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23 Cartas en este set
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CUANDO HAY OBSTRUCCION EN VIA AEREA SUPERIOR EL ESTRIDOR ES....
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INSPIRATORIO
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CUANDO LA OBSTRUCCION ESTÁ EN LA VIA AEREA INFERIOR EL ESTRIDOR ES ...
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ESPIRATORIO
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OBSTRUCCION EN TRAQUEA ESTRIDOR...
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INSPIRATORIO Y ESPIRATORIO
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CAUSAS (+) DE ESTRIDOR CONGENITO?
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LARINGOMALACIA/TRAQUEOMALACIA
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QUE ES LARINGO/TRAQUEOMALACIA?
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INMADUREZ DE ESTRUCTURAS QUE COLAPSAN SOBRETODO EN DECUBITO SUPINO
LARINGO-> INSPIRATORIO TRAQUEO-> ESPIRATORIO |
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DX?
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CLINICO SI ES MUYY GRAVE LARINGOSCOPIA DIRECTA O FIBROBRONCOSCOPIO
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TTO
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80% RESOLUCION ESPONTANEA
SI MUUY GRAVE-> STENT |
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QUE ES CRUP?
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ES UN CUADRO CLINICO:
TOS PERRUNA O METALICA AFONIA ESTRIDOR INSPIRATORIO |
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QUIEN PRODUCE LA CLINICA DE CRUP?
EDAD (+)? |
LARINGITIS VIRICA
LARINGITIS ESPASMODICA O ESTRIDULOSA 3m-5a |
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LARINGITIS VIRICA
QUE VIRUS? BACTERIAS?? |
75% PARAINFLUENZA 1
INFLUENZA VRS ADENOVIRUS RINOVIRUS (-) BACTERIANA-> MYCOPLASMA PNEUMONIAE |
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CUANDO SE DA?
CX? |
EN OTOÑO
RESFRIADO 2-3D + CRUP +/- FIEBRE |
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TTO
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O2-> SI HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA
CORTIS-> DEXAMETASONA VO ADRENALINA NEBULIZADA-> REAPARECEN CX HELIOX (GRAVE) INTUBACION Y VENTILACION MECANICA (SI GRAVES) AMBIENTE FRÍO Y HUMEDO |
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LARINGITIS ESTRIDULOSA??? Q ES?
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HIPERREACTIVIDAD LARÍNGEA ANTE ESTÍMULOS INESPECIFICOS
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ETIOLOGIA
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ESTRÉS
ATOPIA RGE ANTECEDENTE LARINGITIS VIRICA |
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CX
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NIÑO 2-6A QUE DE NOCHE PRESENTA CRUP BRUSCO SIN FIEBRE-> DE DIA MEJORA
RECURRE EL CUADRO |
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TTO
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O2
ADRENALINA NEBULIZADA CORTIS (DEXAMETASONA) VO HELIOX VMI |
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EPIGLOTITIS AGUDA
AGENTE (+) ANTES Y AHORA? |
ANTES H.INFLUENZA B-> CON VACUNAS YA NO
AHORA-> STREPTOCOCOS PYOGENES (+) STREPTO PNEUMONIAE, STAFILO AUREUS (SON MENOS GRAVES) |
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QUIENES?
CX? |
NIÑOS 2-6 AÑOS
FIEBRE ALTA VOZ APAGADA "PATATA CALIENTE" ESTRIDOR INSPIRATORIO (LEVE) NIÑO EN POSICION DE TRIPODE PROTUSION LENGUA + BABEO EVOLUCIONA A SHOCK! |
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DX?
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NUNCA TOCAR VIA AEREA!!
EXAMEN EN QUIROFANO-> VISUALIZACION EPIGLOTIS GRANDE ROJO CEREZA+ INTUBACION SI SOSPECHA LEVE-> RX SIGNO DEDO PULGAR AG-> NEUTROFILIA/LEUCOPENIA. HEMOCULTIVO ALTA RENTABILIDAD |
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TTO
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INTUBACION + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
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TRAQUEITIS BACTERIANA
BACTERIAS? |
S. AUREUS
MORAXELLA CATARRALIS H.INFLUENZA |
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CX?
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RESFRIADO 2-3 DIAS
FIEBRE ALTA + ESTRIDOR MIXTO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA |
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TTO
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O2
CEFTRIAXONA + VANCOMICINA SI MUUCHA DIFICULTAD RESPIRATORIA-> INTUBACION EN QUIROFANO |
