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hipertencion secundaria
- orogindao por casuas reversibels de hipertencion
- pceintes con sintomas en edades temrnas, pacientes sanos sin fx de hta, farmacos, HTA refractaria
etiologia
- endocrina: hiperaldosteronismo, hipertorioideimso, ipercortisolismo
- renal
- otras
renales
- enefermedad areuimatosa renal donde hay unacaisa del VFG y dela perfusiono renal
- HTA renovascular: la baj en la perfusion renal aumenta la preosion
- 2 principale aptologias son arterio escelrosis y displacia fibromuscular
- Se dg con eco, dopler, angio TAC/RSM pero cuidado con el contraste porque no se debe usar aca, tb usar angiografia rnal que es dg y tratamiento
- TTO es angioplastia
hiperaldoteronismo
- se sospecha en apconete con PA >160/100, HTA resistente, hipokalemia
- triada es : hipokalemia, HTA, alcalosis metabolica
-estudio e ve relacion aldosterona renina
- se deben suspedenr los antihipertenisvos para tratar la aldosteerona, tratar rpppimero la hipokalemia
-tto en adenoma es suprarrenalectomia y en caso de iiopatico es antag de aldsoterona como espironolactona
feocromocitoma
- producion de catecolaminas por un tumor
- triada es sudoracion, palpitioanc y cefalea
- se estudia con exmaens de caltecolaminas en sangre y orina
-tto es extirpar eltunomr y para eso se usa RX gamagrafia I 123
hipercortisolismo
- enfermedad de alta porducionde cortisol (ACTH)
-forna endogena como por tumores hipofisioaro p profusores d ACTH o encaso deinfepenedientes que son hiperpasi suprarnal, tumor suprarenal
- HTA acompañada de fascia lunar, garsaa abdomina, hiprglicemia, estriacviolaceas
- estudio es cortisol urnario y tac de gandulas en caso de infependeite o RMN en caso dedepndeintes
- trtameinto es extirpargnadula, hiposfisi, tumor o dexametasona en 8mg
farmacos
-AINES, corticides y ACO pueden dar TA secundaria