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Funciones fisiologicas del sistema endocrino
• Regulación del H2O y el sodio
• Balance del Ca y P
• Balance de energía
• Demanda metabólica
• Respuesta al estrés
• Reproducción
Tipos de hormonas
Peptidicas
Aminicas
Esteroideas
Tiroideas
Eicosanoides
Duración de cada tipo de horomona
Peptidicas 4 a 40 mins
Aminicas 2 a 3 mins
Esteroideas 4 a 170 mins
Tiroideas 1 a 7 días
Eicosanoides
Tipos de receptores y con que tipo de hormona interacatuan
Nucleares a Tiroideas
Citoplasmaticas a Esteroideas
Superficie a Aminas y a Peptidicas
Tipos de acciones según donde actuan las hormonas
Paracrino = Cerca
Autrocrino = Misma célula por fuera
Intacrina = Misma céllula por dentro
Endocrino = A distancia
Tipos de transporte de las hormonas
Libres
Union a proteina a albumina o a globulinas actuan de reservorio
Regulación y oscilazión de las homronas
Depende la hora y son reguladas según
Sistemas Hormonales, Neurales, Nutrcionales y Medioambientales
Semiología y principales sintomas
o Amenorrea o oligomenorrea
o Anemia
o Anorexia
o Aumento de peso
o Cambios cutáneos
o Cambio en el vello corporal
o Cefalea
o Cambios en el libido
o Debilidad y fatiga
o Depresión
o Dolor abdominal
o Diarrea
o Estreñimiento
o Fiebre
o Perdida de peso
o Poiluria
Adenomas hipofisiarios epidemiología
o 10% a 15% de los tumores intracraneales
o Una incidencia de 0.4 a 8.2 al año
Clasficacion según su tamaño y funcion de los adenomas hipofisiarios
Microadenoma menor a 1 cm
Macroadenoma mayor a 1 cm

Productivo y no productivo
Que diferencia hay entre un sindrome de cushing y una enfermedad de cushing
Sindrome = Adenoma suprarenal
Enfermedad = Adenmoa hipofisiario
Prolactinoma frecuencia y edad prevalente
 20 a 50 años prevalencia
 Adenoma hipofisiario más frecuente el 40%
Con que niveles se sospecha y casi confirma un prolactinoma
Con mayores de 100 ng/ml se sospecha
Con mayores a 200 ng/ml casi se confirma
Manifestaciones en laboratorio de prolactinoma
Prolactina mayor a 200 ng/ml
Hipogonadismo Hipogonadotropico
Tratamiento para el prolactinoma
Bromocriptina 7.5 mg al día
Carbegolina 0.5 a 1 mg de 1 a 2 veces por semana
Acromegalia prevalencia y e incidencia
 Prevalencia de 40 a 50 años
 Incidencia 40 a 60 casos por millón
Clinica de la acromegalia y transtornos del metabolsimo que presenta
 Crecimiento de partes acras y blandas
 HTA, SAOS, sudoración, cefalea
 Galactorrea, diabetes
Diagnostico de acromegalia por pruebas
Supresión de la GH con una carga de 75 grms de glucosa donde no baje de 1 ng/ml
Tratamiento de elección y tratamientos secundarios
Tratamiento de elección = Cirugía
Tratamiento medico = Analogos de la somatostatina (Ocreolido, Lancreotrido)
Enfermedad de Cushing cuadro clinico
Depende de la gravedad pero los sintomas comunes son:
Intolerancia los carbohidratos
Diabetes
Obesidad
Estrias
Dislipidemia
Diagnostico por pruebas de laboratorio de Enf de Cushing
Cortisol en orinad e 24 hrs 2 veces con supresión con dexametasona valores mayores a 1.8 ug/ml
Tratamientos de la enfermedad de Cushing
Cirugia y Radioterapia
Tumores hipofisiarios no productivos % y que sintomas presentan
25% son gonadotropiones
Sintomas Compresivos
Cefalea
Transtornos visuales
Deficiencia hormonal
A que se le denomina pubertad precoz
Cualquier rasgo antes de 8 años en mujeres y 9 en varoes
A que se le denomina pubertad retrasada
Ausencia de caracteres
Niñas 13
Varones 14
Que es lo primero que se desarrolla en niñas y en niños en la pubertad
Boton mamario y Crecimiento testicular
Cuantos litros de orina deben ser para considerarse Diabetes Insipida
2.5 a 3 L de orina sin concentrar
Caudro clinico de la diabetes insipida
Polidipsia
Poliuria
Nocturia
Hipernatremia de 145 +
Deshidrataciones hipertonicas
Diagnsotico de la diabetes insipida criterios
<200 mOsm/kg en la orina
Sodio mayor a 145+
Vasopresina menor a 2 pg
Prueba confirmatoria y causa mas común de la diabetes insipida
Prueba de deshidratación confirmatoria
Causa mas frecuente postquirurgica