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47 Cartas en este set
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ERGE Epidemiologia
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Población general 3%
55 años Embarazadas en el 2 y 3 trimestre |
Caracteristicas del reflujo fisiologico
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MEnos de 50 veces
Corta duración No de noche Sin lesiones Ph mayor a 4 |
Fisiopatologia del ERGE
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Disfución de la barrera
Esfinter esofagico inferior 4 a 3 cm Presion normal en reposos 10 a 26 Disfución de los pilares diafragmaticos |
Cuadro clinico del ERGE
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Pirosis
Regurgitación Dsifagia Hemorragia Hipo |
Diagnostico del ERGE
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Ph metria de 24 hrs GOLD ESTADAR
Endoscopia Manometria Esofagograma Prueba con IBP |
Tratamiento del ERGE
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Modificacion dele stilo de vida
IBP Cirugias antireflujo Toupet y Nissen |
Esofagitis no peptica tipos
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Asociada a medicamentos
Infecciones Quimio y radioterapia Traumatismos |
Esofagitis por medicamentos causas
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Tomar medicamentos en decubito
No tomar agua Edad avanzada Alteraciones motoras Tablteras grandres |
Caudro Clinico de la Esofagitis por medicamentos
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Odinofagia
Disfagia Perforación o hemorragia |
Esofagitis por medicamentos diagnostico y tratamiento
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Correlacionar clinica
Suspender medicamento Tomar más agua por pastilla de pie 10 mins |
Esofagitis infecciosa causas y factores predisponentes
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Inmunosupresion
SIDA HAS DM CANCER Acalasia Estenosis |
Tratamiento de la esofagitis por hongos
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Nistatina
Fluconazol Itraconazol Anfotericina B |
Esofagitis por causticos tipos
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Acidos Blanqueadores
Alcalis Detergentes |
Que tipo de necrosis causan los alcalis?
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Necrosis por licuefacción
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Que tipo de necrosis produccen los acidos
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Necrosis por coagulativa
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Tratamiento para esofagitis por causticos
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No esteroides
Antibioticos Contraindicado lavado gastrico y hemeticos |
Hernia hiatal que es?
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Parte o totalidad del estomago por el hiato esofagico
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Clasificacion de la hernia hiatal
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Por deslizamiento más comun
Para esfoagica cardios o fundus Mixta Union o fundus Otra viscera |
Caracteristicas de un EEI incompetente
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menos de 6 mmhg presión
menos 1 cm longitud menos de 2 cm diametro |
Como se presenta una alteración del reservorio
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Dilatación gástrica
Aumento de presión intragastrica Retardo en el vaciamiento |
Tratamiento de la hernia hital tipo 1
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Dieta
Reducción del IMC Disminuir volumen de comida Tx antireflujo Tx quirurgico |
Diagnostico de la hernia hiatal
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Serie esofago gastrica
Endoscopia TAC |
Tratamiento de la hernia hiatal tipo 3 y 4
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Mallas y Intervención toracoabdominal
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Clasificación de las diverticulitis
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Verdadera Todas las capas
Falsa Unas capas Congenitcas Adquiridas |
DIverticulos mas comunes por cada tercio esofagico
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Superior Faringo esofagico
Medio Cuerpo esofagico Inferior Epifrenico |
Diverticulo del cuerpo esofagico
Causas Cuadro clinico Complicaciones Tratamiento Diagnostico |
Debajo de la carina, Tuberculosis, Transtornos motores
Disfagia dolor toraxico Regurgitación Complicación Compresion mediastinal, hemorragia Diagnostico por TAC, esofagograma, Manometria Diverticulotomia |
Diverticulo faringo esofagico, Cuadro, DX, TX
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Disfagia, Cuadro clinico, Halitosis, Reflujo, Infecciones respiratorias
Esofagograma, Miotomia + Diverticulotomia |
Diverticulo epifrenico causas, cuadro, tx, dx
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Aacalaisa, EEI disfuncional
Asintomatico vigilancia, Diverticulotomia funduplicatura Disfagia, Dolor toracico, Regurgutación Esofagrograma y Endoscopia |
Acalasia que es?
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Es una disfunción motora esofagica, falta de peristalsis
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Etiologias de la acalasia
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Fallo en los neurotransmisores, enfermedad sistemica, muscular, estimulos, vejez
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Puntos relevantes en la historia clinica en la acalaria
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Disfagia a liquidos o solidos
Progresiva Tos cronica Neumonias recurrentes |
Diagnostico de la acalasia
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Manometria estandar de oro
Esofagograma Endoscopia |
Diasgnostico diferencial
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Espasmo difuso
Esofago cascanueces EEI hipertenso |
Clasificación de el cancer de esofago
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Adenocarcinoma
Epidermoide |
Diagnostico del cancer de esofago
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Biopsia
Ultrasonido endoscopico TAC |
Cuantos litros de saliva se producen al dia?
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1 litro
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De cuantos grados son cada funduplicatura?
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Nissen 360
Toupet 240 |
Como se clasifica el ERGE?
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Erosiva
No erosiva Barret |
Sintomas de una perforación esofagica?
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Dolor
Fierbe hemorragia Aire subcutaneo Shock |
Principales medicamentos orales que producen esofatitis?
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Antibioticos, Tetracilcina y Penicilina
Antivirales Aines Potasios Bifosfonados |
Caractersiticas de una esofagitis bacteriana
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Odinofagia sin fiebre pero con PUS
S aeurus Bacilos |
Parasitos mas comunes en una esofagitis?
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Chagas
Criptosporidium Leishmania Tricomona |
De que depende la gravedad de una lesión por causticos?
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Tipo de sustancia
Cantidad Concetración Tiempo que ha estado en la mucosa |
Complicaciones de la esofagitis por causticos
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Perforación y Estenosis, Hemorragias
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Fases que sigue una esofagitis por causitcos (3)
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Fase aguda
Fase de granulación Fase cicatrización |
Cuando debemos considerar realizar un tratamiento quirurgcio en una esofagitis por causticos?
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Mas de 200 ml de causticos
Daños severo en endoscopia Choque Sepsis |
Consecuencias de una esofagitis por causticos?
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Probabilidad de cancer 1000 veces mayor
Adenocarcinoma Vigilancia 15 a 20 años Disfagia |