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12 Cartas en este set
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causas de HDA no asociada a hipertensión portal
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esofagitis, ulcera esofágica
síndrome de Mallory- weiss neoplasia esofágica Úlcera duodenal y gástrica lesiones agudas de la mucosa gástrica Úlcera y gastritis de la boca anastomótica neoplasia gástrica y duodenal enfermedad de Delafoy ectasis vasculares enfermedad de Rendu osler fístula aortoentérica |
úlcera refractaria
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duodenal 8 semanas y gástrica 12 semanas con tratamiento adecuado pero sin cicatrización
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clasificación endoscópica de Forrest
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I. hemorragia activa; la. hemorragia en chorro 55% ( recidiva) lb. en babeo 50 %
ll. hemorragia reciente; lla. vaso libre 43% llb. coágulo adherido 22% llc. Mancha plana 7% lll. ausencia de signos de sangrado; lll base de fibrina 2% |
lesiones de alto riesgo (según forrest) y tratamiento
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la al llb. tratamiento IBP 80 mg en bolo EV, hospitalización y tratamiento endoscópico
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Score de Rockall
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predictiva de muerte y desangrado en paciente con ulcera
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diferencia clínica entre ulcera duodenal y gástrica
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Duodenal se alivia con alimentos o con antiácidos, ulcera más frecuente
Gástrica responde menos a los alimentos o antiácidos, ulcera más sangrante |
Antiácidos
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hidróxido de aluminio ( estreñimiento e hipofosfatemia)
hidróxido de magnesio ( diarrea e hipermagnesemia) acexamato de zinc ( propiedades antisecretoras de ácido) |
antagonistas de Receptores H2
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cimetidina
ranitidina famotidina nizatidina ( eliminación renal) c/ 12 horas o una dosis total después de la cena |
agentes protectores de la mucosa
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- sucralfato 1 gr 1 hora antes de cada comida ( estreñimiento y reduce la absorción de flourquinolonas )
- bismuto coloidal, puede actuar sobre H. Pylori |
Inhibidores de la bomba de protones
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Omeprazol ( impotencia y ginecomastia)
lansoprazol pantoprazol rabeprazol esomeprazol interfieren en la absorción de hierro, ampicilina, ketoconazol o digoxina el Omeprazol, esomeprazol y clopidogrel se metamolizn por el citocromo p450 produciendo disminución de la eficacia de los antiagregantes en pacientes cardiologicos |
prostaglandinas sintéticas
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emprostil
misoprostol ( diarrea dolor, abdominal y aborto ) |
tipos de dispepsia
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No investigada
Orgánica Funcional Ulcerosa Motora |