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4 regiones del miembro inferior
Glúteo, muslo, pierna y pie
Cual es la posición de las articulaciones de la cadera y la rodilla respecto a la linea que indica el centro de gravedad?
Es ligeramente posterior a la de la cadera y anterior a la de la rodilla
Qué movimientos permite la articulación coxofemoral?
Flexion, extensió, abducción, aducción, rotación y circunducción
En la marcha como es la rotación de las articulaciones coxofemorales?
Una de las dos rota lateralmente y otra medialmente
Qué hueso forma el maleolo lateral?
Fíbula
Qué huesos forman parte de la articulación de rodilla?
Fémur, tibia y rótula
Qué hueso del coxal se articula con el sacro?
El ilion
Funcion de los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso
Fijar la columna al hueso coxal
4 tipos de fracturas de la pelvis ósea
Cresta sin alteración del anillo, con alteración en una parte del anillo, con alteración en dos partes del anillo y con alteración acetabular
-Qué angulo tiene la cabeza del fémur
125°
-De los 3 tipos de fracturas de la cabeza del fémur cuál es la que tiene mayor probabilidad de gener necrosis de la cabeza?
Subcapital
-Qué tipo de articulacione es la femorocoxal?
Esferica multiaxial
-Ligamento del acetábulo
Transverso acetabular
-3 ligamentos de la articulación coxofemoral
Iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral
-Qué ligamento coxofemoral tiene formal de y
Iliofemoral
-Ramas que irrigan la articulación coxofemoral
Obturatriz, circunflejas medial y lateral, glútea superior e inferior y perforante de la profunda del muslo
-Cuatro puertas de entrada al miembro inferior
Agujeros ciático mayor, ciático menor, obturador y canal inguinal
-Margenes del agujero obturador
Membrana obturatriz y surco obturador parte del hueso púbico
-Margenes del agujero ciático mayor
Muesca ciática mayor, bordes de los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso y borde lateral del sacro
-Qué músculo sale por el agujero ciático mayor y lo divide en dos partes?
Piriforme y lo divide en dos partes
-Qué tendón pasa por el agujero ciático menor?
Obturador interno
-Musculos que atraviesan el canal inguinal
Psoas mayor, ilíaco, pectíneo
-Qué ramas aportan al nervio femoral?
L2-L4
-Mnemotecnia para aprenderme el orden de las estructuras en el triángulo femoral
NAVE en el muslo derecho
Quién inerva los músculos del compartimiento anterior del muslo
Nervio femoral
Cómo inerva la piel del miembro inferior el nervio femoral?
De anterior a medial: muslo, anterior; rodilla, anterior y medial; pierna, medial y pie medial
Qué inerva el nervio ilioinguinal en miembro inferior?
Piel anteromedial superior del muslo
Qué inerva el nervio genitofemoral?
Piel de la parte central superior del muslo y parte anterior del perineo
Qué inerva el nervio obturador?
Músculos del compartimento medio de del muslo (excepto el pectíneo y parte del aductor mayor) y el obturador externo y la piel de la cara medial superior del muslo
Quién inerva al músuclo obturador interno?
Nervio obturador
Qué inerva el nervio ciático?
Todos los músculos del compartimiento posterior del muslo, musculos de la pierna y el pie, parte del músculo aductor mayor; piel sobre el lado lateral de la pierna, el pie, planta y dorso
Qué inerva el nervio glúteo superior?
Músculos glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata
Qué inerva el nervio glúteo inferior?
Al musculo glúteo mayor
Qué inerva el nervio cuadrado femoral?
Al músculo cuadrado femoral y gemelo inferior
-Qué inerva el nervio obturador interno?
Al músculo obtirador interno y al gemelo superior
Qué inerva el nervio cutáneo perforante?
Piel sobre la cara medial del pliegue glúteo
Cuanto mide el ángulo de torsión del fémur'
15°
De qué ramos se originan los nervios gluteos?
L4-S2
Qué nervio sale frente al psoas?
Genitofemoral
De qué raíz se forma el nervio ilioinguinal?
L1
De que raices se origina el nervio genitofemoral?
L1-L2
Describe al nervio cutaneo femoral lateral
Se origina de L2-L3, se va por la pared lateral interna del abdomen y la pelvis para salir por el debajo del ligamento inguinal frente a la EIAS e inerva la parte lateral del muslo
Describe el recorrido del nervio cuadrado femoral
Se origina de L4-S1 profundo a los músculos gemelos y el obturador interno, para inervar al gemelo inferior y al cuadrado femoral
De qué raíces se origina el obturador interno?
L5-S2
Origen y recorrido del nervio cutaneo femoral posterior
se origina de S1-S3, desciende medial al ciático e inerva la parte posterior (PIEL) del muslo, nalga y fosa poplitea
A qué ligamento perfora el nervio perforante?
Sacrotuberoso para despues iinervar una region pequeña cerca de la tuberosidad isquiática
3 caracteristicas de la triada de Virchow
Estasis, lesión endotelial e hipercoagulabilidad
Como se palpa el pulso femoral
Mitad de la linea entre la sínfisis del pubis y la EIAS
De qué segmentos se origina el nervio ciático?
L4 A S3
Arteria principal del miembro inferior?
Arteria femoral
Qué es la arteria femoral antes de cruzar el canal inguinal
Iliaca externa
Por donde sale la arteria glútea superior?
Agujero ciático mayor por encima del piriforme
Por donde sale la arteria glútea inferior?
Agujero ciático mayor por debajo del piriforme
Por donde sale la arteria obturatriz?
Por el canal obturador
Recorrido de la vena safena magna
Se origina medial en el arco dorsal del pie para irse medialmente sobre todo el miembro inferior hasta llegar al triángulo inguinal en la apertura safena para unirse a la vena femoral
Recorrido de la vena safena mínima
Se origina en la parte lateral del arco dorsal del pie asciende posterior para entrar a la fosa poplítea e unirse a la vena poplítea
Sitios típicos de insuficiencia venosa varicosa
Union safena magna-femoral, unión safena mínima-poplítea
Nódulos linfáticos del miembro inferior importantes
Popliteos, inguinales superficiales y profundos
Qué es el tracto iliotibial?
Engrosamiento de la fascia lata en la parte lateral del miembro inferior
Qué músculo glúteo se inserta en mayor medida en el tracto iliotibial
Glúteo mayor
Bordes del triángulo inguinal
Ligamento inguinal, aductor largo en el borde medial; sartorio en el borde lateral; pectíneo, aductor largo e iliopsoas en el piso
Qué es el canal aductor?
Por donde bajan la arteria y vena femorales entre el músculo aductor mayor
Qué es la vaina femoral?
Vaina que rodea arteria, vena y vasos linfáticos en el triángulo femoral
Qué estructura que entra por el triángulo inguinal no está envuelta por vaina femoral?
Nervio femoral
Qué función tienen los músculos de la región glútea?
Rotación lateral, abducción y extensión
Grupo de 5 músculos profundos de la región glútea?
Piriforme, obturador interno, gemelo superior, gemelo inferior y cuadrado femoral
4 músculos del grupo superficial de la región glútea
Glúteo menor, medio y máximo, y tensor de la fascia lata
Qué nervios inervan a los 4 músculos superficiales de la región glútea?
N. Glúteo inferior al glúteo mayor y n. glúteo superior, al glúteo menor, medio y tensor de la fascia lata
A qué músculos inerva el nervio cuadrado femoral en la región glútea?
Cuadrado femoral y gemelo inferior
Quién inerva al piriforme?
Ramas de S1 y S2
A qué músculos inerva el nervio obturador interno en la región glútea?
Al obturador interno y gemelo superior
Función del músculo piriforme?
Abducción y rotación lateral del femur
Función del músculo obturador interno?
Abducción y rotación lateral del femur
Función de los gemelos
Abducción y rotación lateral del femur
Función del cuadrado femoral
Rotación lateral del fémur
Es el más profundo del grupo profundo de músculos de la regio glútea
Cuadrado femoral
Función de los glúteos medio y menor
Abducen fémur
Qué es el signo de trendelenburg?
Incapacidad de abducir el miembro inferior
Función del glúteo mayor
Extensión de la cadera
Función del musculo tensor de la fascia lata
Estabiliza rodilla y la artuculación de la cadera
7 nervios que ingresan al glúteo por el agujero ciático mayor?
Glúteo superior, inferior, ciático, cuadrado femoral, obturador interno, cutáneo posterior y pudendo
Es el más profundo de los nervios de la región glútea
Cuadrado femoral
A dónde drenan los vasos linfáticos de la región glútea?
Superficiales a los nodulos inguinales y profundos a los ilíacos internos
En qué carilla del femur se inserta el ligamento cruzado posterior?
En la superficie lateral del condilo medial
En qué carilla del fémur se inserta el ligamento cruzado anterior?
En la superficie medial del condilo lateral
Qué se inserta en el epicóndilo lateral?
En la carilla superior, la cabeza lateral del gastrocnemio y en la carilla inferior, el músculo poplíteo
Qué se ubica posterosuperior al epicóndilo medial?
Tubérculo abductor
Qué carilla articular de la rótula es mayor?
Lateral
Qué significa crural y sural?
Relativo al muslo y a la pierna respectivamente
5 músculos del compartimento anteriior del muslo
Sartorio y los 4 del cuadríceps
6 músculos del compartimento medial
Grácil, pectíneo, aductor largo, corto, mayor y obturador externo
Quién inerva al músculo pectíneo?
Nervio femoral
Qué nervios inervan al aductor mayor?
Ciático y obturador
Quién inerva a la mayoría de los músculos del compartimento medial?
Obturador
Quién inerva a los músculos del compartimento posterior?
Ciático
Qué niveles medulares se comprueban en el reflejo del cuadríceps?
L3 y L4
Cuál es la función del músculo articular de la rodilla?
Jalar de la bolsa suprarrotuliana durante la extensión
Dónde se origina el recto femoral?
En la EIAI (Cabeza directa) y superior al acetábulo (cabeza indirecta)
Describa el recorrido del ligamento cruzado anterior
Va desde la parte lateral anterior del cóndilo medial de la tibia hasta la parte medial posterior del cóndilo lateral del fémur
Describa el recorrido del ligamento cruzado posterior
Va desde la parte lateral del condilo medial del fémur hasta la parte posterior de la tibia
Cuál es la diferencia entre los ligamentos colaterales tibial y fibular?
El ligamento tibial se une a la cápsula articular de la rodilla y el fibular no
Entre qué músculos pasa el conducto aductor?
Vasto medial y aductor largo
Cual es más medial de los músculos semimembranos y semitendinoso?
El semimembranoso
Qué músculo se interta en la cabeza del peroné?
Biceps crural
Función de los músculos isquiotibiales
Extensión de cadera, flexión de la rodilla, rotación medial y rotación lateral de la rodilla
Qué músculo produce rotación lateral en la rodilla?
Bíceps femoral
En qué huesos se inserta el músculo poplíteo?
En la tíbia y en el fémur
4 ramas principales que salen de la arteria femoral
Circunfleja ilíaca superficial, epigástrica superficial, pudenda superficial y pudenda externa
De qué arteria se origina la arteria de la cabeza del fémur?
De la obturatriz
Cómo es la inervación del bíceps femoral?
La cabeza corta es por en nervio fibular común y la cabeza larga es por el nervio tibial
Cómo es la inervación sensitiva de los nervios fibular y tibial?
Fibular inerva la parte anterior de la pierna(se puede tomar en cuenta que pasa anterior, lateral a la fíbula) y el tibial inerva la parte posterior de la pierna (se puede considerar que se va en medio de las cabezas del gastrocnemio en la parte posterior)
3 ramas de la arteria circunfleja femoral latera
Ascendente, descendente y transversa
Recorrido del nervio safeno
Se origina del nervio femoral para discurrir junto a la arteria femoral en el canal aductor pero no atraviesa el hiato del aductor si no que, sale en la parte medial de la rodilla para llegar hasta el pie
Qué tipo de articulación es la rodilla?
Gínglimo
Evita el desplazamiento anterior de la tibia respecto al fémur
Ligamento cruzado anterior
Evita el desplazamiento posterior de la tibia respecto al fémur
Ligamento cruzado posterior
Qué permite la rotación medial del femur durante la extension de la rodilla en bipedestación?
El bloqueo de la rodilla
Dos arterias principales forman todads las ramas de la rodilla:
La circunfleja femoral lateral y la femoral
Diferencia entre genu varo y genu valgo
Varo se refiere a una desviacion de las rodillas hacia afuera y valgo una desviación hacia adentro
Qué es la triada infeliz?
Lesion del ligamento colateral tibial, menisco medial y cruzado anterior
En qué consiste la prueba de Lachman?
En empujar la tibia de un paciente hacia adelante para observar si tiene alguna rotura de ligamento cruzado anterior
Mnemotecnia para aprenderme el orden de las estructuras de la fosa poplítea
Avena
Dos divisiones de la arteria poplítea
Tibial anterior y posterior
Qué diámetro tienen un aneurisma de la arteria poplítea?
Más de 7mm
Función de los músculos del compartimiento lateral de la pierna
Eversión del pie
Cómo es la línea del sóleo en la tibia?
Va de lateral superior a medial inferior
Dónde se localiza el surco para el tendon tibial posterior?
En la diáfisis distal en la parte posteromedial de la tibia
A qué hueso de la pierna se fijan los tabiques intermusculares anterior y posterior?
A la fíbula
Qué es la fosa maleolar de la fíbula?
Lugar de insercion del ligamento talofibular posterior
3 músculos del compartimiento posterior superficial de la pierna
Sóleo, gastrocnemio y plantar
4 musculos de la capa profunda posterior de la pierna
Popliteo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo y flexor largo de los dedos
Músculo que desbloquea la rodilla extendida al iniciarse la flexión y estabiliza la rodilla al oponerse a la rotación lateral
Poplíteo
Trastornos más frecuentes de las piernas
Neuropatía periférica debida a DM, lesiones radiculares lumbares (suelen ser hernias), parálisis de nervio fibular y paraparesia espástica
Qué segmentos medulares se comprueban en la flexión de cadera?
L1. L2
Qué segmentos medulares se comprueban en la flexión de RODILLA?
L5 a S2
Qué segmentos medulares se comprueban en la EXTENSIÓN de cadera?
L3,L4
Qué segmentos medulares se comprueban en la flexión PLANTAR?
S1, S2
Qué segmentos medulares se comprueban en la flexión DORSAL?
L4, L5
Qué segmentos se exploran con el reflejo rotuliano?
L3, L4
Qué segmentos se exploran con el reflejo calcáneo?
S1, S2
Qué arteria da origen a la arteria fibular?
Tibial posterior
De qué arteria se dividen las arterias surales'?
De la poplitea
Cuál es el recorrido de la arteria fibular?
Se origina posterior en la pantorrilla para después descender lateramente en el compartimento posterior entre los músculos flexor del dedo gordo y tibial posterior hasta terminar lateral en el talón donde da ramas al mismo
En qué punto abandona el compartimento posterior el nervio tibial?
En el tunel del tarso
Cuál es el recorrido del nervio sural?
Se origina entre las dos cabezas del gastrocnemio y desciende perforando la fascia profunda para volverse superficial e inervar partes laterales de la pierna y el pie
Qué inerva el calcaneo medial?
Piel de la superficie medial y planta del talon
Cuales son los dos músculos del compartimiento lateral de la pierna?
Fibular largo y corto
Qué nervio inerva a los fibulares largo y corto?
El fibular superficial
Recorrido del musculo fibular largo
Se origina en la fibula en la parte lateral superior, y desciende pasando por detrás del maleolo lateral y girando para entrar en la planta del pie para después cruzar medialmente e insertarse en huesos mediales del pie
Dónde se inserta el tendón del fibular corto?
En la base del V metatarsiano
Dónde se origina, y qué inerva el nervio sural lateral?
Se origina del nervio fibular común e inerva la parte lateral superior de la pierna
4 músculos del compartimento anterior de la pierna
Tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos y tercer fibular
Orden de los músculos del compartimento anterior de la pierna de lateral a medial
Tercer fibular, extensor de los dedos, extensor largo del dedo gordo y tibial anterior
Cuál es el más medial de los músculos del compartimento anterior de la pierna?
El tibial anterior
Dónde se inserta el tercer fibular'
En la base del 5 metatarsiano
Qué nervio inerva a los músculos del compartimento anterior de la pierna?
Fibular profundo
Función del músculo tibial anterior
Flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo; inversión del pie; apoyo dinámico del arco medial del pie
Función del tercer fibular
Flexión dorsal y eversión del pie
Dónde se inserta distalmente el musculo tibial anterior
Superficies medial e inferior del cuneiforme medial y superficies adyacentes de la base del primer metatarsiano
Entre qué tendones entra la arteria tibial anterior al pie?
Entre los tendones del tibial anterior y del extensor largo del dedo gordo
Qué nervio viaja lateral a la arteria tibial anterior en su descenso por la pierna?
Fibular profundo
Qué ramas aporta la arteria tibial anterior al tobillo?
Maleolar anteromedial y maleolar anterolateral
A qué se debe el pie caido?
A la incapacidad de hacer dorsiflexión por una lesión del nervio fibular común o de los ramos medulares que lo forman.
Cuál es la importancia del segundo dedo del pie?
Define el eje longitudinal en donde se realiza la abducción y la aducción
Cuántas falanges tiene el dedo gordo del pie?
2
Dónde aparece el único centro de osificación del talo?
En el cuello
Qué menisco tiene forma de C ?
Medial
Función del ligamento transverso de la rodilla
Unir los meniscos
Evita el desplazamiento posterior del fémur respecto a la tibia
Cruzado anterior
Evita el desplazamiento anterior del fémur respecto a la tibia
Cruzado posterior
Inserciones del ligamento colateral fibular
Epicóndilo lateral y cabeza del fémur
Qué menisco se fusiona con su ligamento colateral?
Menisco medial
Qué tipo de articulación es la tibiofibular proximal?
Plana
Qué tipo de articulación es la tibio fibular distal?
Sindesmosis, ya que en ese punto se ensancha la membrana interósea
Músculo más importante durante el salto en la pantorrilla
Soleo
Burro de carga de la pantorrilla
Sóleo
A qué se debe que la articulación del pie es más estable en flexión dorsal?
A que es más ancha la cara articular del talo anteriormente
4 porciones del ligamento medial o deltoideo
Tibiotalar anterior y posterior, tibionavicular y tibiocalcánea
3 ligamentos que conforman el ligamento lateral del tobillo
Talofibular anterior, posterior y calcaneofibular
Articulaciones que forman la articulación tarsiana transversal
talocalcaneonavicular y calcaneocuboidea
Cómo es la articulación entre el navicular y el cuboides?
Fibrosa
Ligamentos que soportan la articulación subtalar
Medial, lateral, posterior e interóseo
Cuál es el ligamento en resorte?
Calcaneonavicular plantar
Que movimiento permite la articulación calcaneocuboidea?
permite los movimientos de deslizamiento y rotación que participan en la inversión y eversión del pie, y también contribuye a la pronación y supinación del antepié y del retropié
Cuál es el ligamento plantar corto?
Calcaneocuboideo plantar
Inserciones del ligamento plantar largo
Proximal entre la tuberosidad y el tubérculo calcáneo y distal en las bases de los metatarsianos 2-5
Qué tipo de articulaciones son las tarsometatarsianas?
Planas
Qué tipo de articulaciones son las metatarsofalángicas?
Sinoviales elipsoideas
En qué articulación aparece el Hallux Valgus?
Primer metatarsofalángica
Qué tipo de articulaciones son las interfalángicas del pie?
Gínglimo
Qué es el túnel del tarso
Canal formado por los huesos calcáneo, talo y tibia y un retiná**** flexor en la parte medial del pie por el que pasan 3 tendones (tibial post., flexor largo d.g. y flexor largo dedos) la arteria tibial posterior, la vena y el nervio tibial
Qué estrucuras pasan por debajo de los retiná**** extensores superior e inferior?
Tendones (tibial anterior, tercer fibular, extensor de los dedos, extensor del dedo gordo yla arteria tibial anterior
Entre que retiná**** pasa los músculos fibulares largo y corto?
Fibular superior e inferior con sus inserciones en el calcáneo
2 músculos del dorso del pie
Extensores cortos de los dedos y del dedo gordo
A qué dedos no se une el extensor corto de los dedos?
Al primero y al quinto
Quien inerva a los músculos del dorso del pie?
Fibular profundo
Cuántas capas hay de músculos en la planta del pie?
4
3 músculos de la capa 1 de planta del pie
De medial a lateral abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos y abductor del quinto dedo
Quién inerca a los músculos de la primera capa de la planta del pie?
Plantar medial (abductor de gordo y flexor corto d elos dedos) y plantar lateral (abductor del quinto dedo=
Dos músculos de la segunda capa de la planta del pie
Lumbricales y cuadrado plantaR
Cuál es la función del músculo cuadrado plantar'?
Ayuda al tendon del flexor largo de los dedos a flexionar los dedos
Quién inerva al músculo cuadrado plantar?
Plantar lateral
Cómo es la inervación de los músculos lumbricales?
El primer lumbrical es inervado por el plantar medial y los demás por el plantar lateral
Función de los músculos lumbricales del pie
Flexión metatarsofalángica y extensión interfalángica
3 músculos de la tercera capa de la planta del pie
Flexor corto del dedo gordo y aductor del mismo y flexor corto del quinto dedo
Qué nervio inerva a los músculos de la tercera capa de la planta del pie?
Plantar lateral
2 grupos de músculos de la cuarta capa de la planta del pie
Interoseos plantares y dorsales
Quién inerva a los interóseos plantares?
Nervio plantar lateral
Función de los interóseos dorsales
Abducción
Función de los interóseos plantares
Aducción
Cómo es la inervación de los interposeos dorsales?
Del plantar lateral PERO el primer y segundo interóseos tambie´n son inervados por el fibular profundo
Qué dos ramas principales da origen la arteria tibial posterior?
La plantar latera y la plantar medial
Qué arteria da origen al arco plantar profundo del pie?
Arteria plantar lateral
Qué arteria da origen a la arteria arqueada?
Arteria dorsal del pie que es rama de la arteria tibial anterior
De qué arteria se originan las arterias tarsales medial y lateral?
De la arteria dorsal del pie
Qué nervio inerva sensitivamente la planta del dedo gordo de pie?
Plantar medial
Qué nervio inerva la mayor parte de la piel del dorso del pie?
Fibular superficial
Qué pedazo de piel inerva el nervio safeno en el pie?
Parte medial del pie
Qué región de piel inerva el nervio fibular profundo en el pie?
El pliegue entre el primer y segundo dedos
Qué pedazo de piel inerva el nervio safeno en el pie?
Parte lateral del pie *revisar
El pulso de que arteria se puede palpar en el tuner del tarso?
Arteria tibial posterior
Cuántos conductos galactóforos desembocan en el pezón?
15 a 20
A qué se debe la depresión de partes de la mama cuando hay carcinomas?
Debido a los ligamentos suspensorios
Qué es el espacio retromamario?
Capa de tejido conjuntivo laxo que se encuentra posterior a la mama y brinda cierto movimiento
Entre qué niveles de la parrilla costal se posiciona la mama
De la 2nda a la 4ta costilla
Qué arterias irrigan a la mama?
Torácica superior, toracoacromial, torácica lateral, subescapular, torácica interna e intercostales 2-4
Qué nervio inerva al pezón?
Cuarto intercostal
Cómo es la inervación de la mama?
Por los ramos cutáneos intercostales de 2 a 6
Qué porcentaje del drenaje linfático de la mama se da hacia los nódulos axilares?
75%
Hacia donde drena la linfa de la mama en la parte medial?
Hacia los nódulol paraesternales que después drenan hacia los troncos broncomediastínicos
Con qué porcion de las costillas articulan las caras costales transversas de las vértebras?
tuberosidad de las costillas
A qué dermatoma corresponde el dedo gordo del pie?
L4
A qué dermatoma corresponde el dedo pequeño del pie?
S1
Qué segmentos medulares flexionan la cadera?
L1-L2
Qué segmentos medulares extienden la rodilla?
L3-L4
Qué segmentos medulares flexionan la rodilla?
L5-S2
Qué segmentos medulares flexionan la PLANTA DEL PIE?
S1-S2
Qué segmentos medulares ADUCCEN los dedos?
S2-S3
Qué costillas articulan en una cara única con su vértebra?
1, 10, 11 Y 12
Cuáles son las costillas verdaderas?
1-7
Cuáles son las costillas falsas?
8-12
Cuáles son las costillas flotantes?
11-12
Qué costillas forman el arco costal?
7-10
Qué fosa es anterior al tubérculo del escaleno en la primera costilla?
Surco de la vena subclavia, por lo tanto el posterior es para la arteria
Qué costillas articulan con el esternón en semicarillas?
2 y 7
3 ligamentos de las articulaciones costotransversas
Costotransverso, latera y superior
Qué tipo de articulación es la del manubrio con el cuerpo esternal?
Sínfisis
A qué nivel vertebral se localiza el manubrio esternal?
t3
a qué nivel vertebral se localiza el ángulo del esternón?
t4-t5
A quénivel vertebral se localiza la articulación xifoesternal?
T9
Qué estructura discurre más superior en el surco costal?
Vena, luego arteria y lo más inferior el nervio
Función de los intercostales externos
Activos durante inspiración, mueven las costillas superiormente
Función de los intercostales internos
Activos durante la espiración mueven las costillas inferiormente
Función de los intercostales íntimos
Actúa con los intercostales internos osea que mueven costillas inferior mente
Función de los músculos subcostales
Puede deprimir las rodillas
Función del músculo transverso torácico
Deprime cartílagos costales
Sus fibras son externas y discurren oblicua y anteroinferiormente?
Intercostales externos
Entre qué músculos intercostales discurre el paquete neuro vascular'
Internos e intimos
Qué músculo torácico se inserta en la apófisis xifoides?
Transverso del torax
De qué arterias se originan las torácicas internas?
De las subclavias
De dónde se originan las arterias intercostales posteriores?
Aorta y la arteria intercostal suprema
En qué dos arterias se divide la arteria torácica interna en su porción más baja?
Epigástrica superior y musculofrénica
En dónde desembocan las venas intercostales posteriores ?
En la vena acigos
Otro nombre para el nervio T12
Nervio subcostal
Qué es el ángulo de Louis?
Articulación entre el manubrio esternal y el cuerpo
Qué es la cola de Spence?
Proceso axilar de la mama
Cómo terminan los nervios intercostales?
Como ramos cutáneos anteriores
Qué inervan los nervios supraclaviculares y dónde se originan?
Se originan en el plexo cervical y dan inervación sensitiva a la parte superior de la pared torácica
Quién da origen al nervio intercostobraquial?
El segundo nervio intercostal
Inserciones del diafragma
Bordes costales, apófisis xifoides, extremos de las costillas 11 y 12, ligamentos de la pared abdominal posterior y vértebras lumbares
A qué se une el pericardio en su parte inferior?
Al tendón central del diafragma
A qué nivel vertebral se encuentra la apófisis xifoides?
T8-T9
A qué nivel vertebral cruza el diafragma la vena cava inferior?
T8
A qué nivel vertebral cruza el diafragma el esófago?
T10
Qué nervio cruza el diafragma junto al esófago?
Vago
A qué nivel vertebral cruza el diafragma la arteria aorta?
T12
Qué estructuras cruzan junto a la aorta el diafragma?
Conducto torácico y vena acigos y hemiacigos
Qué arterias irrigan al diafragma?
Pericardiofrénicas, musculofrénicas, frénicas superiores e inferiores
De qué ramos se origina el nervio frénico?
C3, C4 Y C5
Qué movimiento aumenta o reduce el diámetro mediolateral de la caja torácica?
El movimiento en asa de cubo
Qué movimiento aumenta el diámetro anteroposterior de la caja torácica?
Movimiento en manivela
Límites de las cavidades pleurales
Superiormente por encima de la costilla 1, inferiormente encima del borde costal y medialmente el la pared del mediastino
Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho?
3
Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo?
2
Dos tipos de pleura
Parietal y visceral
Qué tipo de tejido es la pleura?
Mesotelio
Cuatro partes de la pleura
Diafragmática, costal, mediastínica y cervical
Qué es la membrana suprapleural?
Membrana de tejido conectivo que une la pleura en su porción cervical a la vértebra 1 y a la apófisis transversa de C7, funciona como soporte apical
Qué es el pedí**** pulmonar?
Funda tubular de pleura que rodea la entrada de los bronquios y vasos del hilio pulmonar
Qué nervio inerva la pleura diafragmática y mediastínica?
Nervios frénicos
Cómo se relaciona la pleura con la primer costilla?
Asciende de 3 a 4 centímetros por encima del primer cartílago costal pero no cruza por encima del cuello de la costilla debido a la inclinación que tiene la costilla
Funciones del músculo pectíneo
Aduccir y flexonar la articulación de la cadera
Funciones del aductor largo
Aducción y rotación medial
De que otra forma se le conoce a la parte medial del aductor mayor?
Parte del tendón de la corva
Función del obturador externo
Rotación lateral
Qué músculos del muslo se desgarran conmayor frecuencia
Isquiotibiales
Qué estructuras ingresan por el hilio pulmonar?
Una arteria pulmonar, dos venas pulmonares, un bronquio principal, vasos bronquiales, nervios y vasos linfáticos
Dos fisuras del pulmón derecho
Oblicua y horizontal
Fisura que separa el lóbulo superior del lóbulo medio
Horizontal
A nivel de qué espacio intercostal se localiza la fisura horizontal pulmonar?
A nivel del cuarto espacio intercostal
A qué estructuras se relaciona el pulmón derecho en su parte medial?
Corazón, VCI, VCS, vena acigos y esófago
En qué lóbulo se ubica la língula?
Lóbulo superior izquierdo
Cuál es la relación ósea de la fisura oblícua izquierda del pulmón?
Comienza por detrás a nivel de las apófisis espinosas de T3 Y T4 y cruza el contorno de la costilla 6
Con qué estructuras se relacionan con la parte medial del pulmón izquierdo?
Corazón, cayado aórtico, aorta torácica y esófago
Qué niveles vertebrales abarca la tráquea?
C7- T4/T5
A qué nivel se divide la tráquea'
T4/T5
A qué se debe que los cuerpos extraños que ingresan acccidentalmente a la tráquea se alojen con mayor frecuencia en el bronquio principal derecho?
A que ese bronquio es más ancho y más vertical
Cuántos segmentos broncopulmonares hay en cada pulmón?
10 aunque en el pulmón izquierdo algunos pueden estar fusionados
Qué es un segmento broncopulmonar?
Elemento funcionalmente independiente más pequeño del pulmón y el área más pequeña de pulmón que puede ser aislada y extirpada sin afectar a las regiones adyacentes
Cuál es la localización de la bifurcación del tronco pulmonar respecto a otras estructuras'
A la izquierda de la línea media por debajo del nivel vertebral T4/T5 y anteroinferiormente y a la izquierda de la bifurcación de la tráquea
A qué se debe que la arteria pulmonar derecha sea más larga que la izquierda?
Debido a la posición del corazón que está más izquierda
Qué arterias irrigan a los pulmones?
Las arterias bronquiales derecha e izquierdas
De qué arteria se originan las arterias bronquiales?
De la aorta torácica
En dónde se desembocan las venas bronquiales?
Venas pulmonares, aurícula izquierda, vena ácigos, vena intercostal superior derecha o hemiácigos
Cuál es la función de las eferencias viscerales de los nervios vagos?
Constreñir los bronquiolos
Cuál es la función de las eferencias viscerales de los troncos simpaticos?
Dilatar los bronquiolos
Qué drena en los nódulos traqueobronquiales?
Vasos linfáticos pulmonares superficiales, subpleurales y profundos
Cuál es el límite posterior del mediastino?
Cuerpos vertebrales
Cuáles son los límites de la línea que divide al mediastino en superior e inferior?
Anteriormente inicia en el ángulo de Louis y posteriormete llega al disco intervertebral entre t4 y t5
Qué estructura divide al mediastino inferior en anterior, medio y posterior?
Saco pericárdico
Márgenes del mediastino anterior
Superior, linea que va desde el ángulo esternal hasta el disco entre t4 y t5; inferior, el diafragma y lateral plpeura parietal
Qué órgano linfoide se encuentra en el mediastino anterior?
Timo
Qué ligamento se encuentra en el mediastino anterior?
Esternopericárdico
Sinónimo de pericárdio seroso visceral
Epicardio
Qué vasos irrigan al pericardio ?
Los pericardifrénicos
Espacio interpleural que separa las arterias de las venas pulmonares
Seno pericárdico transverso
Flexión pericárdica formada entre las venas pulmonares
Seno pericárdico oblicuo
Qué arterias pueden irrigar al pericardio?
Torácica interna, pericardiofrénica, musculofrénica, frénica inferior y torácica interna
Qué nervios inervan el pericardio?
Vago, troncos simpáticos y frénicos
Qué estructuras se encuentran en la base del corazón?
Aurícula izquierda, parte de la derecha y partes proximales de las grandes venas (cavas y pulmonares)
Frente a qué vértebras se encuentra la base del corazón?
T5-T8 (T6-T9 en bipedestación)
Cuáles son las referencias anatómicas para localizar el vértice del corazón?
En el 5° espacio intercostal a 8 o 9 centímetros de la línea media esternal
Qué porción del corazón no es observable desde su cara anterior?
Aurícula izquierda
Qué porción del corazón descansa sobre la cara diafragmática?
El ventrí**** izquierdo y una pequeña porción del ventrí**** derecho
Qué porción del corazón se relaciona con la cara pulmonar derecha'
La aurícula derecha
Qué porción del corazón constituye el margen inferior del corazón?
En mayor medida el ventrí**** derecho y una porcion del ventrí**** izquierdo
Qué ventrí**** forma el margen obtuso?
Izquierdo
Qué es el surco coronario?
Depresión externa que divide a las aurículas de los ventrí*****
En qué surco se localiza la vena cardíaca mayor?
Interventricular anterior
En qué surco se localiza la vena cardíaca media?
Interventricular posterior
Qué es el seno coronario?
Confluencia de las venas que retornan la sangre de las paredes del corazón
En qué cámara se ubica la válvula tricúspide?
Cámara derecha
Qué es la cresta terminal del corazón?
es una cresta muscular poco pronunciada que comienza en el techo de la aurícula frente a la desembocadura de la vena cava superior y se extiende hacia abajo por la pared lateral hasta el labio anterior de la vena cava inferior
Dónde se ubica el orificio del seno coronario?
En la aurícula derecha
Qué es el cono arterioso?
tracto de salida del ventrí**** derecho
3 músculos papilares del ventrí**** derecho
Anterior, posterior y septal
Cuál es el más constante y mayor de los músculos papilares del ventrpiculo derecho?
El anterior
Qué cruza por la trabécula septomarginal'
La rama derecha del fasciculo auriculoventricular
Qué evita que las cúspides de las valvas mitrales se eviertan durante la contracción ventricular?
La contración de los músculos papilares
Cuales son las valvas semilunares pulmonares?
izquierda, derecha y anterior
Qué aurícula forma la mayor parte posterior del corazón (la base)?
La izquierda
Dónde se ubica la válvula mitral?
En el ventrí**** izquierdo
Cuantas valvas semilunares hay en la aorta?
3
De qué senos aórticos salen las arterias coronarias?
Derecho e izauierdo
Cuál es el seno no coronario?
Posterior, por que no se origina arteria coronaria de él
Dos problemas más comúnes con las válvulas
Incompetencia o estenosis
Es la causa más común de estenosis mitral adquirida
Fiebre reumática
Qué anillos une el trígono fibroso izquierdo?
Atrioventricular con el aórtico
Cuál es la función del esqueleto cardíaco?
Brindar inserción a los músculos cardiacos y aislar eléctricamente las aurículas de los ventrícul0
Qué coronaria irriga al nódulo sinoauricular y auriculoventricular (USUALMENTE)?
La derecha
3 ramas de la coronaria derecha
Rama auricular, marginal derecha y interventricular posterior
3 ramas de la coronaria izquierda
Interventricular anterior, rama circunfleja y marginal izquierda
Qué coronaria irriga al fascí**** auriculoventricular?
Coronaria izquierda
Qué coronaria irriga la mayor parte del tabique interventricular?
Izquierda
Qué coronaria es usualmente la más dominante?Q
Derecha
De qué coronaria se origina la arteria interventricular posterior mayormente?
Derecha
Que es el reflejo de Hering Bauer?
Reflejo respiratorio
En qué consiste la tetralogía de Fallot?
Estenosis pulmonar, comunicación interventricular, aorta superior y hipertrofia ventricular derecha (buscar imagen )
Recorrido de la vena cardiaca mayor
Inicia en el vértice, sube por el surco interventricular anterior, llega al surco coronario en donde forma el seno coronario
Qué otro nombre recibe la vena cardiaca mayor?
Vena interventricular anterior
Qué otro nombre recibe la vena cardiaca media?
Vena interventricular posterior
Qué vena pasa entre la auricula y ventriculo derecho?
Cardiaca menor
Qué son la venas de tebesio?
Pequeñas venas que van desde el ventrí**** y aurícula derechos y drenan en las cavidades cardíacas
En dónde drenan los linfáticos coronarios?
nódulos braquiocefálicos y traqueobronquiales
Dónde se localiza en nódulo sinoauricular?
Extremo superior de la cresta terminal en la unión de la cava superior y la aurícula derecha
Dónde se localiza el nodo aurículoventricular'
cerca de la desembocadura del seno coronario, cerca de la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide, y en el interior del tabique interventricular
Qué regula el sistema nervioso autónomo del corazón'
Frecuencia, fuerza de contracción y gasto cardíaco
Qué produce el sistema parasimpático en el corazón?
Reduce frecuencia y fuerza de contracción y produce vasoconstricción de arterias coronarias
Qué produce el sistema simpático en el corazón?
Aumenta frecuencia y fuerza de contracción
Quien da inervación parasimpática al corazón?
Nervios vagos
Quien da inervación simpática al corazón?
Troncos simpáticos y más específicamente los ganglios cervicales y torácicos superiores
Qué tipo de aferencias se relacionan con las dolorosas del corazón en su ingreso a la médula?
Las simpáticas, por eso sucede el dolor referido
A qué nivel se divide el tronco pulmonar?
T5-T6 y posterior al tercer cartílago costal
A qué cartílagos costales se relaciona la aorta aascendente?
Desde el borde inferior del tercer cartílago hasta el segundo cartílago
En qué nivel costal la VCS se une a la aurícula?
inferior al tercer cartílago costal
A qué nivel la VCI atraviesa el diafragma?
Vértebra T8
Limite superior de mediastino superior
Vértebra t1 y escotadura yugular
Qué arteria irriga al timo?
Torácica interna
A qué nivel se forma la cava superior?
Por detrás del manubrio esternal del lado derecho y del primer cartílago costal
Dónde se forman las venas braquiocefálicas?
Por detrás de las clavículas en sus extremos mediales
A dónde drena la vena intercostal suprema?
A la braquiocefálica
Dónde termina la VCS?
Por detrás del 3er cartílago costal
En qué punto se origina el tronco braquiocefálico?
Por detrás del manubrio esternal
Qué conectaba el ligamento arterioso?
Aorta con el tronco pulmonar
Cómo saber qué coronaria es dominante?
Porque es la que irriga el nodo sinoauricular
Cuál es el recorrido del nervio vago derecho en el mediastino?
entra en el mediastino superior y se sitúa entre la vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico, Desciende en sentido posterior hacia la tráquea cruza su superficie lateral y pasa por detrás del pedí**** del pulmón derecho para alcanzar el esófago
Cuál es el recorrido del nervio vago izquierdo en el mediastino?
entra en el mediastino superior posterior a la vena braquiocefálica izquierda y entre la arteria carótida común izquierda y la subclavia izquierda entra en el mediastino superior posterior a la vena braquiocefálica izquierda y entre la arteria carótida común izquierda y la subclavia izquierda
Qué nervio se origina en el cayado de la aorta y asciende entre la tráquea y el esófago del lado izquierdo?
Laríngeo recurrente izquierdo
De qué segmentos nace el nervio frénico?
C3-C5
Qué estructuras cruzan el mediastino posterior?
Esófago, aorta torácica, las acigos, conducto torácico, troncos simpáticos y nervios esplácnicos torácicos
De qué nivel a qué nivel va el esófago?
De C6 a T11 (en T10 cruza el diafragma)
A qué nivel cruza el diafragma el esófago?
T10
Dónde ocurren las 4 compresiones del esófago?
Union del esófago y la faringe, cruce del cayado aórtico, brónquio principal izquierdo y paso por el diafragma
De qué arteria nacen las arterias esofágicas?
De la aorta torácica
Quién inerva el músculo ESTRIADO de la porción superior del esófago?
Nervio vago por sus ramos eferentes bronquiales
Qué fibras recolectan información de dolor en el esófago?
Troncos simpaticos y nervios esplácnicos
Qué nervio origina mayoritariamente las fibras del tronco vagal anterior y posterior?
Anterior, vago izquierdo y posterior, vago derecho
A qué nivel cruza la aorta el diafragma?
T12
De qué arteria se originan las frénicas superiores?
Aorta torácica
De qué arteria se originan las subcostales?
Aorta torácica
A qué venas desembocan las intercostales izquierdas?
Hemiacigos y hemiacigos accesoria
Dónde desemboca la hemiacigos accesoria?
En la accigos
A qué nivel se origina la acigos?
Entre L1 Y L2
Cuales son las venas tributarias de la vena intercostal superior derecha?
Segunda, tercera y cuarta intercostales
A qué nivel se origina el conducto torácico?
L2
A qué nervios dan origen los siete ganglios inferiores del tronco simpático?
Esplácnicos mayor, menor e inferior o imo
Qué vena grande cruza por detrás del esternón?
Braquiocefálica izquierda
Hasta que nivel esternal llega el cayado aórtico?
Medio del manubrio
Hasta dónde puede ascender el límite superior del corazón?
Hasta el tercer cartílago en el lado derecho del esternón
Cuál es el límite inferior costal del corazón en el lado derecho?
Sexto cartílago costal derecho
Dónde se ausculta la válvula tricúspide?
En el quinto espacio intercostal izquierdoq donde comienza en el esternón
Dónde se ausculta la válvula mitral?
En el quinto espacio intercostal izquierdo a nivel de la linea medio clavicular
Dónde se ausculta la válvula pulmonar?
En el segundo espacio intercostal izquierdo por un lado del esternón
Dónde se ausculta la válvula aórtica?
En el segundo espacio intercostal derecho a un lado del esternón
A qué nivel se escucha el lóbulo medio del pulmon derecho?
Cuarto espacio intercostal
A qué nivel se escucha el lóbulo inferior del pulmon derecho?
Sexto espacio intercostal por detrás de la línea medioclavicular
A qué nivel vertebral se localiza el margen superior del manubrio esternal?
Disco intervertebral entre T2 yT3
A qué nivel se localiza el agujero aórtico?
POR detrás del 3er espacio intercostal
De que a qué espacio van las intercostales torácicas posteriores?
t3 a t12
Hasta qué vértebra llega la cavidad pleural en la parte posterior?
T12
A qué niveles llega la reflexión de la pleura en la parte inferior?
Medioclavicular, costilla 8; medioaxilar, costilla 10 y posterior, T12
A qué niveles PULMON en la parte inferior?
Medioclavicular, costilla 6; medioaxilar, costilla 8 y posterior, T10