan
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ulcera gastrica
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un factor de riesgo para el desarrollo de estas hemorragias es
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enfermedad cardiovascular
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que implica la enfermedad diverticular
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herniaciones de la mucosa y muscular de la mucosa de colon a traves de la pared debido al aumento de la presion intraluminal en areas debilitadas de la pared del colon
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porcion mas comun
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sigmoides
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cuales con las compliaciones de la enfermedad diverticular
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inflmatoria, hemorragica, perforativa, fistulosa, osbtructiva
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cual es la principla caisa
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80% de las causas son autolimitadas
epinefrina falla endoscopica |
cual escala nos permite clasficiar la enfer,edad diverticular
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escala de hinchey
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como es grado 0 de la escala de hinchey
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diverticulitis clincamente moderada
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Hinchey 1 a
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inflamacion pericolica limitada, sin abscesos
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Hinchey 1b
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inflamacion pericolica limitada con absceso
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Hinchey 2
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absceso pericolico retroperitoneal a distancia
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Hinchey 3
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peritonitis generalizada sin comunicacion con la luz intestinal
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Hinchey 4
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peritonitis generalizada con comunicacion con la luz intestinal
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a partrid de que estadi se considera necesario cirugia urgente
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III y Iv
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