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Reglas para el manejo del niño con enfermedad diarreica
1. prevenir deshidratación o tratarla.
2. prevenir el daño nutricional.
3. Disminuir severidad y duración con sulfato de Zinc.
4. Enseñar signos de alarma para reconsulta.
5. Dra educación en enfermedad diarreica y prevención de la misma.
PLAN A DE HIDRATACIÓN
- < 2 años: ofrecer 50-100 cc SRO por episodio diarrico.
- 2 a 10 años: 100-200 cc SRO "
ofrecer 5 a 10 cc/Kg después de cada diarrea o 2 cc/kg luego de cada vómito.
PLAN B DE HIDRATACIÓN
- 75 cc/ kg para ser dados en 4 horas, si el niño desea mas, administrar pero antes verificar que no haya sobrehidratacion (edema palpebral), ofrecer pequeñas cantidades cada 1 a 2 minutos.
- si el niño vomita, esperar 5 a 10 minutos y reiniciar las tomas más despacio (cada 2 a 3 minutos).
PLAN C DE HIDRATACIÓN
-100 cc/kg Hartman o sn salina, pasar los primeros 30 cc/kg (60 min en < 12 meses o 30 min >12 meses), y los siguientes 70 cc/kg se pasarán en 5 horas o 2 horas y media respectivamente.
-Niños con rechazo a la vía oral, falta de colaboración, compromiso del sensorio, sin signos de deshidratación grave la hidrata con se puede hacer 75 cc/kg en 4 horas o 20 cc/kg/h por 6 horas.
- Pte con shock 20cc/kg de forma rapida, y repetir hasta que mejore perfusion; agregar 100 cc/kg a las necesidades basales, si no llega en shock, solo agregar 50 cc/kg a las necesidades basales.
DOSIS SULFATO DE ZINC
- 10 mg en menores de 6 meses.
- 20 mg en mayores de 6 meses.
repartido en 1 o más tomas al dia, durante 10 a 14 días.
Penicilina cristalina
solución inyectable por 1 millón de unidades, D: 400 mil U/kg/día cada 6 horas; cápsulas 500 mg. (50000 U/ml)
Ampicilina
Sn inyectable por 500 mg y por 1 gr, D: 200 mg/kg/día cada 6 horas (30mg/ml)
Ampicilina/Sulbactam
Sn inyectable por 500 mg y por 1,5 gr D: 200 mg/kg/día cada 6 horas (45 mg/ml)
Pipetazo
Sn inyectable por 4,5 gr, D: 300/mg/kg/día cada 6 horas, ( 20 mg/ml)
Cefradina
Solución inyectable por 1 gr, D: 100 mg/kg/día cada 6 horas (50 mg/ml)
Cefazolina
Sn inyectable por 1 gr, D: 100 mg/kg/día cada 6 horas (20 mg/ml)
Cefrriaxona
Solución inyectable por 1 gr D: 100mg/kg/día cada 12 horas (40 mg/kg)
Amikacina
Sn inyectable 500mg/2ml, D: 15 mg/kg/día cada 24 horas (5mg/ml)
Gentamicina
Sn inyectable 80mg/2ml, D:7,5 mg/kg/día cada 24 horas (10mg/ml)
Claritromicina
Sn inyectable 500 mg (En 250 cc de dextrosa) D: 15 mg/kg/día cada 12 horas (2mg/ml)
Vancomicina
Sn inyectable 500 mg, D: 60 mg/kg/día cada 6 horas (5mg/ml)
Meropenem
Sn inyectable 500 mg, D: 60 mg/kg/día cada 8 horas (50 mg/ml)
Climdamicina
Solución inyectable 600 mg/4ml o suspensión oral 75 mg/5ml, D: IV 40 mg/kg/día cada 6 horas (18mg/ml); oral: 30-40 mg/kg/día
Morfina
Solución inyectable 10 mg/ml, D: 0,05 - 0,1 mg/dosis cada 4 horas (0,5 - 5 mg/ml)
Amoxicilina
Suspensión oral 250 mg/5ml, D: 90 mg/kg/día cada 8 horas. 10 días
Amoxicilina/clavulanato
suspensión oral 250 + 62,5 mg/5 ml, D: 90 mg/kg/día cada 8 horas. 10 días
TMS
Suspensión oral 40 + 200 mg/5ml, D: P: 2 mg/kg/día cada 24 horas por 7 dias, T: 10 mg/kg/Día cada 12 horas por 3 meses.
Ácido nalidixico
Suspensión oral 250 mg/5ml, D: P: 30 mg/kg/día cada 24 horas o T: 55 mg/kg/día cada 6-8 horas
Cefalexina
solución oral 125 mg/ 5ml o 250 mg/ 5 ml, P: 15-25 mg/kg/día cada 24 horas, T: 50 mg/kg/día cada 6 horas
Oxacilina
solución inyectable 1 gr, D: 100-200 mg/kg/día cada 6 horas
Vacunas nacimiento
BCG, HB
Vacunas 2 meses
polio, PENTAVALENTE (HB, Hib, difteria, tosferina, tétanos), neumococo, rotavirus
Vacunas 4 meses
polio, PENTAVALENTE (HB, Hib, difteria, tosferina, tétanos), neumococo, rotavirus
Vacunas 6 meses
Polio, pentavalente, influenza
vacunas 7 meses
influenza
Vacunas 1 año
SRP (Sarampión, rubro la y papera), fiebre amarilla, neumococo, HA, Varicela, influenza.
Vacunas 18 meses
DPT, polio
Vacunas 5 años
DPT, SRP, polio, varicela
Vacuna VPH
9 años, 9 años y seis meses, 14 años y 6 meses.
Dipirona
Sn inyectable, frasco ampolla, 1gr/2ml, D: 20-40 mg/kg/dosis, cada 6-8 horas, (!+)