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MEN 1 O SD WERMER
HAD CR11-> GEN MENINA 1 SUPRESOR DE TUMORES:
100% HIPERPARATIROIDISMO
70% TUMORES NEUROENDOCRINOS ENTEROPANCREAS
40% ADENOMAS HIPOFISIS

(1 PARA PAPI)
A QUE SE DEBE EL HIPERPARATIROIDISMO EN MEN 1?
A ADENOMAS MULTIPLES O HIPERAPLASIA
EN MEN1 LOS TUMORES NEUROENDROCRINOS COMO SON (+)?
NO FUNCIONANTES (+)
DE LOS FUNCIONANTES-> EL (+) ES EL GASTRINOMA
QUE ADENOMA HIPOFISARIO ES EL (+)?
PROLACTINOMA
2(+) GH
CUANDO ESTUDIAR GEN MEN1?
PACIENTES CON 2 DE LOS 3 TUMORES (+)
FAMILIARES 1º GRADO CON MUTACION MEN 1 CONOCIDA
SE HACE CRIBADO EN LOS PORTADORES DE MUTACIONES MEN1?
SI, A PARTIR DE LOS 5 AÑOS
OTRAS MANIFESTACIONES DE MEN1
TUMOR CARCINOIDES DE TIMO
COLAGENOMAS
ANGIOFRIBROMAS FACIALES
LIPOMAS
CANCER DE MAMA
CLINICA MEN 1 SIN MUTACION GEN MEN CON ANGIOLIPOMA RENAL....
MEN 4-> MUTACIONES GEN CDKN1B
MEN 2 A O SD SIPPLE
HAD-> CR10 GEN RET:
100% CARCINOMA MADULAR TIROIDES
50% FEOCROMOCITOMA
30% HIPERPARATIROIDISMO

"CAFE PARA 2"
MEN 2B
HAD-> CR10 GEN RET:
CARCINOMA MEDULAR TIROIDES (AGRESIVISIMO)
FEOCROMOCITOMA
NEUROMAS MUCOSOS
GANGLIONEUROMATOSIS INTESTINAL
MARFANOIDE

" 2 CAFES, GRACIAS MARGA"
VARIANTES DEL MEN 2A
ASOCIADO A LIQUEN CUTANEO AMILOIDOTICO
ASOCIADO A HIRSCHPRUNG
CANCER MEDULAR DE TIROIDES FAMILIAR (UNICA MANIFESTACION)
ANTE UN CANCER MEDULAR...
1º HACER ESTUDIO GEN RET A ESA PERSONA.
SI GEN RET+-> ESTUDIAR FAMILIARES 1ºG
(SI SALE RET- NO SE ESTUDIA A LOS FAMILIARES 1ºG)
ESTUDIO GENETICO +, QUE HACER?
TIROIDECTOMIA PROFILACTICA CUANDO TENGAN 5 AÑOS
SI SE HALLA MUTACION M918T...
TIROIDECTOMIA A LOS 6 MESES DE EDAD PQ ES DE MUY ALTO RIESGO

EL RESTO TIROIDECTOMIA A LOS 5A
QUE SE OPERA PRIMERO, FEOCROMOCITOMA O TIROIDES?
FEOCROMOCITOMAAAAA
SD POLIGLANDULAR AUTOINMUNES (SPA) PQ SE CARACTERIZAN?
POR TENER ALMENOS 2 ENFERMEDADES AUTOINMUNES DE GLANDULAS ENDOCRINAS
SPA 1
HAR-> CR 21 GEN AIRE:
1º-> CANDIDIASIS MUCOCUTANEA
HIPOPARATIROIDISMO
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

"HIPO PARA PADRE CANDIDO"
SPA 2 O SD SCHMIDT
HAR, HAD-> HLA DR3/4
ISR PRIMARIA (DEFINITORIA)
DM1
ENFERMEDAD TIROIDES

"TIRALE AZUCAR AL PADRE"
SPA 3
IDEM SPA 2 SIN ISR PRIMARIA
SD IPEX
HLX-GEN FOXP3
ENTEROPATIA AUTOINMUNE
ECCEMA
ENFERMEDADES AI COMO DM1