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Bloqueos AV caracteristicas ECG
1. Primer Grado 2. Mobitz 1 3. Mobitz 2 4. Bloqueo AV avanzado |
1. PR prolongado constante
2. PR prolongado progresivamente hasta que una no conduce 3. PR prolongado constante hasta que una no conduce 4. 2:1 una conduce otra no |
Patrones ECG en la disfuncion del SA
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Bradicardia sinusal presistente
Pausa sinusal Bloqueo de salida sinoauricular Incompetencia cronotropica Taquicardia auricular |
Criterios ECG para una FA
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Ausencia de ondas P discernibles
Irrregularidad de los intervalos R-R Frecuencia cardíaca irregular y a menudo rápida Ondas de fibrilación (Fibrilatory waves) Complejos QRS estrechos o anchos Presencia de intervalo PR irregular |
Clasificacion de la FA
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FA dx por 1ª vez
• FA no diagnosticada antes FA paroxística • La FA se revierte espontanea o con intervención en los primeros 7 días FA persistente • FA se mantiene más de 7 días aun cuando se cardioversión FA persistente de larga duración • FA más de 1 año tras adoptar una estrategia FA permanente |
Que evalua la clasificacion de CHADSVASC
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C --> CFH
H --> HTA A --> AGE <75 (2) D --> Diabetes S --> Stroke (2) Va --> Vascular enfermedad A --> AGE (65 - 75) SC --> Sex Category |
Que evalula la clasificacion de HASBLEED
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o Hipertensión
o Disfunción renal o hepática o Historia de sangrado o Labilidad terapéutica. o Edad ≥ 65 años: o Uso de medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado o Consumo excesivo de alcohol |
ECG criterios para taquiardia por reentrada nodal
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Ondas P ocultas en el QRS
Pesudo S en DII DII AVF Pseudo R en V1 Intervalo desde el inicio de R hasta inicio de P cuando identificable menor que 90ms Rp menor que intervalo PR • Criterios o QRS estrecho o RR constante o RP corto o Menor a 90 ms |
ECG criterios para Taquicardia multifocal
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o 3 o mas ondas de P distintas morfologías en la misma derivación
o Frecuencia auricular >100bpm o Frecuencia menor a 100 = Ritmo caotico o Intervalos P P o PR o RR irregulares |
Criterios diagnosticos par a el sindrome de WPW
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• QRS ensanchado
• Onda delta • PR corto o ausente |
Criterios de bloqueo de rama derecha
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V1 y V2 rSR
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Crtterios de bloqueo de rama izquierda
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V1 = cono de helado (rS)
Empasatamiento del QRS QRS bifasico en V5 y V6 |
Taqucardia por rentrada intranodal
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RR Regular QRS estrecho (75%)
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Fármaco indicado fa preexcitada
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o Ibutilida
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Mecanismos de cada clase de antiarritmicos VW
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 |
Clase 1 --> Bloqueadores de los canales de NA
Clase 2 --> BB Clase 3 --> Bloqueadores de canales de K Clase 4 --> Bloqueadores de los canales de Ca |
Para pacientes con estenosis mitral moderada y severa y con protesis valvular los anticoagulantes de elección son:
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Antagonistas de la vitamina k
Acecumarol o Warfarina |
El flutter se cardiovierte aun estando estable hemodinamicamente?
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Cierto
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Indicaciones para desfibrilación
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TV sin pulso
Fibrilacion ventricular |
Principales ritmos que se cardioversión electrica
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FA
Flutter Taquicardias |
Que patologias se requiere bajar en 1 hora la presión arterial en emergencia
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Disección aórtica → Reducir a <120 mmhg en la primera hora
Crisis de feocromocitoma → Reducir a <140 mmhg en la primera hora Preeclampsia/Eclampsia → Reducir a <140 mmhg en la primera hora |
Como se debe disminuir la TA en una urgencia
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Reducir un total de presión de 25% de su TA normal en la primera hora
<160 y <100-110 (2-6 horas) Normalizar en 24 a 48 horas |