FISTULA ESOFAGICA	1. ATRESIA SIN FISTULA 2. FISTULA PROXIMAL, ATRESIA DISTAL (+) 3. ATRESIA PROXIMAL, FISTULA DISTAL 4. DOBLE FISTULA SIN CONTINUIDAD ESOFAGICA 5. FISTULA SIN ATRESIA CONTINUIDAD ESOFAGICA "H"
CX	FISTULA DISTAL-> HAY AIRE EN ABD ATRESIA DISTAL-> ABD EXCAVADO FISTULA PROXIMAL-> ASPIRACIONES MASIVAS ALIMENTACION Y CIANOSIS
CON QUE SE ASOCIA?	A PREMATURIDAD MALFOMACIONES VACTERL (VERTEBRAS, ANORECTAL, CARDIACAS, TRAQUEALES, ESOFAGO, RECTAL, LIMB (EXTREMIDADES)
DX	IMPOSIBILIDAD PASAR SNG (CRITERIO SOSPECHA) RX SIMPLE ABD RX CON CONTRASTE TIPO V BRONCOSCOPIA
TTO	QX LO ANTES POSIBLE PARA EVITAR NEUMONITIS
COMPLICACION DE LA QX	RGE GRAVE OTRAS-> RECIDIVA DE FISTULA, ESTENOSIS ESOFAGICA, TRAQUEOMALACIA
HERNIAS DIAFRAGMATICAS BOCHDALECK	(+) BOCHDALECK-> POSTEROLATERAL IZQ (BACK & LEFT) ASOCIA MALROTACION INTESTINAL HIPOPLASIA PULMONAR POR OCUPACION DE CONTENIDO ABD-> HTP DESPLAZAMIENTO LATIDO CARDIACO DERECHO
DX	PRENATAL-> ECO POSNATAL-> RX
TTO	1º ESTABILIZAR HTP CON ON Y LUEGO QX
HERNIA MORNGANI	ANTERIOR PARAESTERNAL ASINTOMATICA SI HAY CX ES GASTROESOFAGICA DX-> RX SIMPLE O CON CONTRASTE O TC
TTO	QX POR RIESGO DE ESTRANGULACION
RGE DOS TIPOS	MADURATIVO FISIOLOGICO PATOLOGICO O ENFERMEDAD DE RGE
RGE MADURATIVO CUANDO SE INICIA CX TTO	EN <12 MESES RGE SIN RETRASO PONDEROESTATURAL NO CX NO TTO-> RESUELVE SOLO
RGE PATOLOGICO CUANDO SE INICIA Y CX	INICIO >6M Y SE MANTIENEN >12M CX-> VOMITO ATONICO POSPANDRIAL
CRITERIOS DE ALARMA DEL RGE PATOLOGICO	ESCASA GANANCIA PONDEROESTATURAL-> RECHAZO TOMAS POR DOLOR+ VOMITOS CLINICA RESPIRATORIA-> NEUMONIAS DE REPETICION, LARINGITIS, ASMA DE DIFICIL CONTROL, TOS CRONICA Y APNEAS OBSTRUCTIVAS ESOFAGITIS-> DISFAGIA, ANEMIA FERROPENICA, SANGRADO SD SANDIFER-> TENDENCIA OPISTOTONOS DE PROTECCION DE VIA AEREA
DX RGE CON SIGNOS DE ALARMA	1º TTO MEDICO CON IBP-> MEJORA? SEGUIR CON TTO EN <12MESES DESCARTAR APLV 2º NO MEJORA CON TTO IBP-> PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS	PHMETRIA 24H-> NO VALORA SI HAY POCO ACIDO. IMPEDANCIA INTRAESOFAGICA MULTICANAL COMBINADA CON PHMETRIA-> MAYOR INFO QUE LA OTRA PERO MENOS DISPONIBLE TRANSITO DIGESTIVO SOLO SI SOSPECHA MALFORMACION ANATOMICA. NO HACER-> ECO, MANOMETRIA ENDOSCOPIA EN NIÑOS MAS MAYORES SI REFRACTARIO AL TTO.
TTO	1º ESPESAMIENTO LECHE (NO BENEFICIO CLARO) Y EVITAR SOBREALIMENTACION 2º SUBSTITUIR POR FORMULA HIDROLIZADA SIN PROTEINAS LECHE VACA O RETIRAR PRODUCTOS LACTEOS A LA MAMA PARA VER SI CEDE EL RGE Y ERA PQ EL BEBE ES APLV
MEDIDAS POSTURALES	EN BEBES DECUBITO LAT IZQUIERDO (NO RECOMENDADO!!! SD MUERTE SUBITA) EN NIÑOS MAS GRANDES-> 30º CABEZERO CAMA
TTO FARMACOLOGICO	IBP
TTO QX	FUNDUPLICATURA DE NISSEN SI: COMPLICACIONES CARDIORESPIRATORIAS GRAVES NIÑOS CON PATOLOGIAS CRONICAS ERGE REFRACTARIA
ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO QUIEN?	PRIMOGENITOS RAZA BLANCA TABACO LACTANCIA ARTIFICIAL AZITROMICINA NEONATOS <2 SEMANAS ASOCIACION FAMILIAR
CUANDO INICIA Y COMO?	21 DIAS DE VIDA-> VOMITOS PROYECTIVOS ALIMENTARIOS NO BILIOSOS INMEDIATOS TRAS LAS TOMAS CON HAMBRE POSTERIOR ESTO DA ICTERICIA (DISMINUCION CONJUGACION HEPATICA) Y ALCALOSIS METABOLICA CON HIPOCLOREMIA E HIPOPOTASEMIA
EF	DESHIDRATACION PALPACION DE OLIVA PILORICA ONDAS PERISTALTICAS AUMENTADAS PARA VENCER R PILORICA
DX	ELECCION-> ECO ABD: GROSO PILORO >3MM Y LONGITUD DEL CANAL >15MM SI ESTAN EN EL LIMITE ALTO REPETIR ECO 48H AG-> DETECCION ALTERACIONES ELECTROLITICAS
DD	ATRESIA DUODENAL-> SIGNO DOBLE BURBUJA CON VOMITOS BILIOSOS (+) DOWN 3D-> DOWN, DOBLE BURBUJA- DUODENAL
TTO	1º CORREGIR HIDRATACION Y ELECTROLITOS 2º QX PILOROTOMIA EXTRAMUCOSA DE RAMSTED

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