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Diferencias entre
1. Diverticulos 2. Diverticulosis 3. Enfermedad diverticular 4. Diverticulitis |
1- Herniaciones de la mucosa o submucosa
2- Presencia de divertí***** en el colon 3- Presencia de síntomas relacionados con la diverticulosis 4- La inflamación con microperforación o macro perforación del divertí**** |
Factores de riesgo para los diverticulos
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Edad mayor a 65 años
Obesidad Dieta baja en fibra |
Cuadro clinico de los diverticulos
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70% asintomatico, pero puede manifestarse como dolor en el CID
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Tratamiento medico para la diverticulitis
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Ayuno
Dieta liquida Antibioticos (TMP-SMX, Amo -clav, Metronidazol) |
Clasificación de Hinchey
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:)
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Estudio de imagen estandar de oro para los diverticulos
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TAC
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Indicacones para tratamiento quirurgico en los diverticulos
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Perforación libre con peritonitis generalizada.
• Obstrucción. • Absceso sin indicación de drenaje percutáneo. • Deterioro clínico o ausencia de mejoría ante el manejo conservador |
Tipos de tratamiento quirurgico para los diverticulos
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Anastomosis primaria
Procedimiento de hartman Drenaje percutaneo |
DEFINICIÓN DE MEGACOLON
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intestino grueso dilatado, alargado e hipertrofiado crónicamente.
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CLASIFICACIÓN DEL MEGACOLON
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Congénito (Enf. de Hirschprung)
Adquirido |
AGANGLIÓNICO CONGÉNITO (ENF DE HIRSCHSPRUNG) definición, en que población es frecuente, y cuadro clinico + tratamiento
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Ausencia de células ganglionares en la capas submucosa y muscular, provoca que el colón no se relaje, común en niños con sindrome de down, datos clinicos en el RN enterocolitis, fiebre y deshidratación, tratamiento quirurgico resección + anastomosis
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Megacolón adquirido etiologia, manifestaciones clinicas, tratamiento
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Enfermedad de chagas por la destrucción de los plexos mientéricos, se manifiesta como constiapación cronica, tratamiento derivación a ileostomia
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Megacolón tóxico definicion, etiologias, cuadro clinico
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Dilatación no obstructiva del colón asociado a CUCI o Cronh y a infecciones por CD, manifestado como dolor, distensión, diarrea sanguinolente, fiebre
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Indicaciones para tratamiento quirurgico en pacientes con megacolón toxico
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Perforación
Hemorragia masiva Dilatación progresiva del colon Fracaso del tratamiento médico luego de 48 h |
Vólvulos de colón definición y factores de riesgo
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Torsión de un órgano a través de un eje, sigmoides, ciego y colón transverso en orden de frecuencia, sexo masculino, >60 años y estreñimineto cronico
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Signos radiologicos para un volvulus en PSA y TAC
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PSA: ausencia de gas rectal, signo de grano de café, niveles hidro aereos
TAC: Signo de grano de café, signo del remolino, pico de pajaro |
Tratamiento medico para volvulus
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Reanimación hidroelectrolitica
Descompresion con sonda Antibioticos Control de liquidos (sigmoidoscopia) |
Tratamiento quirurgico para volvulus
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Procedimiento de hartamn
Hemicolectomia derecha |
Absceso hepático piógeno porcentaje de aparición, etiologia y caracteristica rx
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80% de los abscesos son piógenos
Producidos por bacterias Multiples abscesos |
Absceso hepatico amebiano agente etiologico, como infecta al higado, manifestaciones clinicas
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Complicacion por entamoeba histolytica
Por vena porta --> Higado Cursa con fiebre y perdida de peso Un solo absceso --> Mayor a 10 cm cx abierta |
Colelitiasis epidemiología, factores de riesgo, manifestación clinica y estandar de oro
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10% de la población
Dislipidemias, DM2, Obesidad Colico billiar con colecistoquineticos USG |
Pancreatitis aguda definición, causas, cuadro clinico y laboratorios y estudio de imagen estandar de oro
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-Respuesta inflamatoria aguda del páncreas
-Origen billiar 60%, Alcoholismo 15% -Dolor en epigastrico, abdomen en madera -Aumento de amilasa y lipasa -TAC estandar de oro |
Colecistitis aguda definicion, factores de riesgo, cuadro clinico y causas alitiasiscas
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-Inflamación de la vesícula ocasionada por obstrucción principalmente
-Mujer, Edad 40, embarazadas, diabeticos, dislipidemias - dolor agudo, fiebre, nauseas, ictericia -Causas AL: Sepsis, quemadura, tumor |