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Características de una angina, angina atípica y dolor anginoso
- Dolor opresivo en el pecho o cuello o mandíbula, hombro o el brazo.
- Provocado por esfuerzo físico
- Se alivia en unos 5 mins con reposo o nitratos

3 Angina típica
2 Angina atípica
1 o ninguno Dolor anginoso
Tratamiento farmacologico de elección según la condición del paciente.
- Estándar
- FC alta
- FC baja
- Disfunción VI o IC
- PA baja
- Estándar --> BB o BBC
- FC alta --> BB o BCC no DHP
- FC baja --> BCC DHP
- Disfunción VI o IC --> BB
- PA baja --> Dosis bajas de BB o BCC no DHP
Características de una placa de ateroma vulnerable
Tendencia a la ruptura
Gran núcleo lipidico
Pocas células musculares lisas
Macrófagos activados
Mecanismo de acción del CLOPIDOGREL
Su metabolito activo inhibe selectiva e irreversiblemente la unión del ADP
Tipos de infarto
Tipo 1 → Rotura o erosión de la placa de ateroma
Suboclusivo → Sin elevación del ST
Oclusivo → Con elevación del ST

Tipo 2
Desequilibrio aporte y demanda de oxígeno no relacionado a algún trombo

Tipo 3
Muerte compatible con isquemia pero muere antes de las muestras sanguíneas

Tipo 4
4A
Intervención coronaria y en las primeras 48 hrs presenta una complicacion

4B
Trombosis del stent posterior al ICP

4C
Reestenosis del stent

Tipo 5
Por cirugía a corazón abierto
Caras e irrigación y derivaciones del electrocardiograma
II, III, aVF = ACD
V7 - V9 = ACD
V2 - V4 = ADA
I, aVL, V5 y V6 = ADA
Contraindicaciones para la fibrinolisis absolutas y relativas
Absolutas
o ACV o hemorragia intracraneal
o ACV isquemico 6 meses
o Neoplasias arteriovenosas
o Traumatismo cirugia o lesion en un mes
o Hemorragia gastroinsteinal en el ultimo mes
o Trastorno hemorragico conocido
o Disección aortica
o Pinciones no compresnbles 24 hrs biopsias

· Relativas

o Ataque isquemico transitorio
o Tratamiento antocoagulante oral
o HTA refractaria 180/110
o Gestacion o primera semana de postparto
o Endocartitis infeccionsa
o Hepatitis avanvzada
o Ulcera peptica activa
o Reanimacion prolongada
Tratamiento para la insuficiencia cardiaca medicamentos
PRINCIPALES
IECA/ARNI
BB
MRA
SGLT2i
SECUNDARIOS
DIURETICOS
Componentes del complejo de Duroziez
Sistole limpia
Primer ruido brillante
Chasquido de apertura
Retumbo mesodiastrólico
Reforzamiento presistólico
Criterios mayores y menores de Framingham
Mayores:
Disnea paroxística nocturna
Estertores crepitantes
Edema agudo de pulmón
Cardiomegalia
Tercer ruido
Ingurgitación yugular
Aumento de la presión venosa
Reflujo hepatoyugular

Menores
Disnea de esfuerzos
Edemas miembros inferiores
Derrame pleural
Hepatomegalia
Tos nocturna
Taquicardia
Clinica de acuerdo a los cuatro cuadrantes
Hipoperfusión --> Frio
Congestión --> Humedo