Variaciones anatómicas más comunes del apéndice	Retrocecal Subcecal Pélvico
Fisiopatologías que causan apendicitis	Hiperplasia linfoidea Por apendicolito Por parásitos (ascaris)
Fases de la apendicitis	Congestiva o catarral → Dolor generalizado, nausea y vomito Supurativa → Dolor localizado Gangrenada → Fiebre Perforada → Síntomas aliviados
Epidemiología de la apendicitis	Cualquier edad pero más prevalente en la segunda y tercera década de la vida Más frecuente en varones
Componentes de la traída de Murphy o Cope	Dolor en el CID Nausea y vomito Febrícula
Características del dolor en la apendicitis aguda	Dolor que inicia periumbilical que migra hacia el CID en 24 hrs
Nombres de maniobras más comunes para EF de apendicitis	Blumberg o rebote Mcburney Rovsing Psoas Obturador Talo percusión
Estándar de oro por imagen para apendicitis	TAC simple y contrastada
Escala de alvarado	Síntomas Migración del dolor Anorexia Náusea o vómito Signos Dolor en el CID → 2 Rebote + Fiebre <=39º Laboratorio Leucocitosis → 2 Neutrófilos a la izquierda
Tratamiento de elección para la apendicitis aguda	Apendicectomia por laparoscopia
Contraindicaciones para apendicectomia por laparoscopia	Menores de 5 años Y adultos mayores
Profilaxis de antibióticos pre apendicectomía	Cefazolina + Metronidazol
Diagnóstico diferencial de la apendicitis	enfermedad inflamatoria de intestino hernia absceso embarazo ectópico torsión ovárica cólico renal
Punto anatomico para determinar que la oclusión es alta o baja	Valcula ileocecal
Causas más comunes de oclusión intestinal alta	Con antecedente quirúrgico - Adherencias Recién nacidos - malrotación, íleo meconial y bridaciones. Adultos - neoplasias. Otras: cálculos biliares, bezoares, cuerpos extraños, parásitos, impacto fecal, estenosis por isquemia, hematoma intraluminal, atresias, diverticulitis, enteritis, hernias, vólvulos.
Síntomas más comunes de oclusión intestinal alta	Dolor tipo cólico Distensión Vómito Hipokalemia Anemia
Diagnóstico de oclusión intestinal alta	Rx simple de pie y decúbito lateral izq. Rx con contraste solo para situaciones crónicas. se puede encontrar el signo de la pila de monedas
Tratamiento de oclusión intestinal alta	Ayuno Manejo hidroelectrolítico Descompresión nasogástrica Antibiótico por translocación bacteriana
Indicaciones de cirugía en oclusión intestinal alta	Solo si hay datos de compromiso de asa ( aumento de dolor, taquicardia, leucocitosis) O si se ocupa como laparotomía exploradora Adherenciolisis - en caso de adherencias Maniobra de noble o Child-Philips si las adherencias son demasiadas
El diverticulo de Meckel es falso o verdadero	Es verdadero
Como se define el diverticulo de meckel	Anomalía gastrointestinal congénita dada por un fallo en el conducto onfalomesentérico
El diverticulo de meckel contiene tejido ectopico de que tipo	Tejido gástrico - 60-85% Tejido pancreático - 5-16%
Manifestaciones clinicas del diverticulo de meckel	Inflamación Edema Isquemia Necrosis Hemorragia: es común en niños <5 años. En niños generalmente es sangre fresca y en adultos es melena Obstrucción intestinal cuando hay invaginación.
Diagnosticos diferenciales del diverticulo de meckel	Apendicitis - cuando se presenta como diverticulitis STD bajo
Diagnsotico estandar de oro para el diverticulo de meckel	Gamagramafia de meckel - con 99Tc
Tratamiento de elección para el diverticulo de meckel	Diverticulectomia simple -cuña -tangencial Resección segmentaría
Complicaciones del diverticulo de meckel	Hemorragia Obstrucción Diverticulitis Perforación Tumores (malignización)
Que es la hernia de Litre	Torsión o inclusión del divertí**** en una hernia
Que es CUCI y a que partes del sistema digestivo afecta mas comunmente	Enfermedad autoinmunitaria con inflamación crónica y recurrente de la mucosa colónica → Recto y colon, que se extiende de forma proximal al recto.
Como se clasifica el CUCI de acuerdo a su extensión	Proctitis ulcerativa→ Recto proctosigmoiditis ulcerativa → Recto + sigmoides colitis de la porción izquierda → Colon descendente Pancolitis → Todo el colon
Cuadro clinico del CUCI	Diarrea sanguinolenta Asociado a urgencia y tenesmo Vómito, pérdida de peso, fiebre y dolor abdominal al defecar
Manifestaciones clinicas del CUCI	Estomatitis aftosa, Eritema nodoso Psoriasis Pioderma gangrenoso Epiescleritis Iridociclitis Escleritis y uveítis
Tratamiento quirurgico del CUCI	Cuando NO hay mejoría en 72 horas posterior al tx,hemorragía, megacolon tóxico Proctocolctomia total y se le puede sacar una ileostomía permanente Reservorio –(conservar los esfínteres del recto) ileorectoanastomosis terminal
Donde afecta comunmente del crohn	Puede afectar todo el aparato digestivo 80% intestino delgado 30% ileo terminal exclusivamente
Manifestaciones clinicas del crohn	dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso Fiebre y retraso del crecimiento en los niños
Tratamiento quirurgico del Crohn	Resección intestinal segmentaria de una enfermedad muy evidente seguida de una anastomosis primaria. Estenoplastia
Tratamiento medico para el Crohn	antibióticos ( metronidazol o la ciprofloxacina 2-4 semanas) aminosalicilatos (mesalamina) leve corticosteroides (budesonida) moderado glucocorticoide independiente anticuerpo (INFLIXIMAB)

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