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74 Cartas en este set
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qué hacen fibroblastos y monocitos cuando el endotelio vascular recibe algún daño
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liberan el factor tisular
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con quién entra en contacto el factor tisular y qué hace
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entrar en contacto con el factor VII y activa la cascada de coagulación
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qué factores activa en el complejo factor tisular y factor VII activado
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factores 9 y 10 de coagulación
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con qué culmina la cascada de coagulación
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en la formación de trombina que se encarga de degradar el fibrinógeno a fibrina
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qué hace la fibrina
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formar una malla que estabiliza del coágulo
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cuál es la molécula clave en la cascada de coagulación y cuál es la molécula clave en la fibrinolisis
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en la cascada de coagulación la trombina y en la fibrinólisis la plasmina
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cinco ejemplos de patologías que causan problemas de coagulación
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lupus amiloidosis cirrosis hepática insuficiencia renal y VIH
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las alteraciones de la hemostasia primaria suelen ser.. y las de la homeostasia secundaria
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los de la primera ya son cutaneomucosas y los de la secundaria profundas o musculoesqueléticas
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qué pasa con el factor de von Willebrand y las alteraciones de la hemostasia
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al ser un factor de adhesion y agregacion plaquetaria produce manifestaciones de hemostasia primaria y manifestaciones secundarias* profundas* y musculoesqueléticas
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cuál es la hemostasia de los factores de coagulación
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hemostasia secundaria
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genética de la hemofilia tipo A
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enfermedad recesiva ligada al cromosoma X forma una modificación en el intrón 22 que codifica el factor VII
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cómo se mide la gravedad de la hemofilia tipo A
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en función de la cantidad de factor VII de un 5 a un 30% leve moderada de 1 a 5% y grave 1%
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manifestaciones típicas de la hemofilia tipo A grave tipo
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hemorragias en cerebro ojos mucosas miembros aparato digestivo musculoso a gemelo rodilla
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qué es la contractura de Volkmann
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una contractura típica de la hemofilia tipo A que se da por atrofia muscular en las manos
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qué es un hemartroma y en qué enfermedad de homeostasia se suelen dar
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reaccion inflamatoria articular que produce hemorragias intraarticulares será en la hemofilia tipo A
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qué datos analiticos estudiaremos para diagnosticar una hemofilia tipo A
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tiempo parcial de tromboplastina, tiempo de protrombina, actividad del factor VIII plasmático, descartar presencia de un inhibidor del factor VII
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qué pasa con el tiempo parcial de tromboplastina en la hemofilia tipo A
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el tiempo parcial de tromboplastina alargado y esto nos indica que existe algún fallo en la Via intrinseca
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qué factor está implicado en el alargamiento del tiempo parcial de tromboplastina
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el factor VIII porque es el factor de la Via intrinseca
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actividad coagulante del factor VIII plasmático en hemofilia tipo A
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sí la dosificación del factor VIII es disminuida indicara que el paciente tiene hemofilia tipo A
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qué pasa si la dosificación de factor VIII es normal en un paciente con sospecha de hemofilia tipo A
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ahora que estudiar el factor 7:06 porque también forman parte de la via intrinseca
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qué es el inhibidor del factor VIII
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un déficit congénito que también puede ser adquirido
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cómo es el tratamiento de la hemofilia A y como se administra
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factor 8 de profilaxis y situaciones graves y desmopresina para formas leves moderadas
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que hace la desmopresina y problemas presenta en el tratamiento de la hemofilia A
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favorece la liberación del factor 8 intracelular. el problema es que en una hemofilia grave que tiene menos del 1% de f8 no sirve de nads
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qué es la hemofilia B
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enfermedad recesiva ligada al cromosoma X que afecta el factor IX de la coagulación
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complicaciones en la hemofilia tipo A
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VHC y B, VIH factor 8 recombinante, resistencia a factor 8 por dar exógeno
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en qué se diferencia la hemofilia A la hemofilia B
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clínicamente son iguales pero la hemofilia se debe a un déficit de factor VIII y la hemofilia B a un déficit de factor IX
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diagnóstico de hemofilia B
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prácticamente el mismo que el de la hemofilia aumenta el tiempo parcial de tromboplastina el tiempo de protrombina normal y actividad coagulante del factor IX baja
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tratamiento de la hemofilia B
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factor IX en concentrados plasmáticos, factor IX recombinante
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inhibidor de factores de coagulación hemofilia A y hemofilia B
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es más frecuente la aparición de estos inhibidores en la hemofilia A, en la B es un problema infrecuente
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qué hace y dónde se produce el factor de von Willebrand
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participa en la adhesión y en la agregación plaquetaria punto es una glicoproteína que se sintetiza en el endotelio megacariocitos y tejido conectivo subendotelial
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qué hace el factor de von Willebrand en la hemostasia primaria
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participa en adhesion y agregacion de glicoproteínas permitiendo que las plaquetas se unen de forma estable al vaso
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que glicoproteínas implicadas en la hemostasia primaria dependen del factor de von Willebrand
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Gp-Ib, Gp-IIb-IIIa-fibrinogeno y colageno
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qué es la GP IIb IIIa y en qué enfermedad tiene repercusión
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glicoproteína de membrana plaquetaria que se une al colágeno y hace de puente entre la plaqueta y el colágeno. tienes papel en la enfermedad del déficit de von Willebrand
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se hace la glicoproteína GpIb
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se une a factor 9
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papel del factor de von Willebrand en la hemostasia secundaria
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actúa como proteína transportadora del factor VIII y evita que esté sea rápidamente eliminado del plasma
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clasificación del déficit de factor de von Willebrand
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tipo 1 déficit cuantitativo parcial 75% de los casos
Tipo 2 déficit cualitativo tipo 3 déficit cuantitativo total |
herencia de los tres tipos de enfermedad de von Willebrand
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tipo 1 y tipo 2 son de herencia dominante autosómica el tipo 3er de herencia autosómica recesiva
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enfermedad de von Willebrand tipo 3
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es la forma más grave y supone un déficit total de factor VIII y de trombina
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diferencia en el diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia en cuanto a datos clínicos las
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las hemorragias mucocutaneas como púrpura epistaxis y gingivorragias aparecen en ambos sexos
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cómo se encuentra el tiempo de tromboplastina parcial activado en los diferentes tipos de enfermedad de von Willebrand
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normal en los tipos 1 y 2 aumentado en tipo 3 ya que hay un déficit completo de factor VIII
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que pedir en un análisis en el diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand
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lo primero es pedir dosificación del factor de von Willebrand y luego los otros factores de coagulación el factor VIII servirá para determinar el tipo de enfermedad
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cómo se encontrará el factor VIII en los análisis de la enfermedad de von Willebrand
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rreducido en tipo I, normal con déficit funcional en tipo II, ausente en tipo 3
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tratamiento de la enfermedad de von Willebrand
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tipo 1 desmopresina. tipo 2 factor FVIII-vWF. Tipo III FVIII y FvW + plaquetas
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trastornos de la coagulación adquiridos cuáles son sus tres grupos en función de la etiología
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déficit de síntesis, inhibidores de la coagulación y CID
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enfermedades causadas por el déficit de síntesis de factores procoagulantes
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déficit de la síntesis de los factores vitamina K dependientes y hepatopatia cronica
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qué factores implicados en la coagulación coagulación son dependientes de vitamina K
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1927 proteina C y S
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a qué se debe el déficit en la síntesis de vitamina K
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consumo de fármacos dicumarinicos, déficit de aporte de vitamina K déficit de absorción y neonatos por falta de flora intestinal
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qué factores de coagulación se ven afectados en la hepatopatía crónica o cirrosis
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se ven afectados todos menos el factor VIII y el de von Willebrand
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qué factor de coagulación elegimos para los trastornos de coagulación causados por cirrosis
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el factor V que es el más sensible indicador de función hepática
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qué problemas de coagulación presentan los pacientes de cirrosis
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CID crónica e hiperfibrinolisis
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a qué se debe la hiperfibrinolisis en los pacientes con cirrosis
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a falta de inhibidores de coagulacion y y falta del aclaramiento hepatico de activadores de la fibrinolisis cómo proteína C proteína S antitrombina 2 y antitripsina
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porque hay menos y funcionan peor las plaquetas en la cirrosis
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Funcionan peor debido a la alteración de glicoproteínas que participan en adhesion y agregacion plaquetaria. Debido al secuestro esplénico también encontramos menor cantidad de plaquetas.
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tratamiento del déficit de síntesis de factores procoagulantes
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Plasma fresco congelado. Complejo protrombinico o fibrinogeno. Vitamina k. Concentrados de plaquetas.
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porque se caracterizan analíticamente las enfermedades producidas por anticoagulantes circulantes
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por presentar un alargamiento del tiempo parcial de tromboplastina activada
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qué es el test de mezcla y para qué se utiliza
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se suele utilizar en pacientes con el tiempo parcial de tromboplastina activada alargado. consiste en mezclar plasma del paciente con plasma normal
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qué datos podemos sacar del test de la mezcla
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sí tras la mezcla el tiempo parcial de tromboplastina activada se normaliza el paciente tendrá un déficit de factores de coagulación. si no se normaliza significa que el paciente ha desarrollado un inhibidor
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como diferenciamos un déficit de factores de coagulación de la presencia de inhibidores de la coagulación
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con el test de la mezcla mezclando suero de un paciente sano con el del paciente enfermo si se normaliza sería un déficit y si no se normaliza es que tiene un inhibidor
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cuáles son los dos anticuerpos anticoagulantes más conocidos
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anticuerpos anti factor VIII o IX. anticuerpos lupicos o anticuerpos antifosfolipidos.
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qué afectaciones inmunitarias se relacionan con anticuerpos anti factores de coagulación
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lupus síndrome linfoproliferativo crónico síndrome mieloproliferativo crónico y mieloma múltiple suelen afectar a los factores 8 y 9
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qué trastornos son llamados coloquialmente hemofilia adquirida
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los trastornos causados por anticuerpos anti factores de la coagulación que principalmente son el 8 y el 9
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cómo tratamos a los pacientes que han desarrollado anticuerpos anti factores de coagulacion
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sí el título de anticuerpos es bajo trataremos con dosis altas del factor afecto sí el título es alto plasmaféresis e inmunosupresores
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papel de los fosfolipidos en la coagulación
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se encuentran en las membranas de las células que llevan a cabo la cascada de coagulación su carga negativa atrae a los factores de coagulación
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cuáles son los anticuerpos antifosfolípido
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y más importante es el anticoagulante lupico. anticuerpo anticardiolipina y anticuerpos anti B2 glicoproteina
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presencia de anticuerpos antifosfolípido de forma secundaria hay que patología se deben
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lupus eritematoso sistémico VIH insuficiencia renal artritis reumatoide cardiopatía isquémica
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síndrome antifosfolípido típico
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presencia de anticuerpo antifosfolipido y manifestaciones clínicas de trombosis
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aparte de trombosis que otras complicaciones puede causar la presencia de anticuerpos antifosfolípido
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complicaciones obstetricas cómo abortos de repetición
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qué ocurre en la coagulación intravascular diseminada con los factores de coagulación
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que se consumen
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cuáles son las consecuencias de la coagulación intravascular diseminada
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microtrombosis vascular
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porque hay hemorragias en la coagulación intravascular diseminada
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porque se produce un estilo exagerado de la fibrinolisis
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cómo son los eritrocitos en la coagulación intravascular diseminada
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esquistocitos
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análisis de laboratorio de coagulación intravascular diseminada
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Aumenta: PDF y dimero D. Tiempos de proteína y TTPA.
Disminuye: plaquetas, AT-III, fibrinogeno, factores V y VII |
cómo sabemos si una CID es compensada o descompensada
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será descompensada si se alargan los tiempos de coagulación disminuye el fibrinógeno hay trombopenia y aumenta el PDF. Compensada si alguno de estos parámetros son normales.
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cómo tratar la coagulación intravascular diseminada
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plaquetas plasma fibrinógeno y en caso de clínica trombótica antitrombina III y heparina
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inhibidores de la coagulación
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antitrombina III proteína C y S
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