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Composición de la glándula mamaria
tejido glandular
ductus
tejido conectivo
tejido adiposo: retromamario e interglandular
Cónductos galactóforos
10-100 lobulillos→forman un lobulo→ que drenan al conducto galactóforo →que desemboca en el centro
inervación de la glándula mamaria
Plexo cervical
Etapas en la fisiología de la glándula mamaria
Mamogénesis
Lactogénesis
Involución
Etapas de la mamogénesis
inactiva: sin embarazo
activa → embarazo
secretora →leche
regresión y atrofia
Fases de la lactogénesis
I→ ultimo 1/3 de la gestacion
II→se establece la lactancia →Subida de leche aumento de volumen 72 hrs posparto
III --> 10 dias posparto

Lactopoyesis - establecimiento de la lactancia durante dos años
Hormonas involucradas en la producción de leche
Oxitocina : estimula la eyección de leche
"succión"
Prolactina: Formación de leche
Etapas de la leche
1-5 días: calostro
5-10 días: leche transicional 7
>10 días: leche madura
Beneficios del calostro:
97% de Ig A
Ayuda a la maduración del intestino
previene alergia
Mayor aporte de vitaminas liposolubles, vit A
Enzimas digestivas muy activas
limpia el meconio
Composición de la leche humana
Proteínas
calorías
grasas
colesterol
carbohidratos
Vitamina D y K
caseina
Principal proteína de la leche materna
A- lactalbúmina
Inmunología de la leche humana
Efecto protector
Efecto antimicrobiano
Factores antiinfecciosos
Ig A, G, E y M
Técnica adecuada para amamantar
inicio precoz: primer toma al momento del nacimiento
Reflejo de búsqueda
Señales tempranas de hambre: llanto e inquietud
Posiciones adecuadas para lactancia
clásica /cunero
caballito
cruzada
balón de futbol o sandía
Recostada
Técnica de amamantar
10 min, y esperar unos minutos más
mano en C
En una sentada comer de los dos pechos
Se le saca el aire
Estómago se vacía a las 2-3 h
Problemas en el pecho : alteración del pezón
Pezón plano o invertido
Pezones adoloridos
Grietas
Otros problemas en el pecho
Congestión mamaria
Plétora-ingurgitación-congestión
Obstrucción del conducto lactífero
Mastitis
Mastitis subclínica
Perlas de leche
Ampollas
Absceso
Glándulas accesorias
Signo de Raynaud
Cantidades de líquido en RN por día
1 → 70 a 80
2 → 80 a 90
3 → 90 a 100
4 → 100 a 110
5 → 110 a 120
6 → 120 a 130
7 → >130 a 170 hasta el primer mes
Cantidad de liquidos por dia
Fórmula para saber ml que tomará el RN
Peso(2 primeros dígitos) - 3= ml que toma cada 3 horas.
Uso correcto de las fórmulas infantiles
Inicio o etapa 1 (0-6 meses)
Etapa 2 Continuación 6 meses a 12 meses
Etapa III - leche entera - después de 12 meses
Fórmulas especiales
Extensamente hidrolizada —> alergia a la leche de vaca
Parcialmente hidrolizada
elementales → aminoácidos
Sin lactosa
Fórmulas espesadas para reflujo → no sirven
Leche anti estreñimiento
Leches de soya
Vacuna de BCG (Tuberculosis meníngea y miliar)
0-9 años
Al nacer
Hasta los 14 años
hasta que tengan 2 kg de peso
si se transfundieron no se vacunan dentro de los posteriores 3 meses (reacción cruzada)
Meses en que se aplica la vacuna hexavalente
Difteria, tos ferina, tetanos, poliomielitis, hepatitis B y enfermedades por haemophilus influenzae tipo b
Meses:
2
4
6
18
Meses en que se aplica la vacuna del neumococo conjugada
2
4

12
Vacuna de rotavirus en México
2 y 4 meses
Rota teq: hasta los 8 meses
porque el rotavirus no se presenta después de 1 año
Vacunas contra VPH
niños y niñas
Niños y niñas de 10-14 años -45 años
Cervarix "bivalente" → exclusiva de mujeres(16 y 18)
Gardasil "tetravalente" --> (6,11,16 y 18)
Gardasil 9"nonavalente" → también para hombres(6,11,16,18,31,33,45.52 y 58)
Mitos de la lactancia
Me sale leche, pero es poquita que no vale la pena
Es normal que duela al amamantar
el bebé debe estar pegado al pecho 20 minutos
Un bebé necesita agua extra en tiempo de calor
Se deben lavar los pechos cada vez que se dará
Es más fácil alimentar con biberón que amamantar
las fórmulas son iguales a la leche
Si la mamá tiene infección se suspende la lactancia
Mi hijo se queda con hambre y le doy fórmula
Mi leche le produce cólicos al bebé
Para producir leche , tengo que consumirla
Dar leche acostada aumenta el riesgo de infección de oídos
10 pasos para la lactancia materna
1. disponer de una politica por escrito
2.capacitar al personal
3. informar a todas las embarazadas
4. Ayudar a las madres a iniciar lactancia 30 min > parto
5.Mostrar a las madres como amamantar
6. No dar al RN alimentos o líquidos
7. Alojamiento conjunto
8.Lactancia a libre demanda
9.No dar biberones o chupones
10. Formas grupos de apoyo
Vacuna tripe viral (SRP)
Sarampión, rubeola y parotiditis
12
18 meses
6 años
Vacuna contra la influenza 0-9
Primera dosis : A partir de 6 meses
segunda : a las 4 semanas > a la 1ra
Dosis anual
Vacuna COVID-19
Esquema primario a partir de los 5 años
Esquema atrasado pentavalente
3 dosis, respetando un intervalo mínimo de 4 semanas
Esquema atrasado de SPR
2 dosis, respetando intervalo mínimo de 1 mes
Diferencia de DTP y Tdap
La "a" minúscula indica que es componente acelular y es en adolescentes, la otra es hasta los 7 años
Vacuna DTP en 0-9 años
A los 4 años
Vacuna hepatitis de 10-19 años
A partir de los 11 años
segunda: 4 semanas después
Vacuna SR en 10-19 años
En el primer contacto y la segunda 4 semanas después