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65 Cartas en este set
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- 3er lado (pista)
qué son los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión leucémica
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proliferaciones monoclonales de linfocitos en distintas etapas de su diferenciación
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que encontraremos en sangre en un síndrome linfoproliferativo cronico con expresión leucémica
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linfocitos anómalos en sangre periférica
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a qué grupo pertenece la leucemia linfática crónica B la leucemia prolinfocítica y la tricoleucemia
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sindromes linfoproliferativos cronicos con expresiones leucémicas
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cuáles son los tres pilares diagnosticos de los sindromes linfoproliferativos crónicos con expresiones
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hemograma más leucocitos de lo normal, citología de sangre o médula ósea, citometría de flujo
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qué aporta la citometría de flujo al diagnóstico de los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresiones leucémicas. De qué es típico CD 19 y 5
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permite detectar marcadores de membrana. CD19 y CD 5 es muy típico de la leucemia linfática crónica
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leucemia linfática crónica características generales
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es la leucemia crónica más frecuente y suele ser B la mediana de edad son 70 años. Es familiar
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cuál es el mecanismo patogenico de la leucemia linfática crónica
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el linfocito B en circulación entra en ganglios linfáticos para presentarse a un antígeno los que no valen se destruyen y esto es lo que falla
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grupos de mutaciónes leucemia linfocítica crónica
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existen dos grupos en la secuencia mutacional de IG VH.
Mutación en el gen de la Ig. No Ig. linfocitos bloqueados fuera del centro germinal. |
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qué genes están implicados la neoplasia de células B
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genes IgVH
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que presentan los linfocitos B neoplásicos en su superficie
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SIg que es una inmunoglobulina de superficie
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diagnóstico citologico de leucemia linfática crónica
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linfocitos pequeños cromatina madura y condensada y acumulos en ruedas de carro
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diagnóstico de leucemia linfática crónica y prolinfocitos
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los prolinfocitos deben de ser menores al 2% la leucemia linfática crónica si superan el 55% es leucemia prolinfocítica B
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la leucemia linfática crónica atípica y típica en qué se diferencian
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atípica tiene más del 10% de linfocitos atípicos y la típica menos del 10%
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qué hay en cuanto a la poblacion clonal la leucemia linfática crónica
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células expresas un tipo de cadena ligera y no ambas vemos o predominio kappa o predominio Lamda
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la leucemia linfática crónica que vemos en el inmunofenotipo
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positivas para CDs 19 20 22 23, negativas para FMC7, CD 10, CD79b
Coexpresion de CD5 y CD19 |
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alteraciones genéticas o cromosomas de la leucemia linfático crónica
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la más frecuente y de mejor pronóstico es la de delección 13q
trisomia 12 Del6q Del11 y17p la más grave (p53) |
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criterios de la OMS para leucemia linfocitica cronica
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más de 5*10e9/litro
coexpresion de CD5/CD19, CD23+, CD20+, CD22+ clonalidad kappa o lamda Ig débil de superficie FMC7-, CD10- |
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manifestaciones clínicas de leucemia linfática crónica
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pacientes asintomáticos que presentan linfocitosis en analitica
tiempo en presentar adenopatías blanda y desplazable infecciones de repetición sintomatología B adenopatías bilaterales hepatoesplenomegalia |
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qué son las manchas de Gumprecht
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linfocitos fragmentados que se presentan en la leucemia linfocitica cronica
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que se puede presentar también en la leucemia linfocitica cronica
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anemia y trombopenia anemia hemolítica autoinmune hipogammaglobulinemia
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cómo están los blastos en sangre en la leucemia linfoide crónica
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a diferencia de la leucemia mieloide crónica y la leucemia mielomonocítica crónica la leucemia linfoide cronica jamás encontraremos blastos en sangre
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diagnóstico diferencial de leucemia linfoide cronica y leucemia prolinfocítica B
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leucemia prolinfocítica B tiene un recuento más grande de leucocitos y sus células son más grandes con nucleolo central suelen ser CD5 negativas
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diagnóstico diferencial entre leucemia linfoide cronica tricoleucemia
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en la tricoleucemia los linfocitos tienen prolongaciones que recuerdan a pelos CD5 negativa y cd103 positiva
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milanuncios diferencial entre leucemia linfocitica cronica y folicular leucemizado
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las células son en grano de café expresan CD 10 y son CD 5 negativas
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diagnóstico diferencial entre leucemia linfática crónica y el linfoma de células del manto
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CD23 negativo y traslocacion 11:14
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diagnóstico diferencial de leucemia linfática crónica y linfoma linfoplasmocitoide
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macroglobulinemia de Waldenstrom tipo de linfoma que está cerca ser un mieloma tiene un pico monoclonal Ig M
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parece que es una leucemia linfática crónica pero tiene una expresión fuerte de sIg, un recuento elevado de linfocitos con más de 55% de prolinfocitos
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leucemia prolinfocítica B
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parece una leucemia linfática crónica pero en ella vemos linfocitos con pelos, sIg positiva, CD25/CD11c/CD103 positivas y mutacion gen B-RAF
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tricoleucemia
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parece una leucemia linfocitica cronica pero encontramos células en grano de café el CD 10 positiva
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linfoma folicular leucemizado
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parece una leucemia linfoide cronica pero tiene una translocación 11 14 y expresa ciclina D1
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linfoma de células del manto
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parece una leucemia linfática crónica pero presenta una mutación en MYD88 y un componente Ig M clonal
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linfoma linfoplasmocitoide
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clasificación del RAI
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E0: linfocitosis en sangre periférica mayor de 10 años
E1:linfocitosis + adenopatías de 5 a 7 años E2: linfocitosis adenopatías hepatoesplenomegalia. de 5 a 7 años E3: anemia inferior a 11 gramos. de 1 a 3 años E4: trombopenia. de 1 a 3 años |
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qué pronóstico de la deleción del cromosoma 11 o la deleción del cromosoma 17 en la leucemia linfática crónica
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la peor evolución
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IgVH su estado mutacional que pronosticos condiciona
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si está montado un pronóstico favorable y si no está mutado desfavorable
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qué mutación citogenética es favorable en la leucemia linfática crónica
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13q14
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que pronostico condiciona los niveles de LDH y beta microglobulina en la leucemia linfática crónica
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favorable si son normales y desfavorables si son aumentados
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que pronostico condicionan los factores TK CD23 en la leucemia linfática crónica
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si son normales favorable si están aumentados desfavorable
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qué información otorga al pronostico de la leucemia linfoide cronica la expresión de CD28
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favorable si es negativa desfavorable si es positiva
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qué pronóstico de la positividad de CD38 en la leucemia linfática crónica
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pronóstico desfavorable
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qué pronóstico dan unos niveles aumentados de LDH en la leucemia linfática crónica
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desfavorable
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qué pronóstico dan unos niveles de Beta 2 microglobulina normales la leucemia linfática crónica
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favorable
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expresión de ZAP-70 en la leucemia linfática crónica
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desfavorable si es positivo favorable si es negativo
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tratamiento de leucemia linfática crónica en estadio inicial
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no se trata porque se ha visto que la mortalidad aumenta un poco
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cómo se trata la leucemia linfática crónica
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se trata cuando hay signos de enfermedad que iba con clorambucil fludarabina trasplante alogenico y inhibidores de quinasas
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en qué consiste el tratamiento de clorambucil
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tratamiento de elección para los ancianos pero es barato y solo se salva el 10%
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como tratarías una leucemia linfática crónica con una mutación 17p
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trasplante de progenitores hematopoyéticos
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fármacos para tratar el linfoma linfático crónico en menores de 70 años sanos
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rituximab fludarabina ciclofosfamida
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qué inconvenientes tiene el trasplante autologo en leucemia linfática crónica
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elevado riesgo de síndrome mielodisplásico además de recaídas y dificultad de obtención de precursores hematopoyeticos
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porque es difícil obtener progenitores para el trasplante autologo en la leucemia linfática crónica
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porque normalmente el paciente está en tratamiento con fludarabina
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qué desventajas tiene el trasplante alogenico para tratar una leucemia linfática crónica
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una elevadísima mortalidad del 30 al 50% si es mieloablativo qué significa intenso si es no mieloablativo hay menos mortalidad
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qué significa mieloablativo en un trasplante alogenico
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significa qué tratamos de abolir toda la serie de linfocitos B del paciente mediante la técnica injerto contra tumor
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qué tipo de trasplante alogénico es de elección en pacientes con la deleción 17p en una leucemia linfática crónica
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trasplante alogenico no mieloablativo
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en qué leucemia linfática crónica se está indicado el trasplante no mieloablativo
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refractarias recaída quimio sensible y citogenéticas de mal pronóstico como la deleción cromosómica 17 P
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qué es la tricoleucemia clínica
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citopenia en diverso grado asociado a esplenomegalia infecciones no presenta linfocitosis y no presenta adenopatías
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la característica más diferencial de la tricoleucemia
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la presencia de vellosidades o pelos en los linfocitos B
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cuál es el inmunofenotipo de la tricoleucemia
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CD25 y cd103 positivo CD5 negativo inmunoglobulina de superficies elevadas
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cuando tenemos que pensar en tricoleucemia
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cuando hay esplenomegalia masiva + fibrosis medular
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esplenomegalia masiva y fibrosis medular nos hará pensar en
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tricomegalia
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cómo tratar una tricoleucemia
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con análogos de purina rituximab
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características generales de la leucemia prolinfocítica B
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peor pronóstico que leucemia linfática crónica se detecta porque tiene una presencia de Problem Pocitos mayor al 55%
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leucemia prolinfocítica B como es su cito génica
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los pacientes suelen tener una delecion 17p
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que supone la elección del 17 P
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una alteración del gen p53 agrava la leucemia prolinfocitica B y la leucemia linfática crónica
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tratamiento de leucemia prolinfocítica
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la supervivencia es de 2 a 3 años pero se puede tratar con fludarabina alemtuzumab o esplenectomia
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cuáles son los marcadores de linfocitos T
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CD3 CD5
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cuáles son los marcadores de linfocitos B
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CD19 y CD20
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cuáles son los marcadores de linfocitos B
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