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552 Cartas en este set
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Cuál es la relación ósea del polo apical de los riñones?
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Las costillas inferiiores
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Qué sucede con los músculos abdominales cuando se contrae el diafragma?
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Se relajan
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Estructuras óseas que conforman la pared abdominal
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5 vértebras lumbares, partes superiores de huesos pélvicos, margen costal, costilla 11 y 12 y apófisis xifoides
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Función de los músculos abdominales en la cavidad abdominal
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Aumentar la presión
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Dos tipos de peritoneo
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Parietal y visceral
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Qué forma la abertura superior de la cavidad abdominal?
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forman la vértebra TXII, la costilla XII, la porción distal de la costilla XI, el arco costal y la apófisis xifoides del esternón
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Dónde se inserta el pilar derecho del diafragma?
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L3
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Dónde se inserta el pilar izquierdo del diafragma?
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L2
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3 ligamento que unen el diafragma a la pared posterior del abdomen
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Arqueado medio, arqueado medial y lateral
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Cuál es el nervio subcostal?
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T12
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Qué músculo de la región abdominal inervan los ramos T5-T6?
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Oblicuo externo
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Qué nervio inerva piel por encima de la apófisis xifoides?
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T6
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Quién inerva piel y músculos suprapúbicos?
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L1
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Qué niveles incluyen los nervios simpáticos que dan inervación a las vísceras abdominales?
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T5-L2
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Qué niveles medulares inferiores incluyen las fibras parasimpáticas que dan inervación a las vísceras abdominales?
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S2-S4
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Dos anastomosis portocavas más importantes
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Esófágica distal y rectal distal
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Qué es el ligamento redondo del hígado?
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Remanente de la vena umbilical
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Hasta qué nivel se puede elevar la cavidad abdominal?
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Hasta el cuarto espacio intercostal
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Qué estructuras atraviesa la línea horizontal que divide el abdomen en 4 cuadrantes?
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Ombligo y el disco intervertebral entre L3 y L4
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Qué estructuras determinan la línea vertical que divide el abdomen en 4 cuadrantes?
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La apófisis xifoides y la sínfisis del pubis
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Sinónimo de plano subcostal
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Plano horizontal superior
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Con qué estructuras óseas se relaciona el plano subcostal?
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Con el borde inferior de la costilla 10 y con el cuerpo de vértebra L3
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Es el punto medio de la linea que va desde la escotadura yugular hasta la sínfisis del pubis
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Plano transpilórico
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Es el punto medio entre el ombligo y el extremo del cuerpo del esternón
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Plano transpilórico
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Con qué vértebra se relaciona el plano transpilórico?
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Borde inferior de L1
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Con qué costillas se relaciona el plano transpilórico?
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Borde costal de la costilla 9
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Sinónimo de plano intertubercular
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Plano horizontal inferior
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Con qué estructuras óseas se relaciona el plano intertubercular?
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Tuberosidades de las crestas ilíacas y con la parte superior del cuerpo de la vértebra L5
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Cómo palpar las tuberosidades de la cresta ilíaca?
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Se encuentran 5 cm por detrás de la EIAS
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Cómo determinar los dos planos verticales que dividen el abdomen en 9 cuadrantes?
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Inician como líneas medioclaviculares y descienden hasta cruzar con el punto medio de una linea que va desde la EIAS hasta la sínfisis del pubis
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Capas del abdomen
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Piel, fascia superficial, músculos, fascia profunda, fascia extraperitoneal y peritoneo parietal
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Qué es la fascia de camper?
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Capa grasa de la fascia superficial
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Qué es la fascia de Scarpa?
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Capa membranosa de la fascia superficial
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Es el más interno de lo músculos del abdomen
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El transverso
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Qué sucede con la fascia de Camper en el muslo?
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Se continúa como fascia superficial
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Qué sucede con la fascia de Camper en el pene?
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Se continua como capa superficial
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Qué sucede con la fascia de Camper en el escroto?
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Se une a la capa profunda de fascia superficial para formar una capa diferenciada junto con el músculo dartos
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Qué sucede con la fascia de camper en los labio mayores?
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Forma parte de ellos superficialmente
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En qué punto la fascia de scarpa se une a la fascia lata?
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Por debajo del ligamento inguinal
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A qué estructuras se une la fascia de Scarpa en la línea media?
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En la linea alba y en la sínfisis del púbis
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Qué sucede con la fascia de scarpa en el periné?
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Se inserta a las ramas isquiopubianas y en el borde posterior de la membrana del periné
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Qué es la fascia de colles?
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Fascia perineal superficial (continuación de la scarpa)
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Quien forma al ligamento fundiforme del pene?
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capa membranosa profunda de la fascia superficial (de colles)
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Dé dónde a dónde va la linea alba?
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De la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis
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Dónde se origina el oblicuo externo?
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Prolongaciones musculares desde las superficies externas de las últimas ocho costillas
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Dónde se inserta el oblicuo externo?
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Labio lateral de la cresta ilíaca; aponeurosis que termina en el rafe medio
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Qué es el rafé medio?
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La línea alba
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Quién inerva al m. oblicuo externo?
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Ramos anteriores de los seis últimos nervios raquídeos torácicos
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Funciones de los m. oblicuos externos
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Comprime el contenido del abdomen; ambos músculos flexionan el tronco; cada uno dobla el tronco a su lado, llevando la parte anterior del abdomen al lado contrario
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Origen del m. oblicu interno
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Fascia toracolumbar; cresta ilíaca entre los orígenes del externo y el transverso; dos tercios laterales del ligamento inguina
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Inserción del m. blicuo interno
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Borde inferior de las últimas tres o cuatro costillas; aponeurosis que termina en la línea alba; cresta del pubis y línea pectínea
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Quiéninerva al m. oblicuo interno?
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Ramos anteriores de los seis últimos nervios raquídeos torácicos (T7 a T12) y L1
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Función del m. oblicuo interno
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Comprime el contenido del abdomen; ambos músculos flexionan el tronco; cada uno dobla el tronco y lleva la parte anterior al mismo lado
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Origen del m. transverso del abdomen
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Fascia toracolumbar; labio interno de la cresta ilíaca; tercio lateral del ligamento inguinal; cartílagos costales de las seis últimas costillas (VII-XII)
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Inserción del m. transverso del abdomen
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Aponeurosis que termina en la línea alba; cresta del pubis y línea pectínea
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Quién inerva al m. transverso del abdomen?
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Ramos anteriores de los seis últimos nervios raquídeos torácicos (T7 a T12) y L1
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Función del m. transverso del abdomen
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Comprime el contenido del abdomen
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Origen del m. recto del abdomen
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Cresta del pubis, tubérculo del pubis y sínfisis del pubis
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Inserción del m. recto del abdomen
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Cartílagos costales de las costillas V a VII; apófisis xifoides
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Quién inerva al m. recto del abdomen?
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Ramos anteriores de los siete últimos nervios raquídeos torácicos (T7 a T12)
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Función del m. recto del abdomen
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Comprime el contenido del abdomen; flexiona la columna vertebral; tensa la pared del abdomen
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Origen del m. piramidal
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Cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
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Inserción del m. piramidal
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Dentro de la línea alba
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Inervación del m. piramidal
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Ramo anterior de T12
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Función del m. piramidal
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Tensa la línea alba
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Qué estructura forma al ligamento inguinal?
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La aponeurosis del oblicuo externo
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Qué es el ligamento lacunar o de Gimbernat?
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Ligamento que une al ligamento inguinal en su parte medial con la cresta pectínea
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Qué es el ligamento pectíneo o de Cooper?
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Ligamento que parte del ligamento lacunar hacia atrás y se inserta a lo largo de la línea pectínea
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Cómo discurren las fibras de los m. oblicuos externo e interno respectivamente?
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Los del externo van inferointernas y las del interno van supero internas
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Qué es la fascia transversalis?
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Fascia que recubre POR DENTRO a los músculos de la cavidad abdominal, más concretamente al transverso de abdomen que es el más interno y que va a llegar a la parte superior para unirse con la fascia que recubre al diafragma, en la parte posterior es contínua con la fascia que recubre a los músculos posteriores y con la fascia toracolumbar e inferiormente tiene una inserción a lo largo de la cresta ilíaca para continuarse como "fascia pélvica parietal" que recubre a los músculos de la pelvis
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En qué porciones rodean comletamente a los rectos del abdomen las aponeurosis de los m. oblicuos y el transverso?
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3 cuartos superiores porque en el cuarto inferior (que está entre el ombligo y la sínfisis) el recto entra en contacto con la fascia transversalis
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Qué sucede con la aponeurosis del oblicuo interno en los tercios superiores del m. recto del abdomen?
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Se divide a la mitad para cubrir la parte anterior y posterior de estos
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Qué es la línea arqueada?
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Límite de las aponeurosis por detrás del m. recto del abdomen que marca el inicio del cuarto inferior
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Qué es la fascia extraperitoneal?
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Fascia que está entre el peritoneo y la fascia transversalis. Usualmente contiene grasa y puede envolver órganos, como los riñones.
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De qué otro nombre se le conoce a la fascia extraperitoneal anterior?
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Preperitoneal
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De qué otro nombre se le conoce a la fascia extraperitoneal posterior?
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Retroperitoneal
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En qué difiere el peritoneo entre hombres y mujeres?
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En el hombre está cerrado, pero en las mujeres está abierto a nivel de las trompas uterinas que comunican
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Dos tipos de peritoneo
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Parietal y visceral
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Qué dos ramas dan los nervios raquídeos de T7 a L1 en el abdomen?
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Cutáneos laterales y anteriores
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Entre qué m. pasan los nervios intercostales T7- T11 al salir de los espacion intercostales?
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M. oblicuo interno y m. transverso
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A qué nivel los nervios intercostales entran en la vaina del m. recto femoral?
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En los bordes laterales
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Cuál es el nervio subcostal?
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T12
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Qué dos ramos cutáneos se originan de L1?
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Iliohipogástrico e ilioinguinal
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Quién inerva la superficie anterior del escroto o los labios mayores, y envía un pequeño ramo cutáneo al muslo?
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Ilioinguinal
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Quién irriga la pared de la porción superior superficial del abdomen?
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Musculofrénica
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Quién irriga la pared de la porción inferior superficial del abdomen?
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Epigástrica superficial y circunfleja ilíaca superficial
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Quién irriga la pared de la porción superior profunda del abdomen?
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Epigástrica superior
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Quién irriga la pared de la porción terminal profunda del abdomen?
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arterias intercostales décima y undécima y la arteria subcostal.
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Quién irriga la pared de la porción inferior profunda del abdomen?
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arteria epigástrica inferior, situada medialmente, y la arteria circunfleja ilíaca profunda, situada lateralmente, ambas ramas de la arteria ilíaca externa.
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Dónde anastomosan las epigastricas superior e inferior?
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Por detrás de los rectos del abdomen en la vaina
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Qué venas drenan la pared abdominal?
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Acompañantes del mismo nombre que las arterias
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Cómo drenan los vasos linfáticos de la pared abdominal?
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Los linfáticos superficiales por encima del ombligo se dirigen en dirección superior a los nódulos linfáticos axilares, mientras que el drenaje por debajo del ombligo se dirige hacia abajo a los nódulos inguinales superficiales y el drenaje linfático profundo sigue a las arterias profundas hasta los nódulos paraesternales a lo largo de la arteria torácica interna, los nódulos lumbares a lo largo de la aorta abdominal y los nódulos ilíacos externos en el recorrido de la arteria ilíaca externa.
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Qué fascia forma el proceso vaginal?
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El peritoneo parietal
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Qué es el ligamento redondo inguinal en las mujeres?
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Vestigio del guberná****
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Cuál es la función del guberná**** en los hombres?
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Ayuda a descender al testí****
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Qué fascia forma la fascia más interna en el cordón espermático?
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La transversalis (fascia espermática interna)
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Qué fascia forma la fascia más externa en el cordón espermático?
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La del oblicuo externo (Fascia espermática externa)
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Qué sucede con el proceso vaginal cuando terminia la secuencia de desarrollo de las gónadas?
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Se cierra (y si no se cierra puede ser un sitio potencial de herniaciones inguinales)
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Qué forma el proceso vaginal dentro del escroto ?
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La cavidad de la túnica vaginal
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Cómo es el recorrido del conducto inguinal desde la cavidad abdomino pélvica hasta la región inguinal?
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Empieza en el anillo inguinal profundo y sigue aproximadamente 4 cm para terminar en el anillo inguinal superficial
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Qué estructuras pasan a traves del conducto inguinal en el hombre?
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Cordón esperático y nervio genitofemoral (el nervio ilioinguinal también entra al conducto inguinal y sale por el anillo superficial)
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Cuál es la posición del anillo inguinal profundo respecto a otras estructura?
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Se sitúa en el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis justo por encima del ligamento inguinal e inmediatamente lateral a los vasos epigástricos inferiores
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Límites del anillo inguinal superficial
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El lado y la base formada por la cresta del pubis, lados restantes del triángulo (el pilar interno y el pilar lateral ) están insertados en la sínfisis del pubis y en la espina del pubis formados por aponeurosis del oblicuo externo
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Quién forma a la fascia cremastérica?
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El oblícuo interno al que se une el músculo cremáster
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Quien forma la pared anterior del conducto inguinal?
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Aponeurosis del oblicuo externo
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Quién forma la pared posterior del conducto inguinal?
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La fascia transversalis
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Quienes forman al tendón conjunto u hoz inguinal?
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La unión de las inserciones del transverso del abdomen y el oblícuo interno en la espina del pubis y la línea pectínea
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Cuál es la función de la hoz inguinal?
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Reforzar a la pared posterior del canal inguinal para evitar hernias
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Quién forma el techo del conducto inguinal?
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Fibras arqueadas de los músculos transverso del abdomen y oblicuo interno
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Quién forma el suelo del conducto inguinal?
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La mitad interna del ligamento inguinal y borde libre enrollado de la aponeurosis del oblicuo externo forma un canal o depresión en el que se sitúa el contenido del conducto inguinal El ligamento lacunar refuerza la mayor parte de la parte interna del canal.
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Qué estructuras pasan por el cordón espermático?
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-El conducto deferente.
- La arteria del conducto deferente (de la arteria vesical inferior). - La arteria testicular (de la aorta abdominal). - El plexo venoso pampiniforme (venas testiculares). - La arteria y vena cremastéricas (vasos pequeños relacionados con la fascia del cremáster). - El ramo genital del nervio genitofemoral (inerva el músculo cremáster). - Fibras nerviosas aferentes simpáticas y viscerales. - Linfáticos. - Vestigios del proceso vagina |
Qué estructura da origen al ligamento ovárico?
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El guberná****
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Quién inerva al músculo cremáster?
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Ramo genital del nervio genitofemoral (L1/L2)
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A qué se debe el reflejo cremastérico?
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A que las fibras sensitivas del nervio ilioinguinal entran a la médula al mismo nivel que salen las fibras motoras del genitofemoral lo que produce su estimulación.
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Qué sucede con el reflejo cremástérico mientras aumenta la edad?
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Disminuye
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Dos tipos de hernias inguinales
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Directa e indirecta
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En qué consiste la hernia inguinal indirecta?
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En la entrada del saco peritoneal a través del anillo inguinal profundo
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En qué consiste la hernia inguinal directa?
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En la entrada de saco peritoneal a través de la pared posterior del conducto inguinal
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Cuál es la hernia inguinal más frecuente?
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La indirecta
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Es el tipo de hernia inguinal congénita
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Indirecta
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Es el tipo de hernia inguinal adquirida
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Directa
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A qué se debe la hernia inguinal directa?
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A debilidad en la pared abdominal
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Límites del triángulo de Hesselbach
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Epigástrica inferior, lateralmente; recto del abdomen, medialmente; y ligamento inguinal, inferiormente.
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En qué postura son más evidentes las hernias inguinales?
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Bipedestación
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Qué referencia ósea tenemos para detectar una hernia inguinal?
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Por encima del tubérculo y la cresta del pubis.
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Dónde aparecen la hernias crurales o femorales?
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Aparece en el conducto femoral por debajo y a un lado del tubérculo del pubis.
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En qué tipo de pacientes es más frecuentes la s hernias femorales?
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En pacientes de edad media, ancianas y en mujeres, debido a que tienen la pelvis más ancha
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A qué se deben las hernias umbilicales?
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Generalmente son congénitas debidas al cierre incompleto del ombligo
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En qué tipo de pacientes aparecen las hernias paraumbilicales?
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En adultos
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Qué es la hernia de spiegel?
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La que pasa a través de la linea arqueada
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Qué son los mesenterios?
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Pliegues formados por peritoneo que envuelven vísceras abdominales
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Cuál es la diferencia entre intraperitoneal y retroperitoneal?
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Intraperitoneal son órganos que se encuentran dentro de la cavidad peritoneal, rodeados por peritoneo y retroperitoneal se encuentra por detrás de la cavidad peritoneal y cubiertos ligeramente por peritoneo
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Quién inerva al peritoneo parietal?
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Aferentes somáticas, relacionadas a los dermatomas externos.
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Quién inerva al peritoneo visceral?
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Aferentes viscerales y autónomas relacionadas a sistemas simpáticos y parasimpáticos.
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Dos partes de la cavidad peritoneal
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Mayor y menor (bolsa omental)
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Dónde se ubica la bolsa omental?
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Posterior al estómago y el hígado, y se comunica con el resto de la cavidad a través de una abertura, el orificio omental o epiploico.
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Qué estructuras hay alrededor del orificio omental?
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En la parte anterior, la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar; en la parte posterior, la vena cava inferior; en la parte superior, el lóbulo caudado del hígado; y en la parte inferior, la primera porción del duodeno
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Cuántos puertos se utilizan en cirugías laparoscópicas?
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3 a 4
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Qué es la ascitis?
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Aumento de líquido peritoneal por procesos infecciosos o inflamatorios
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Qué es la derivación ventriculoperitoneal?
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Desviación del líquido cefaloraquídeo desde los ventrí***** hasta la cavidad peritoneal
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Dos tipos de diálisis?
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Hemodiálisis y peritoneal
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En qué consiste la diálisis peritoneal?
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Se inserta un tubo pequeño a través de la pared del abdomen y se introduce líquido de diálisis en la cavidad peritoneal, a través del peritoneo, la sangre y el líquido intercambian moléculas y electrólitos y el líquido se extrae una vez terminada la diálisis.
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Cuál es el ligamento de Poupart?
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Ligamento inguinal
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De dónde deriva el omento mayor?
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Mesenterio dorsal
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De dónde deriva el omento menor?
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Mesenterio ventral
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Dónde se inserta el omento mayor?
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Curvatura mayor del estómago y la primera porción del duodeno
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Qué vasos discurren entre el omento mayor?
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Vasos gastroomentales derecho e izquierdo
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Dónde se inserta el omento menor?
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Desde la curvatura menor del estómago y la primera porción duodenal a la cara inferior del hígado
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Dos ligamentos que forma el omento menor
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Ligamento hepatogástrico y hepatoduodenal
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Qué es la línea de Douglas?
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La línea arqueada
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Dónde se encuentran los vasos gástricos derechos e izquierdos?
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Cerca de la curvatura menor del estómago entre las dos hojas del omento menor.
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Dónde se encuentra el subperitoneo?
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Por fuera del peritoneo pero en la parte inferior de la cavidad abdominal
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Cuál es el riesgo de un cáncer ovárico dentro de la cavidad peritoneal?
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Se puede producir una diseminación transcelómica hasta afectar al omento mayor que se engrosa por siembra metastásica.
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Función del mesenterio
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Unir parte del intestino a la pared abdominal posterior
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Función del mesocolon transverso
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Unir al colon transverso a la pared abdominal posterior
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Función del mesocolon sigmoide
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Unir al colon sigmoides a la pared abdominal posterior
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A qué porciones del intestino delgado se relaciona el mesenterio?
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Yeyuno e ilion
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Dónde se inserta el mesenterio?
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En la unión duodenoyeyunal, inmediatamente a la izquierda de la porción superior de la columna lumbar y se dirige hacia abajo y la derecha en dirección oblicua y termina en la unión ileocecal cerca del borde superior
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Qué estructuras cruzan el mesenterio?
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Arterias, venas, nervios y linfáticos que van al yeyuno y al íleon
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Cuál es la relación del páncreas con el mesocolon transverso?
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Cruzan la superficie anterior de la cabeza y el cuerpo del páncreas
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Cómo es la inserción posterior del mesocolon sigmoide?
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Es un pliegue peritoneal en forma de V invertida. El vértice de la V está cerca de la división de la arteria ilíaca común en las ramas interna y externa; la rama izquierda de la V desciende a lo largo del borde interno del músculo psoas mayor, y la rama derecha de la V desciende dentro de la pelvis para terminar en el nivel de la vértebra SIII.
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Qué vasos atraviesan el mesocolon sigmoides?
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Vasos sigmoides y rectales superiores.
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Qué nervios acompañan al esófago en su entrada al abdomen?
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Vagos en forma de plexos anterior y posterior.
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A qué se debe la localización de los plexos anterior y posterior?
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A que el esófago rota durante el desarrollo
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Quién irriga al esófago abdominal?
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Arteria gástrica izquierda y frenica inferior izquierda
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En qué regiones se ubica el estómago?
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epigástrica, umbilical e hipocondrio izquierdo
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4 porciones del estómago
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Cardias, fundus, cuerpo y píloro
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Dos porciones de la región pilórica
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Antro y canal
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A qué vértebra se relaciona el orificio pilórico en el plano transpilórico?
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L1
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Qué es la incisura angular?
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Curva en la curva menor del estómago
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Qué arterias irrigan al estómago ?
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Gatrica izquierda, derecha, posterior y gastroomentales derecha e izquierda
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Cuánto mide el intestino delgado?
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6 a 7 m
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Cuánto mide el duodeno?
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20-25 cm
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Qué posición tiene el duodeno respecto al peritoneo?
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Es retro peritoneal
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4 porciones del duodeno
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Superior, descendente, inferior (horizontal) y ascendente
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Cuál es la relación de la cabeza del duodeno con otras estructuras?
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está justo a la derecha del cuerpo de la vértebra LI y pasa por delante del conducto biliar, la arteria gastroduodenal, la vena porta y la vena cava inferior
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Qué es la cabeza duodenal u ampolla?
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La porción superior
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En qué parte del duodeno se localizan la mayor parte de las úlceras duodenales?
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En la ampolla o porción superior
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Cuales son las relaciones de la parte descendente del duodeno con otras estructuras?
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está justo a la derecha de la línea media y se extiende desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vértebra LIII, el colon transverso cruza su superficie anterior, por detrás está el riñón derecho y por dentro la cabeza del páncreas
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Cuál es la importancia de la porción descendente del duodeno?
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Que se encuentran las papilas duodenales mayor y menor
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Qué desemboca en la papila duodenal mayor?
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Conductos colédoco y pancreático
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Con qué estructuras se relaciona la porción horizontal del duodeno?
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Cruza la vena cava inferior, la aorta y la columna vertebral, la arteria y la vena mesentérica superior la cruzan por delante.
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A qué nivel vertebral termina el duodeno?
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L2
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Qué es el ligamento de Treitz?
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Ligamento que va desde el diafragma hasta el ángulo duodenoyeyunal
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Qué arterias irrigan al duodeno?
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Gastroduodenal y sus ramas supraduodenal, pacreatoduodenales (izquierda, derecha, anteroinferior y posteroinferior) y rama yeyunal de la mesentérica superior.
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Qué porcentaje del intestino mesenterial es yeyuno?
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2/5 partes
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En qué cuadrante se localiza mayoritariamente el yeyuno?
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Cuadrante superior izquierdo
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Cómo son las arcadas arteriales del yeyuno?
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Más largas y menos marcadas que las del Íleon
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De qué arteria se originan las yeyunales?
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MS (Mesentérica superior)
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En qué cuadrante se localiza mayormente el íleon?
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Inferior derecho
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Cómo difieren los pliegues entre el yeyuno y el íleon?
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El yeyuno tiene más pliegues
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Qué es la válvula ileocecal?
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Esfinter entre el íleon y el ciego
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De qué arteria se originan las ileales?
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MS
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Quién irriga al íleon?
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A. ileales y la ileocólica
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A qué estructuras puede afectar la úlcera duodenal posterior?
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A. pancreatoduodenal posterior y gastroduodenal
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A qué estructuras puede afectar la úlcera duodenal anterior?
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Peritoneo
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Qué es el divertí**** de Merkel?
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es el vestigio de la porción proximal del conducto vitelino, que en el embrión entra en el cordón umbilical y se sitúa en el borde antimesentérico del íleon
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Cuánto mide el intestino grueso?
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1.5 m
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Qué absorbe el intestino grueso?
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Sales y líquidos
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En qué región se localiza el ángulo derecho del colon
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Hipocondrio derecho
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Qué son las tenias cólicas?
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Divisiones longitudinales de músculo en el colon
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Qué son las haustras?
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Saculaciones del colon, de músculo
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Cuál es la relación del ciego respecto al peritoneo?
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Es intraperitoneal, pero no se encuetra suspendido por peritoneo como el intestino delgado
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En qué posición respecto al ciego está el apéndice?
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Posterointerna
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Qué es el mesoapéndice?
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Pliegue de peritoneo sobre el apéndice, que contiene vasos
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5 posiciones que puede tomar el apéndice
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Retrocecal, subcecal, pélvico, preileal y postileal
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Qué es el punto de Mc Burney?
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La unión de los tercios medio y lateral de una línea trazada desde la espina ilíaca anterosuperior al ombligo
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Quién irriga al ciego y al apéndice?
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arteria cecal anterior, arteria cecal posterior y arteria apendicular
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De dónde se originan las arterias cecales y la apendicular?
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De la ileocólica
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Cuál es la relación de el colon ascendente y descendente con el peritoneo?
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Son retroperitoneales
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Con qué estructura se relaciona el ángulo cólico izquierdo?
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Bazo
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Qué son los canales paracólicos?
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Depresiones que se forman entre los márgenes laterales del colon ascendente y descendente y la pared posterolateral del abdomen, y son canales por los que puede pasar contenido de una región peritoneal a otra.
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En qué nivel termina el colon sigmoide?
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S3
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Quién irriga al colon ascendente?
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Cecales anterior y posterior y la cólica. (Todas ramas de la ileocólica)
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Quién irriga al colon transverso?
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Cólicas derecha, media e izquierda,
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Quién irriga al colon descendente?
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Cólica izquierda
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Quién irriga al colon sigmoide?
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Las sigmoidea
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De qué arteria deriva la sigmoidea?
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De la mesentérica inferior
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De qué arteria se origina la cólica izquierda?
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Mesentérica inferior
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De qué arterias se deriva la cólica derecha y media?
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MS
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Cuál es la relación del recto con el peritoneo?
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Es retroperitoneal
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Quién irrigal recto?
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Rectales superior, media e inferior
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De qué arteria se origina la rectal superior?
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MI
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De qué arteria se origina la rectal media?
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Iliaca interna (II)
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De qué arteria se origina la arteria rectal inferior?
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Pudenda interna
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A qué se debe el abdomen globoso?
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Puede ser por comida, fluidos, grasa, heces, aire y feto. Es normal en niños y lactantes, debido a la falta de músculos.
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Qué son los vólvulos?
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Giros del intestino delgado
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Cuál es la causa más frecuente de obstrucción funcional intestinal?
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Manupulación quirúrgica
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Cuál es la causa más común de obstrucción del intestino grueso?
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Tumores
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En qué porción del intestino grueso es más común la diverticulosis?
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Sigmoides
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Factores predisponentes a desarrollar diverticulosis
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Dieta pobre en fibra y obesidad
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Qué es el ligamento falciforme?
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Estructura que divide el receso subfrénico en derecho e izquierdo y une al hígado con la pared anterior del abdomen
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Dos recesos del hígado:
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Subfrénico y hepatorrenal
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A qué estructuras se relaciona la cara visceral del hígado?
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■ El esófago.
■ La porción anterior derecha del estómago. ■ La porción superior del duodeno. ■ El omento menor. ■ La vesícula biliar. ■ El ángulo cólico derecho. ■ El colon transverso derecho. ■ El riñón derecho. ■ La glándula suprarrenal derecha. |
En qué porciones no está cubierto el hígado por peritoneo visceral en su cara visceral?
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En la fosa de la vesícula biliar y en el hilio hepático
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Qué ligamentos unen al hígado con el diafragma?
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Ligamentos triangulares derecho e izquierdo y ligamentos coronarios anterior y posterior
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Qué estructuras delimitan el área desnuda hepática?
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Ligamentos triangulares y coronarios
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Límites del lóbulo cuadrado
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lado izquierdo en la fisura del ligamento redondo y en el derecho por la fosa de la vesícula biliar
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Límites del lóbulo caudado
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la fisura del ligamento venoso por la izquierda y por el surco de la vena cava inferior por la derech
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De qué arteria se origina la hepática común?
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Del tronco celiaco
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Qué arterias irrigan al hígado?
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Hepática derecha e izquierda
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3 partes de la vesícula biliar
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Fondo, cuerpo y cuello
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Qué es el pliegue espiral cístico¨?
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Pliegue formado en el cuello de la vesícula biliar por los pliegues mucosos
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De qué arteria se origina la arteria cística?
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De la hepática derecha
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Qué vasos pasan por detrás del cuello del páncreas?
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Mesentéricos superiores
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5 partes del páncreas
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Cabeza, proceso unciforme, cuello, cuerpo y cola
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Qué vasos pasan frente al proceso unciforme del páncreas?
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Mesentéricos superiores
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Que venas forman la porta?
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MS y esplénica
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Qué es el ámpula de Váter?
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La unión del conducto colédoco y el pancreático
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Qué es el esfinter de Oddi?
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Esfinter de la papila mayor del duodeno
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En qué posición respecto a la papila menor está la papila mayor pancreática?
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Esta inferior
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Quién irriga al páncreas?
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A. gastroduodenal, pancreatoduodenales (anterosuperior, posterosuperior, inferoanterior, inferoposterior) pancreática dorsal y pancreática mayor
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En qué porciones del páncreas son más comunes los tumores?
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Cabeza y cuello
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Qué conductos forman el hepático común?
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El izquierdo y derecho hepáticos
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Junto a qué vasos discurre el conducto hepático común?
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Arteria hepática y la vena porta
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Qué es el triángulo de calot?
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Triángulo formado al inferior del hígado y está delimitado por el conducto hepático común, el conducto cístico y la arteria cística
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Qué es el triángulo de budde?
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Triángulo formado por el borde inferior del hígado, el conducto hepático y el conducto cístico
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Qué estructuras pasan frente al orificio omental?
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Conducto colédoco, v. porta y a. hepática
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Con qué costillas se relaciona el bazo?
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9 y 10
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Dos ligamentos del bazo:
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Gastroesplénico y esplenorrenal
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Por cuál ligamento discurren los vasos esplénicos?
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Esplenorrenal
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Qué vasos discurren por el ligamento gastroesplénico?
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Gastricos cortos y gastroomentales
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Qué estructura forma a los ligamentos esplénicos?
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Omento mayor
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Dónde se origina la arteria esplénica?
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Tronco celíaco
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A qué segmento corresponde el lóbulo caudado?
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1
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En quién es más comun los cálculos biliares?
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Mujeres y personas mayores de 40
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La forma más común de detectar cálculos biliares?
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Ecografía
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Qué es una bolsa de Hartmann?
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Una zona bulbosa en el cuello de la vesícula biliar
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A qué se debe el dolor en el hombro derecho en una colecistitis?
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A que el peritoneo del diafragma está inervado en su caso por nervios de C3 a C5 y la cercanía con la vesícula lo puede afectar
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Qué es la CPRE?
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Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada es la introducción de una sonda por la papila duodenal mayor para inyectar medio de contraste y detectar algún cálculo u otra anomalía
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A qué se debe la ictericia prehepática?
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Situaciones de destrucción excesiva de hematíes como anemia o transfusión incompatible
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A qué se debe la ictericia hepática?
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Cambios inflamatorios del hígado ((p. ej., hepatitis o hepatopatía crónica como cirrosis) y tóxicos (p. ej., sobredosis de paracetamol).
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A qué se debe la ictericia posthepática?
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Obstrucción del árbol biliar (mayoritariamente por cálculos en el colédoco o tumores pancreáticos)
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A qué nivel termina la aorta abdominal?
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L4
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Cuáles son las dos ramas terminales de la aorta abdominal?
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Iliácas comunes
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3 ramas anteriores de la aorta abdominal
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Tronco celíaco, MS y MI
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3 divisiones del tubo digestivo primitivo
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Proximal, medio y distal
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Qué estructuras origina el intestino proximal?
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el esófago abdominal, el estómago, el duodeno (por encima de la papila mayor), el hígado, el páncreas y la vesícula biliar.
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Quién irriga al intestino proximal?
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Tronco celíaco
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Qué estructuras origina el intestino medio?
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el duodeno (inferior a la papila mayor del duodeno), el yeyuno, el íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios derechos del colon transverso
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Qué estructuras origina el intestino distal?
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el tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el sigma, el recto y la parte superior del conducto anal
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A qué nivel vertebral se origina el tronco celíaco?
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L1
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3 principales arterias del tronco celíaco
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Gástrica izquierda, esplénica y hepática común
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Es la rama más pequeña del tronco celíaco
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Gástrica izquierda
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Ramas de la arteria gástrica izquierda
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Esofágicas inferiores
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A qué estructuras se relaciona la a. gástrica izquierda?
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Omento menor en la curvatura menor del estómago
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Ramas de la arteria esplénica
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Pancreáticas, gastroomental izquierda y las gástricas cortas
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Qué arterias irrigan el fundus del estómago?
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Las gástricas cortas
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Que arteria irriga el cuello, el cuerpo y cola del páncreas?
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La esplénica
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Dos ramas principales de la arteria hepática común
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Hepática propia y gastroduodenal
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Cuál es el origen común de la arteria gástrica derecha?
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Hepática
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4 ramas de la a. gastroduodenal
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Supraduodenal, pancreatoduodenal posterosuperior, gastroomental derecha y pancreatoduodenal anterosuperior
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A qué nivel se origina la a. MS?
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Anterior a la parte inferior de la vértebra L1
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6 ramas principales de la MS
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pancreatoduodenal inferior, arterias yeyunales e ileales del lado izquierdo, arterias cólica media, cólica derecha e ileocólica.
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A qué costilla se relaciona el plano transpilórico?
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8
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Cuánto mide la porción superior del duodeno?
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5cm
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Cuánto mide la segunda porción del duodeno?
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7-10 cm
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Qué es el conducto de Santorini?
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Pancreático accesorio
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Cuánto mide porción horizontal del duodeno?
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6-8 cm
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En qué ramas se convierte la rama inferior de la a. ileocólica?
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Cólica, cecal, apendicular e ileal
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Cuál es la rama más pequeña de las arterias anteriores de la aorta abdominal?
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MI
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A qué vértebra se relaciona la a. MI?
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L3
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3 ramas principales de la a. MI
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Cólica izquierda, sigmoideas y rectal superior
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En qué punto se origina la vena porta?
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Por detrás del cuello del páncreas por la unión de la vena esplénica y la vena mesentérica superior
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Cuál es la última arteria de la MI?
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Rectal superior
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Qué es la acalasia?
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Falta de comunicación entre esófago y estómago
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Qué es el punto de Mc. Burney?
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El punto de corte entre el ombligo y la EIAS
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Qué es la arteria de Drummond?
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Arteria marginal que une las arterias MS y MI
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Qué estructuras drenan en la vena porta?
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El bazo, el páncreas, la vesícula biliar y la porción abdominal del tubo digestivo, excepto la porción inferior del recto
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A qué nivel vertebral se origina la vena porta?
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L2
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Cuál es la posición de la vena porta respecto a otras estructuras en el omento menor?
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Está posterior al colédoco y a la izquierda de la arteria hepática.
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Qué tienen en común las venas gástricas derecha e izquierda, las venas císticas y las venas paraumbilicales?
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Que todas son tributarias de la porta
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Cuáles son las venas tributarias de la vena esplénica?
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Venas gástricas cortas, gastroomental izquierda, venas pancreáticas y la mesentérica inferior
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Qué estructuras drena la vena MS?
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intestino delgado, el ciego, el colon ascendente y el colon transverso
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Cuáles son las venas tributarias de la vena MS?
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Las venas yeyunal, ileal, ileocólica, cólica derecha y cólica media, vena gastroomental derecha y venas pancreatoduodenales anterior y posteroinferior
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Cuales son las tributarias de la vena MI?
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vena rectal superior, venas sigmoideas y la vena cólica izquierda
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Qué es la encefalopatía hepática?
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Daño cerebral causado por la acumulación de metabolitos tóxico que el hígado es incapáz de procesar debido a un proceso patológico ya sea de cirrosis u otras causas
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Qué venas se anastomosan en la unión gastroesofágica que fungen como vías colaterales ante hipertensión portal?
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Ramas de la gástrica izquierda con ramas de la ácigos
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Qué ramas venosas se anastomosan en el ano que fungen como colaterales ante hipertensión portal?
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La rectal superior con las rectales inferiores y media
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Qué ramas se anastomosan en la pared anterior del abdomen que fungen como colaterales ante hipertensión portal?
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Las paraumbilicales con venas de la pared anterior
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3 grupos de nódulos que drenan la linfa de los intestinos
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Celíacos, mesentéricos superiores y mesentéricos inferiores
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Cuántos ganglios simpáticos hay en la región torácica?
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11-12
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Cuántos ganglios simpáticos hay en la región lumbar?
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4
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Cuántos ganglios simpáticos hay en la región sacra?
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4-5
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De qué ganglios se origina el nervio esplácnico mayor?
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Del quinto al noveno o décimo torácicos
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A qué gánglio llega el nervio esplácnico mayor?
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Ganglio celíaco
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De qué ganglios torácicos sale el nervio esplácnico menor?
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9-10(11)
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A qué ganglio llega el nervio esplácnico menor?
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Aortorrenal
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De qué ganglio sale el nervio esplácnico inferior o imo?
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Del 12 torácico
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A qué plexo llega el nervio esplácnico imo?
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Al plexo renal
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A dónde llegan los nervios esplácnicos lumbares?
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Al plexo prevertebral
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Qué nervios forman el plexo hipogástrico inferior?
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Esplácnicos sacros y pélvicos
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Qué tipo de inervación llevan los nervios esplácnicos pélvicos?
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Parasimpática
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Qué es el plexo celíaco?
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gran cúmulo de fibras nerviosas y ganglios relacionados con las raíces del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior inmediatamente por debajo del hiato aórtico del diafragma
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Qué ganglios se relacionan con el plexo celíaco?
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Ganglio mesentérico superior y ganglios aortorrenales
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Qué es el plexo aórtico?
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Plexo formado por las fibras nerviosas y los ganglios relacionados en las superficies anterior y lateral de la aorta abdominal, desde debajo del origen de la arteria mesentérica superior hasta la bifurcación de la aorta en las dos arterias ilíacas comunes
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Qué gánglio se relaciona con el plexo aórtico?
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Mesentérico inferior
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Dos plexos del sistema entérico
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Mientérico y submucoso
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Origen del psoas mayor
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Cara lateral de los cuerpos vertebrales TXII y LI a LV, apófisis transversas de las vértebras lumbares y discos intervertebrales entre TXII y LI a LV
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Origen del cuadrado lumbar
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Apófisis transversa de la vértebra LV, ligamento iliolumbar y cresta ilíaca
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Inserción del cuadrado lumbar
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Apófisis transversas de las vértebras LI a LIV y borde inferior de la costilla XII
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Inervación del cuadrado lumbar
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Ramos anteriores de T12 y L1 a L4
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Función del musculo cuadrado lumbar
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Baja y estabiliza la costilla XII y algo de flexión lateral del tronco
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Por detrás de qué ligamento cruza la aorta el diafragma?
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Arqueado medio
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Qué estructuras acompañan a la arteria aorta en su cruce por el diafragma?
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Conducto torácico y vena ácigos
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Por dónde cruzan los nervios esplácnicos el diafragma?
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Por los pilares
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POr dónde cruza la vena hemiacigos el diafragma?
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Por el pilar izquierdo
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Qué posición ocupan las cúpulas diafragmáticas en la espiración?
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la cúpula izquierda está en el quinto espacio intercostal y la cúpula derecha en la costilla V
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Qué es la hernia de Morgagni?
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Hernia entre la apófisis xifoides y el reborde costal en el lado derecho
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Qué es la hernia de Bochdaleck?
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Hernia a través del defecto en el canal pleuroperitoneal posterior izquierdo
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Cuál es la posición de los riñones en decúbito supino?
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De la vértebra TXII superiormente a la vértebra LIII inferiormente
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Qué riñón es más bajo?
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El derecho
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Cuales son las relaciones del riñón derecho con otras estructuras?
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La glándula suprarrenal en la porción apical, el hígado en la cara anterior separada por peritoneo, la portción descendente del duodeno en la parte interna, el ángulo cólico derecho y una porción de intestino delgado en el polo inferior
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Cuales son las relaciones del riñón izquierdo con otras estructuras?
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Glándula suprarrenal en el polo apical, estómago y bazo también en la cara apical, páncreas en la porción media y ángulo cólico, colon descendente y yeyuno en la porción inferior
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Relaciones posteriores de los riñones
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Superiormente está el diafragma, e inferiormente, en dirección lateral e interna, se encuentran los músculos psoas mayor, cuadrado lumbar y transverso del abdomen.
|
Quién forma la fascia renal?
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La fascia extraperitoneal
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Cuales son las inserciones de la fascia renal?
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fascia transversalis en la pared lateral del abdomen, la cara anterior de la fascia renal continúa con los vasos en el hilio, y se une al tejido conjuntivo relacionado con la aorta abdominal y la vena cava inferior, hoja posterior fascia que cubre el músculo cuadrado lumbar, la parte inferior, las dos hojas de la fascia renal cubren los uréteres.
|
Qué son las papilas renales?
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Vértices de las piramides renale que se abren hacia los cálices menores y que es el punto de drenaje de los túbulos renales
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A dónde drenan los cálices mayores?
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Pelvis renal
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A qué nivel se originan las arterias renales?
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L2-L3
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Qué arteria renal está más superior?
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Izquierda
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Qué arteria renal es más larga?
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Derecha y pasa posterior a la vena cava inferior
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Dos divisiones principales de la arteria renal
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Anterior y posterior
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Qué son las arterias extrahiliares?
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Arterias renales accesorias
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Cuál es la posición de las arterias renales respecto a las venas renales?
|
Son posteriores
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A qué nódulos drenan los riñones?
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Lumbares o aórticos
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Cuántos calices mayores se unen para formar la pelvis renal?
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2-3
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Cuál es el recorrido de los uréteres?
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Descienden en situación retroperitoneal en la cara interna del músculo psoas mayor. En el reborde de la pelvis, los uréteres cruzan el final de la arteria ilíaca común o el principio de la arteria ilíaca externa, entran en la cavidad pélvica y siguen hasta la vejiga
|
3 puntos de compresión de los uréteres
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Unión pieloureteral, cruce con los vasos ilíacos y entrada a la vejiga
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Qué forman adoptan las glándulas suprarrenales?
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La derecha, de pirámide y la izquierda, de semiluna
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Quién irriga a las glándulas suprarrenales?
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Frénicas inferiores (suprarrenales superiores), aorta (suprarrenales medias) y renales (suprarrenales inferiores)
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Quién inerva a las glándulas suprarrenales?
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fibras simpáticas preganglionares de los niveles espinales T8-L1
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En qué pacientes es más común los cálculos renales?
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Hombres de entre 20-60 años
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A qué nivel óseo se divide la aorta abdominal en ilíacas comunes?
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En la vértebra L4 o en un plano´que cruza las porciones más superiores de las crestas ilíacas
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A qué nivel se suelen generar aneurismas aórticos?
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Por debajo de la salida de las arterias renales
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A qué nivel se forma la vena cava inferior?
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L4
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Tributarias de la cava inferior
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Ilíacas comunes, lumbares, gonadales, renales, suprarrenales, frénicas inferiores y hepáticas
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Dónde drena la quinta vena lumbar?
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En la iliolumbar
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Dónde drenan las venas lumbares 1 y 2?
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En las lumbares ascendentes
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Dónde se localiza la cisterna de quilo?
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Por detrás de la aorta abdominal frente a los cuerpos de L1 y L2
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Qué nervio sale anterior al psoas mayor?
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Genitofemoral
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Qué nervios salen laterales al psoas mayor?
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iliohipogástrico, ilioinguinal y cutáneo lateral del muslo
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A qué nivel se origina la VCI?
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L5
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Cómo se distribuye el dolor abdominal en las regiones gástricas?
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El intestino anterior se refiere al epigastro, el intestino medio se refiere a la región umbilical o mesogastrio y el intestino distal se refiere al hipogastro
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A qué costilla llega el riñon izquierdo?
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Hasta la 11
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Hasta qué costilla llega el riñon derecho?
|
Hasta la 12
|
A qué nivel están los hilios renales?
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L1
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A qué niveles está el bazo?
|
en la zona de las costillas IX a XI
|
Cuál es la particularidad de la vena gonadal izquierda?
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Que no drena directamente en la vena cava, si no que drena en la renal izquierda y luego esa drena en la cava
|
Cuáles son las vías colaterales de la cava?
|
Epigástrica superior e inferior, toracoepigástrica y plexos venosos epidurales
|
Qué es la pelvis falsa?
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Pelvis mayor, región superior en relación con la parte superior de los huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores
|
Qué es la pelvis verdadera?
|
las partes inferiores de los coxales, el sacro y el cóccix, y tiene una entrada y una salida
|
Qué es el periné?
|
la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica; sus límites forman la abertura inferior.
|
Dónde se insertan la raíces delos genitales externos ?
|
En porcion ósea de huesos pélvicos y en la mebrana perineal
|
Qué vértebra forma parte de la abertura pélvica superior?
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S1
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Cómo se divide el perine?
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En dos triángulos por una línea que pasa entre las tuberosidades isquiáticas
|
Qué estructuras se abren en el triángulo urogenital de la mujer?
|
La vagina y la uretra
|
Cuál es la posicion de los ovarios respecto a la abertura inferior?
|
Descansan a cada lado inmediatamente inferiores a esta
|
A qué ángulo está la abertura superior de la pelvis?
|
A 50-60°
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Cómo se distribuyen los dermatomas en el periné?
|
Rodeando al ano está S5, luego S4 y más externo S3
|
A qué edad se fusionan los huesos coxales?
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16-18
|
Cómo es el disco intervertebral entre S1 y L5?
|
Está engrosado anteriormente lo que permite que el sacro tenga un ángulo posterior
|
Qué ligamentos fortalecen la articulación sacrolumbar?
|
Iliolumbar y lumbosacro
|
Qué ligamentos estabilizan la articulación sacroilíaca?
|
Sacroilíaco anterior, posterior e interóseo
|
Dos ligamentos de lasínfisis del pubis
|
Púbico superior e inferior
|
Cómo es la abertura superior pélvica de hombres y mujeres?
|
La de hombres tiene forma de "corazón" y la de mujeres tiene forma circular
|
Cómo son las alas del sacro en las mujeres?
|
Más anchas que las de los hombres
|
Cuánto miden los ángulos que hay en los arcos púbicos?
|
80-85° en mujeres y 50-60° en hombres
|
Cómo difieren las espinas isquiáticas entre hombres y mujeres?
|
Las de las mujeres no suelen proyectarse en sentido medial como en los hombres
|
Quién inerva al músculo piriforme?
|
Ramos de S1 y S2
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4 diámetros tomados en obstetricia para predecir la probabilidad de parto vaginal
|
Conjugado verdadero, conjugado recto, transverso máximo y biespinoso
|
Cuál es el diámetro conjugado verdadero?
|
Diámetro entre el promontorio y la parte alta de la sínfisis (diámetro de la abertura superior)
|
Cuál es el diámetro conjugado recto?
|
Diámetro entre la punta del cóccix y el borde inferior de la sínfisis
|
Qué músculos forman el diafragma pélvico?
|
Elevador del ano y coccígeos
|
3 músculos que forman el elevador del ano
|
iliococcígeo, pubococcígeo y puborectal
|
Origen del músculo elevador del ano
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línea que rodea la pared pélvica comenzando en la cara posterior del hueso púbico y que se extiende a través del músculo obturador interno como un arco tendinoso
|
Insercción del músculo elevador del ano
|
la cara superior de la membrana perinea y su homólogo contralateral en el centro tendinoso del periné, alrededor del conducto anal y a lo largo del ligamento anococcígeo
|
Quién inerva al músculo elevador del ano?
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Ramos directos del ramo anterior de S4 y del ramo rectal inferior del nervio pudendo (S2 a S4)
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Origen e insercción del músculo coccígeo
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Espina ciática y superficie pélvica del ligamento sacroespinoso y Borde lateral del cóccix y borde correspondiente del sacro
|
Quién inerva al músculo coccígeo?
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Ramos anteriores de S3 y S4
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Cuál es la posición de los agujeros ciáticos respecto al suelo pélvico?
|
El agujero ciático mayor pasa por encima del suelo pélvico y el agujero ciático menor pasa por debajo (o más bien dentro ) del suelo pélvico
|
Que es el arco tendinoso?
|
Un engrosamiento de la fascia del obturador interno
|
Qué es el cuerpo anococcígeo?
|
Ligamento posterior del orificio anal, donde se juntan los músculos elevadores del ano
|
Qué es el hiato urogenital?
|
Hiato que forman los elevadores del ano en la parte anterior del suelo pélvico
|
Dónde se origina el músculo pubococcígeo?
|
En el cuerpo del pubis
|
Dos divisiones del músculo pubociccígeo
|
Puboprostático o pubovaginal y puboanal
|
Qué es la flexura perineal?
|
Flexura formada por el puborrectal que funciona como esfinter externo
|
Qué es el esfinter externo de la uretra?
|
Grupo de fibras musculares que rodea la uretra en el compartimento perineal profundo
|
Qué dos músculos "extra" poseen las mujeres en el periné?
|
Compresor de la uretra y esfinter uretrovaginal
|
Qué es el músculo transverso profundo del periné?
|
Músculos paralelos a la membrana perineal
|
Quién inerva a los músculos profundos del periné?
|
S2-S4
|
Qué es el cuerpo perineal?
|
es una estructura de tejido conjuntivo mal definida, pero esencial, en la cual se insertan los músculos del suelo pélvico y el periné
|
Dos tipos de episiotomía
|
De línea media y a 45° de la línea media
|
Qué es el pecten anal?
|
Linea de tejido epitelial plano estratificado no queratinizado que termina con la línea anocutánea donde se convierte en queratinizado
|
Qué es la línea pectinea?
|
Válvulas anles juntas y en forma de anillo
|
Qué estructuras cruzan con el uréter?
|
El conducto deferente y la arteria uterina respectivo a cada sexo
|
Con qué estructura se une la vejiga en su vértice?
|
Con el ligamento umbilical medio
|
Qué es el trígono vesical?
|
Es el triángulo que se forma por la entrada de los uréteres y la salida de la uretra
|
Cómo se llama el ligamento que rodea el cuello de la vejiga y parte de la próstata?
|
Ligamento pubovesical (en la mujer) y puboprostático (en el hombre)
|
Cuánto mide la uretra de las mujeres?
|
4 cm aprox
|
Qué tejido conforma el esfinter interno de la uretra del hombre?
|
Músculo liso
|
Qué tejido conforma el esfinter externo de la uretra del hombre?
|
Músculo estriado
|
Dónde se encuentra el esfinter externo de la uretra en el hombre?
|
En el espacio perineal profundo
|
Qué glándulas se abren a los lados de la uretra de la mujer en el extremo inferior?
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Glándulas de Skene
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Cuánto mide la uretra en hombres?
|
20 cm
|
Función del esfinter interno de la próstata masculina
|
Evita eyaculacción retrógrada
|
Por debajo de qué estructura encontramos la primera curva de la uretra en los hombres?
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Por debajo de la uretra membranosa
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Qué es el diámetro conjugado?
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Diámetro anteroposterior del agujero pélvico menor
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Tipos de diámetros conjugados
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Anatómico (promotorio-borde superior), obstétrico (promontorio-cara posterior) y diagonal (promontorio-borde inferior)
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4 tipos de pelvis
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Androide, antropoide, ginecoide y platipeloide
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Qué es la espondilolitesis?
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Desplazamiento vértebra lumbar
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Qué es la espondilosis?
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Rotura de alguna parte posterior de alguna vértebra lumbar
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Qué es el conducto de Alock ?
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Conducto pudendo por el que pasan vasos pudendos y nervio pudendo y obturador interno
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Hacia dónde drenan los vasos linfáticos de los testí*****?
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Nódulos linfáticos aórticos laterales o lumbares
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Qué porciones de los testí***** están cubiertas por túnica vaginal?
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Cara lateral y anterior
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Cápsula que rodea a los testí*****
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Túnica albugínea
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Cuántos conductos eferentes hay en el testí****?
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12-20
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En qué porción de la uretra desembocan las glándulas bulbouretrales?
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En la esponjosa, debido a que atraviesan sus conductos la membrana perineal
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Qué es el mesoovario?
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Parte del ligamento ancho que suspende al ovario
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En qué pacientes es más común el cáncer de testí****?
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Jóvenes
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Qué es la orquidopexia?
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Cirugía de descenso testicular
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Causas del escroto agudo
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Hernia inguinal, orquiepidimitis o torsión testicular
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Divisiones del fornix
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Fornix anterior, fornix posterior y fornix laterales
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Qué es la cúpula vaginal?
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Extremo interno de la vagina
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Ligamentos de la pelvis femenina formados por fascia y que se relacionan con el cuello del útero
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Pubocervical, transverso cervical o cardinal y uterosacro
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Qué es el ligamento ancho?
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Pliegue de peritoneo que engloba a la trompa uterina y al ovario y se extiende hasta las paredes laterales de la pelvis
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3 partes del ligamento ancho
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Mesometrio, mesosalpinx y mesoovario
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A qué estructuras da origen el guberná**** en la mujer?
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Al ligamento propio del ovario y al ligamento redondo del útero
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Qué ramos forman el plexo lumbosacro?
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L4-S4
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Qué articulación cruza el troncolumbosacro?
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Sacroilíaca
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De qué segmentos medulares se originan los nervios esplácnicos pélvicos?
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S2-S4
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Qué inerva el nervio pudendo?
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Musculos esqueléticos del periné (esfinteres externos y elevador del ano) y piel del periné, del pene y del clítoris.
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Qué sucede con el nervio pudendo y los ramos independientes de s4?
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Se solapan para dar inervación al elevador del ano y al esfinter externo
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Cuál es la función de los nervios esplácnicos pélvicos?
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Estimula erección, modula movilidad intestinal a partir de la flexura cólica izquierda, inhiben el esfinter interno de la uretra, llevan información visceral aferente de vísceras pélvicas y parte distal del colon, información dolorosa de cuello uterino, vejiga y uretra proximal.
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Dónde se origina y qué función tiene el nervio anococcígeo?
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Se origina del plx. coccígeo y va a dar inervacción sensitiva a la piel perianal
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Qué van a originar las divisiones anteriores y posteriores de los nervios del plexo sacro que forman al nervio ciático?
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Las divisiones anteriores originan al tibial y las posteriores al fibular común
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Qué ramos forman el plexo coccígeo?
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S4, S5 y C0
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Qué tipo de inervación llevan los nervios esplácnicos sacros?
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Simpática
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Qué estructura conecta a los troncos sacros simpáticos con los ramos sacros anteriores?
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Ramos grises
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Mediales a qué vasos ingresan los nervios hipogástricos a pelvis?
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Ilíacos internos
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La unión de qué nervios forma los plexos pelvicos (plexos hipogástricos inferiores)?
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Nervios hipogástricos y nervios esplácnicos pélvicos
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Qué tipo de inervación llevan los nervios esplácnicos pélvicos?
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Fibras parasimpáticas preganglionares
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Qué son los nervios cavernosos?
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Terminaciones de los ramos terminales del plexo prostático en los hombres
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Qué tipo de inervación contrae el músculo liso de los esfinteres internos de la uretra (hombre), ano y musculo liso asociado a aparato reproductor?
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Simpática
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Qué fibras vasodilatan vasos de la pelvis?
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Parasimpáticas
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Qué fibras estimulan la contracción vesical?
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Parasimpáticas
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Dos tipos de fascia endopelviana
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Laxa y condensada
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Qué es el paracolpio?
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Conexión lateral de la fascia visceral de la vagina
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Qué tipo de tejido es la fascia endopelviana laxa?
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Adiposo
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Cuál es el ligamento cardinal?
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Cervical transverso
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Qué es la línea de dolor de la pelvis?
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Linea que determina el tipo de nervios que se va a relacionar con las fibras sensitivas dolorosas. Por arriba de la línea se relaciona con fibras simpáticas y por debajo con fibras parasimpáticas.
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Diferencia entre borramiento y dilatación
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En el borramiento se acorta el cuello uterino y en la diatación se dilata el anillo externo
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A qué nivel se origina la ilíaca interna?
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A la altura del disco intervertebral de L5 y S1
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Ramas del tronco posterior de la ilíaca interna
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la arteria iliolumbar, la sacra lateral y la glútea superior
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A qué irriga la arteria iliolumbar?
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La rama lumbar, la pared abdominal posterior, los músculos psoas y cuadrado lumbar, y la cola de caballo y la rama ilíaca pasa lateralmente hacia la fosa ilíaca para irrigar los músculos y huesos de la zona.
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Qué irrigan las arterias sacras laterales?
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Dan origen a ramas que se introducen en los agujeros sacros anteriores para irrigar los huesos y tejidos blandos relacionados, las estructuras en el conducto vertebral (sacro), así como la piel y los músculos posteriores al sacro.
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Cuál es la rama más grande de la división posterior del tronco posterior de la ilíaca interna?
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Glútea superior
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9 Ramas del tronco anterior de la ilíaca interna?
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Las arterias vesical superior, umbilical, vesical inferior, rectal media, uterina, vaginal, obturatriz, pudenda interna y glútea inferior
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En qué arteria se convierte la arteria umbilical?
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Vesical superior
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Es el equivalente de la arteria vesical inferior en mujeres
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Arteria vaginal
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Qué irriga la arteria vesical inferior?
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la vejiga, el uréter, la vesícula seminal y la próstata
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Cuál es el recorrido de la arteria pudenda interna?
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Sale por el agujero ciático mayor y vueleve a entrar a cavidad peritoneal por el agujero ciático menor
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Recorrido de la arteria uterina
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a de las mujeres discurre medialmente y anteriormente en la base del ligamento ancho del útero para llegar al cuello uterino cruza el uréter y pasa superiormente al fórnix lateral de la vagina Una vez que el vaso llega al cuello uterino, asciende a lo largo del borde lateral del útero para llegar a la trompa uterina, donde se curva en sentido lateral y se anastomosa con la arteria ovárica
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Dos partes del plexo rectal inferior
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Superior (por encima de la línea pectínea) e inferior
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A qué plexo llega la vena dorsal profunda?
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Al plexo prostático
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Dónde drenan las venas ováricas?
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izquierda se une a la vena renal izquierda, y la derecha lo hace a la vena cava inferior en el abdomen.
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Qué forma el techo del periné?
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Diafragma pelviano
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Qué forma las paredes laterales del periné?
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Porción inferior de la inserción del diafragma pélvico
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Límites del periné
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borde inferior de la sínfisis del pubis, punta del cóccix en su punto posterior y tuberosidades isquiáticas en cada punto lateral Los bordes laterales están formados por las ramas isquiopubianas en la parte anterior y por los ligamentos sacrotuberosos en la zona posterior
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Qué son las fosas isquioanales?
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Conductos que pasan a los lados del orificio anal
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Qué estructuras forman la pared lateral de las fosa isquioanales?
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isquion, el músculo obturador interno y el ligamento sacrotuberoso
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Qué forma la pared medial de las fosas isquioanales?
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El elevador del ano
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Hacia dónde se continuan los recesos isquioanales anteriormente?
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con los recesos que se proyectan hacia el triángulo urogenital, por encima del compartimento perineal profund
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A qué músculo se inserta la porción profunda del esfinter anal externo?
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Elevador del ano
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Inserciones la porción superficial del esfinter anal externo
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Cuerpo perineal y coccix
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Quien inerva al esfinter del ano?
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Pudendo y ramos de s4
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En qué plano se ubica el triángulo urogenital?
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Horizontal
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En qué plano se ubica el triángulo anal?
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Posteroinferior
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Qué estructuras importantes se encuentran en el espacio perineal superficial?
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tejidos eréctiles del pene y del clítoris y los músculos esqueléticos
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A qué estructura se fijan los cuerpos cavernosos?
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Al arco púbico
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A qué membrana se fijan los bulbos del vestíbulo?
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Perineal
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En dónde se inserta el bulbo del pene?
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En la membrana perineal
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Dos ligamentos que sostienen al pene
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Suspensorio y fundiforme
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Qué produce la inervación parasimpática en los tejidos eréctiles?
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La relajación de las arterias y llenado de los tejidos eréctiles
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Qué arterias irrigan al pene y al clítoris?
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Ramas de la pudenda interna
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A dónde se abren las glándulas de Bartholin en la mujer?
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Al vestíbulo del periné
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Quién inerva a los 3 músculos superficiales del periné?
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Pudendo
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Función del músculo isquiocavernoso
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Desplaza la sangre de los pilares al cuerpo del pene y el clítoris en erección
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Función del músculo bulboesponjoso
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Desplaza la sangre desde las partes insertadas del clítoris y el pene hacia el glande
En hombres: elimina la orina residual de la uretra después de la micción; emite de manera pulsátil el semen durante la eyaculación |
Función del músculo transverso superficial del periné
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Estabiliza el centro tendinoso del periné|
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Qué tipo de inervación tienen el sistema de conductos del tracto reproductor masculino y de las glándulas accesorias?
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Simpática
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Qué tipo de inervacion produce la contracción del esfínter uretral interno y del músculo liso periuretral?
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SimpáticA
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Qué estructuras forman la vulva?
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el clítoris y el aparato vestibular, junto con varios pliegues de piel y tejidos
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Qué es el vestíbulo?
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Region en la que se abre la uretra y la vagina entre los labios menores
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Qué pliegues forman el frenillo del clítoris?
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Los pliegues mediales
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Dónde se abren las glándulas de Skene?
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A los lados de la uretra
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En dónde se inserta la fascia de colles en la parte postero inferior?
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Membrana perineal
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En dónde se inserta la fascia de colles en la parte inferior latera?
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Ramas isquiopubianas
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Qué es el conducto pudendo?
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un compartimento tubular formado en la fascia que cubre el músculo obturador interno
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3 terminaciones del nervio pudendo
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los nervios rectal inferior y perineal y el nervio dorsal del pene o del clítoris
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Recorrido e inervación del nervio rectal inferior
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penetra a través de la fascia del conducto pudendo y discurre medialmente atravesando la fosa isquioanal para inervar el esfínter externo del ano y las regiones relacionadas de los músculos elevadores del ano
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Recorrido e inervación del nervio perineal
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ntra en el triángulo urogenital y da lugar a ramos motores y cutáneos. Los ramos motores inervan los músculos esqueléticos de los compartimentos perineales superficial y profundo. El mayor de los ramos sensitivos es el nervio escrotal posterior en los hombres y el nervio labial posterior en las mujeres.
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Recorrido e inervación del nervio dorsal del pene o del clítoris
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entra en el compartimento perineal profundo, pasa junto al borde lateral del espacio y después sale por debajo a través de la membrana perineal en una posición justo inferior a la sínfisis del pubis, donde se encuentra con el cuerpo del clítoris o del pene. Discurre a lo largo de la superficie dorsal del cuerpo para llegar al glande. Este nervio recoge la sensibilidad del pene o del clítoris, sobre todo en el glande.
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Ramas que da la pudenda interna en el periné
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rectal inferior y perineal, junto a ramas para los tejidos eréctiles del pene y del clítoris
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Ramas de la arteria perineal
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rama perineal transversa y a una arteria escrotal o labial posterior para los tejidos y la piel circundantes
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Arterias terminales de la pudenda interna
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arteria del bulbo del pene, uretral, profunda del pene, dorsal del pene, del bulbo del vestíbulo, profundas del clítoris, dorsales del clítoris (respectivamente en hombres y mujeres)
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Qué irrigan las pudendas externas y dónde se originan?
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Se originan en la femoral e irrigan piel del pene, de escroto o del clítoris y labios mayores
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Dónde se originan las arterias cremastéricas?
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Epigástricas inferiores
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A dónde drena la vena dorsal profunda del pene o clítoris?
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plexo de venas que rodean la próstata en los hombres o la vejiga en las mujeres
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A dónde drenan las venas dorsales superficiales del pene y clítoris?
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A las pudendas externas
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A dónde drenan las pudendas externas?
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A las femorales
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A qué nódulos drenan los vasos linfáticos testiculares?
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nódulos aórticos laterales o lumbares y los nódulos preaórticos
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