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definición de cirugía maxilofacial
es la especialidad MÉDICO quirúrgica se ocupa de prevención estudio dDX TX y rehabilitación de patología de cavidad bucal y de la cara así como estructuras cervicales relacionadas directa o indirectamente con las mismas
que comprende la cirugía bucal
comprende todas las intervenciones quirúrgicas en la región bucal que se pueden practicar bajo anestesia local en pacientes ambulatorios es una sección de la cirugía maxilofacial y los fundamentos de esta especialidad sirven para la cirugía vocal
la cirugía maxilofacial se fue apoyada por
anestesia local y loco regional
evolución de la anestesiología
vende al paciente confort y seguridad
qué aporta la anestesia de hoy
sedación vigilada
anestesia local o loco regional hace que sean más confortables y seguras
qué son las técnicas anestésicas a l a la anestesiología
mejoran el confort de cirujano y la seguridad del paciente
quién realizó el primer acto anestésico en 1946
w.morton para la extracción de un diente
cuál es el manejo de la vía AÉREA difícil
DISTINTOS TIPOS DE DISPOSITIVOS Y TÉCNICAS MANTENIMIENTO DE HOMEOSTASIS
DIFERENTES TÉCNICAS DE AHORRO DE SANGRE REALIZACIÓN DE UNA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Y NOS VAMOS ANESTÉSICOS CON VIDA MEDIA MUY CORTA
CUÁL ES EL RETO AL QUE SE ENFRENTA EL ANESTESIÓLOGO VIA
LA VALORACIÓN Y MANEJO DE LA VÍA AÉREA Y ES UN RETO
DESCRIBA LA VÍA AÉREA SUPERIOR
BOCA .LENGUA .EPIGLOTES .FARINGE LARINGE. CAVIDAD NASAL
ES UNO DE LOS MANEJOS O PROBLEMAS QUE OFRECEN GENERAL EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL
EL MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL
cuáles son los factores más importantes relacionados con la morbilidad y la mortalidad en anestesia
DIFICULTADES O FALLO EN EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA
CUÁLES SON LAS CAUSAS PRINCIPALES Y MÁS COMUNES DE LESIÓN RELACIONADAS CON MANTENIMIENTO DE LA VÍA AÉREA
VENTILACIÓN INADECUADA
INTUBACIÓN DEL ESÓFAGO DIFICULTADES A LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
COMPLICACIONES MÁS COMUNES relacionadas con el mantenimiento de la vía aérea
LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS
LARINGOESPASMO
PARÁLISIS DE CUERDAS BUCALES
Y DISLOCACIÓN CARTÍLAGOS ARITENOIDES O MANDÍBULA.
PERFORACIÓN TRAQUEAL O ESOFÁGICA.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL O ESOFAGI
DAÑO EN DIENTES
HEMORRAGIA
ASPIRACIÓN CONTENIDO GÁSTRICO O CUERPO EXTRAÑO..
AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL O INTRAOCULAR
HIPOXEMIA HIPERCARVIA
FX O LUXA CERVICALES
LESION MEDULA ESPINAL.
LESION OJOS
CÓMO SE HACE LA VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA
1. ANAMNESIS INTERROGAR AL PACIENTE SOBRE... ANTECEDENTES DE TX FACIAL. CX MAXILO FARINGEA O CERVICAL
ANTECEDENTE DE INTUBACIÓN DIFICIL
FALLO DE INTUBACIÓN. INTUBACIÓN PROLONGADA
POSIBLES SECUELAS POR TRAQUEOSTOMÍA..
2... SIGNOS FUNCIONALES
AFECTACIÓN FARÍNGEA....COMO DISFAGIA.
AFECTACIÓN LARINGEA.. COMO DISFONÍA DISNEA RESPIRATORIA ESTRIDOR.
ESTENOSIS TRAQUEAL... DISNEA INSPIRATORIA Y O ESPIRATORIA SIN DISFONÍA
3.-CONDICIONES QUE PREDISPONEN A DIFICULTAR EL MANTENIMIENTO DE LA VÍA AÉREA
INFECCIONES. epiglotitis abscesos como angina de ludwig retro faríngeos o sub mandibulares.... bronquitis neumonía.
TX MXFACIAL... TRISMUS hematoma lingual y edema fracturas leFort 2. contraindicación relativa de la intubación asotraqueal fractura de Ford 3
cuál es la contraindicación relativa de la intubación naso traqueal
FRACTURA EL DE LEFORT 3
ALTERACIONES CONGÉNITAS QUE PREDISPONEN A DIFICULTAD EN EL MANTENIMIENTO DE LA VÍA AÉREA
SON EL SÍNDROME DE DOWN
FISURA DE PALADAR
SÍNDROME DE PIERRE ROBIN
SÍNDROME DE TRIATCHER COLLINS
cuáles son las otras condiciones que predispone a dificultar en el mantenimiento de la vía aérea
ANAFILAXIA
OBESIDAD
4 EXAMEN CLÍNICO
A. estudio de la cara y su perfil
. deformidades
presencia de barba y cicatrices
permeabilidad de fosas nasales
morfología de mandíbula ortognato prognato retrognato
CONTINÚA EXAMEN CLÍNICO INCISO B
VE ESTUDIO DE DENTICIÓN OCLUSIÓN DENTARIA
ausencia de piezas dentarias movilidad de dientes y INCISIVOS i superiores vestibular izados. O palatinizados
D.... EXAMEN CLÍNICO
APERTURA BUCAL O DISCREPANCIA INTERINCISIVA. superior a dos traveses de dedo o 20 mm para no tener dificultad ni introducir el laringoscopio
E. ESTUDIO DE LA ARTICULACIÓN ATLANTO OCCIPITAL O VALORACIÓN DE LA POSICIÓN DE OLFATEO ÁNGULO DE BELL HOUSE Y DORÉ
debe ser valorada colocando al paciente en posición erecta.. NEUTRA 0 GRADOS Y LUEGO EN EXTENSIÓN COMPLETA DE CUELLO
CUÁNTO DEBE OSCILAR LA MEDICIÓN DEL ÁNGULO FORMADO POR LÍNEA HORIZONTAL Y LA LÍNEA QUE UNE LOS INCISIVOS CON EL ATLAS
ENTRE LOS 35 GRADOS
CÓMO SE VALORAN LOS CUATRO ESTADIOS DE LA ARTICULACIÓN ATLANTO OCCIPITAL
estadio 1 superior 35 grados
estadio 2._reducción movilidad un tercio
estadio 3 reducción movilidad dos tercios
estadio 4 movilidad nula.
F. CRITERIOS DE INTUBACIÓN DIFÍCIL CUÁLES SON LOS CRITERIOS DE MALLAMPATI MODIFICADO POR SAMSUNG Y JOUNG
es una visión de las estructuras orofaringeas con boca abierta al máximo y con lengua sacada
criterios de intubación de Mlla nPaty
grado 1... visión del paladar blando uvula pilares del velo del paladar y pared posterior de la faringe
malampati 2
2 ...visión paladar.blando ,..
..........uvula y
pared posterior de faringe
malampati 3
3 visión del paladar blando y
....... base de lengua
malanpaty 4
grado 4....paladar blando invisible.
DISTANCIA TIRO MENTONIANA O DISTANCIA DE PATIL
distancia de borde de mandíbula mentón al borde superior de cartílago tiroides aproxs 6.5
A qué corresponde una distancia tiro mentoniano superior a 6.5
a una gran hipofaringe que puede dificultar la intubación dificultad de la ventilación con mascarilla y apnea del sueño
DISTANCIA Y HIOIDE MENTONIANA
la distancia desde el mentón al hueso hioides debe ser igual o mayor a dos través de dedo
VENTILACIÓN CON MASCARILLA FACIAL MF
la predicción de la dificultad para ventilar con mf es importante excepto correctamente no pone en peligro la vida de un paciente imposibilidad de ventilar con mf lleva situación peligrosa
aspectos a considerar en la ventilación con mascarilla facial
incapacidad para mantener saturación de otros periférica mayor del 92% sin ayuda con oxígeno 100% y ventilación necesidad de flujo de oxígeno alto para
MASCARILLA. FACIAL
SIGUE ASPECTOS A CONSIDERAR EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS
NECESIDAD DE FLUJOS DE GAS DE 15 LITROS POR MINUTO Y NECESIDAD DE UTILIZAR VÁLVULA DE GAS DE EMERGENCIA
MOVIMIENTOS TORÁCICOS NO PERCEPTIBLES..
NECESIDAD NECESIDAD DE VENTILAR CON MF A DOS MANOS
NECESIDAD DE CAMBIAR DE ANESTESIÓLOGO
CRITERIOS QUE INDICAN DIFICULTAD A LA VENTILACIÓN CON MF
1___PRESENCIA DE BARBA 2__
&ÍNDICE MAYOR A 26 KG X m2
FALTA DE DIENTES
. MAS.. 55
HISTORIA DE RONCADOR
IMPOSIBILIDAD D LARINGOSCOPIA
MANEJO DE V A D N. EN CX MAXILO
asa define. VAD SITUACIÓN CLÍNICA... ANESTESIOLOGO EXPERIMENTADO TIENE DIFICULTAD PARA VENTILAR CON MF INTUBACIÓN TRAQUEAL O AMBAS..
CUÁNDO ES INTUBACIÓN TRAQUEAL DIFÍCIL
MÁS DE 3 INTENTOS MANEJO DE VAD EN CIRUGÍA MAXILO SE REQUIERE MÁS DE 10 MINUTOS PARA ENTUBAR CON UN LARINGOSCOPIO CONVENCIONAL
intubación despierto
.
intubación intento después de inducción anestesia general y hay fracaso fracaso
fracaso de intento

1.-volver a ventilación espontánea
2.-despertar al paciente
3.-pedir ayuda
confirmar con CO2 ET .
VÍA AÉREA NO EMERGENCIA paciente anestesiado. paciente con intubación fracasada ventilación con mascarilla adecuada cuáles son las alternativas
FALLO DESPUÉS DE MÚLTIPLES INTENTOS HACER vía aérea qx cirugía bajo anestesia con mascarilla... despertar al paciente
si ventilación con mascarilla se hace inadecuada ir a vía de emergencia confirmar intubación con CO2 et
RIESGO QUIRÚRGICO. ASA
clasificación de american society of anestesiólogius estima el riesgo
ASA UNO
PACIENTES SALUDABLE SOMETIDO A CIRUGÍA ELECTIVA
ASA. 2
enfermedad sistémica leve controlada y no incapacitante puede o no relacionarse con la causa de la intervención
ASA 3
enfermedad sistémica grave. no incapacitante. ejemplo cardiopatía severa descompensada dm2 no compensada compañía alteraciones orgánicas vasculares sistémicas .-micro y macrogiopatía diabética. insuficiencia respiratoria moderada severa. angor infarto al miocardio antiguo
ASA 4
ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE E INCAPACITANTE ADEMÁS AMENAZA CONSTANTE PARA VIDA Y NO SIEMPRE SE PUEDE CORREGIR POR MEDIO DE CIRUGÍA ejemplo insuficiencia cardíaca respiratoria y renal severas descompensadas angina persistente miocarditis activa dm2 descompensada con complicaciones severas en otros órganos
ASA. 5
enfermo terminal o moribundo expectativa de vida no mayor a 24 horas con o sin. TX QX.. EJEMPLO RUPTURA DE ANEURISMA AÓRTICO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO SEVERO TRAUMA CRÁNEOENCEFÁLICO CON EDEMA CEREBRAL SEVERO EMBOLIA PULMONAR MASIVA EN ESTOS PACIENTES LA CX ES HEROICA CON ANESTESIA SUPERFICIAL
ANATOMÍA DEL SENO MAXILAR
cavidad neumatizadas ubicadas en pared localizadas en el hueso y cubiertas por mucosa en el interior
SENO MAXILAR O ANTRO DE HY G H MORE ES UNA DE LAS CAVIDADES QUE
CONFORMAN LOS SENOS PARANASALES EN LA CARA DE ELLAS ES LA QUEDAS MÁS GRANDE Y TIENE FORMA PIRAMIDAL
SENO MAXILAR TAMBIÉN ES LLAMADO ANTRO CUEVA DE
HIGMORE descrito en 1691 por natana niel higmore
A QUÉ CORRESPONDE LA PARED SUPERIOR DEL SENO
PISO DE ÓRBITA
LA PARTE ANTERIOR LA CARA FACIAL DEL MAXILAR SUPERIOR POR DONDE RECORRE QUÉ NERVIO
orbital inferior
LA PARED POSTERIOR SON LOS CANALES CELULARES Y CORRESPONDE CON
LA CARA AN INTERIOR DE LA FOSA INFRATEMPORAL Y SE RELACIONA CON LA FOSA PTERIGO PALATINA
QUÉ CARA PRINCIPALMENTE CARTÍLAGO SE RELACIONA CON EL ETMOIDES Y EL CORNETE INFERIOR
LA CARA MEDIAL
CON QUIÉN SE RELACIONA LA BASE DEL SENO MAXILAR
ALVEOLO DEL SEGUNDO PREMOLAR Y PRIMER MOLAR
A LAS CUÁNTAS SEMANAS SE DESARROLLA EL SENO MAXILAR
A LAS 10 SEMANAS
se NO MAXILAR DESCIENDE CUÁNDO Y HACIA DÓNDE??
A LA SEMANA 12 DE ADELANTE HACIA ATRÁS
DESCRIBA CÓMO ES EL SENO MAXILAR AL MOMENTO DE NACIMIENTO ligeramente individualizada de ..... ML
fosa ligeramente individualizada de 6 a 8 ML no se detecten RX hasta el cuarto o quinto mes de vida postnatal
cómo es el desarrollo dental en la cercanía del seno maxilar
DE AHÍ DERIVAN MOLARES TEMPORALES

MOLARES Y PREMOLARES PERMANENTES
QUÉ PASA EN EL SENO MAXILAR A LOS 6 AÑOS
A alcanza lateralmente al malar
inicia su expansión de verdad y
de ahí erupción el primer molar
QUÉ PLANTEA ARTHUR UNDERWOOD EN 1912
dice que el seno maxilar se divide en tres compartimientos
describe el compartimiento anterior
germen PREMOLAR
no profundo en su interior y separado del medio por un septo
D escribo compartimiento medio
más posterior y más profundo en relación al anterior y ocupado por primer molar
DESCRIBA LA PORCIÓN POSTERIOR DEL SENO MAXILAR
c calcificaciones del segundo premolar y
la cripta del tercer molar que permanece más alta relación al germen del segundo molar
DESCRIBA LOS 12 AÑOS QUÉ LE PASA AL SENO MAXILAR
expansión vertical del seno se extiende al lugar del germen del segundo molar que erupciona esa edad y lo mismo ocurre en la región de los premolares en cuanto reemplazan a los molares primarios
DESCRIBE LA MEMBRANA DE SCHNEIDER
limitado por delgada mucosa de epitelio respiratorio ciliado que está en continuidad con el epitelio nasal.
más gruesa que la de otros senos pero ya más delgada y menos vascular que la mucosa nasal.
DE DÓNDE DERIVA EN BIOLÓGICAMENTE LA MEMBRANA DE SCHNEIDER
terminación del cráneo y del meato medio de la cavidad nasal desciende hacia abajo y adelante y atrás desde 12 semana
OSTEO NASAL CUÁL ES SU FUNCIÓN Y DÓNDE ESTÁ SITUADO
función limpieza mucociliar.
situado lado de cráneo
y conecta el seno .. al meato medio de la cavidad nasal
DESCRIBE EL TABIQUE CAPSULAR
tabiques incompletos frontales de orientación frontal que se denominan tabiques ocasionalmente menos del 5% divide el seno en dos e incluso en cinco cavidades distintas
DECIR CUÁLES SON LAS DIMENSIONES DEL SENO MAXILAR
ES EL MAYOR DE LOS SENOS TAMAÑO O NEUMATIZACIÓN AUMENTA CON LA EDAD Y ESPECIALMENTE LA PÉRDIDA DE DIENTES
DIMENSIONES DEL SENO EN LA ADOLESCENCIA
DESCENSO Y ERUPCIÓN EL TERCER MOLAR EL SENO ADQUIERE MORFOLOGÍA PROPIA DEL ADULTO CRECIMIENTO NEUMATIZADO NO ACABA AHÍ SINO QUE SIGUE LENTAMENTE DURANTE TODA LA VIDA ESTA PAREJA AL FINAL DEL CRECIMIENTO Y COMPLETA LAS DIMENSIONES DE 12 CM CÚBICOS EN LA ADOLESCENCIA
INERVACIÓN DEL SENO MAXILAR
R AMAS DEL GCS Y DEL GES
LA INERVACIÓN SENSORIAL GENERAL RAMAS DEL. MAXILAR SIMPÁTICO DESDE EL GANGLIO CERVICAL SUPERIOR Y PARASIMPÁTICAS DESDE EL GANGLIO ESFENO PALATINO
INERVACIÓN CÓMO ESTÁN LAS FIBRAS DISTRIBUIDAS A TRAVÉS DE LAS RAMAS DEL NERVIO MAXILAR
LA INFRAORBITARIA Y LA DENTAL MEDIA SUPERIOR Y A TRAVÉS DE LA RAMA NASALES Y PALATINAS MAYORES DEL GANGLIO TERIGO PALATINO
CÓMO ESTÁ EL APORTE SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO EN LA INERVACIÓN DEL SENO MAXILAR
X hipotálamo controla el aporte nervioso simpático al seno maxilar
IRRIGACIÓN DEL SENO MAXILAR
RAPAME DESAMES
RAMAS PALATINA MAYOR
ESFENOPALATINA Y
DENTAL SUPERIOR ANTERIOR MEDIA Y SUPERIOR
DE DÓNDE PROVIENE LA IRRIGACIÓN BASAL DEL SENO MAXILAR
MIASUP INFRA
MAXILAR INTERNA A TRAVÉS DE ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
Y DE LA INFRAORBITARIA..... ADEMÁS PEQUEÑAS CONTRIBUCIONES DE ARTERIAS PALATINAS Y ESFENO PALATINA
DE QUÉ SIRVE EL SENO MAXILAR
COMO CAJA DE RESONANCIA A LA EMISIÓN DE SONIDOS
cómo sé que el sistema muscular de limpieza modificación y calentamiento de aire inspirado para una efectiva función mucociliar en relación A cuántos componentes
tres componentes .....moco
m...........el movimiento ciliar
............. y el fluido periciliar .....
aligera la cabeza y ayuda el olfato
CÓMO HACEMOS LA EXPLORACIÓN DE LOS SENOS max
EXPLORACIÓN HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES PERSONALES AFECTACIONES RESPIRATORIAS Y OROFARINGEAS...
CASOS DUDOSOS ENDOSCOPIA NASAL
cómo se clasifican las patologías del seno maxilar. 3
anatómicas infecciosas y tumorales
p describa la displasia del seno maxilar
primero de senos paranasales que se desarrolla
en la quinta semana y no hay desarrollo celular la plaza completa o agenesia del seno es competición rara hay menos de 10 casos reportados en la literatura
hipoplasia del seno
existen dos posibilidades primero un bloqueo en el desarrollo del seno tiene lugar en la infancia antes de los 10 presenta ausencia de apófisis unsiforme y un mínimo vestigio de seno maxilar la que permite a la órbita crecer adquiriendo un aspecto redondeado
hipoplasia del seno segunda posibilidad
seno maxilar queda bloqueado durante la adolescencia por alguna patología naso sinusal inflamatoria u obstructiva ejemplo desviación del tabique o sinusitis crónica
patologías infecciosas
comunicar con la fuerza nacial mediante el ostium si no sale y la mucosa está en contacto con el medio exterior ..fosa nasal. es anterior vaso submucosos y dientes
la Barrera osteal separa artificialmente las mucosas nasales y elmoidales de la mucosa maxilar
en los procesos infecciosos inflamatorios del seno se observa una obstrucción de osteo nasal que reduce o irrumpe el drenaje mucoso y en consecuencia favorece procesos inflamatorios infecciosos
SINUSITIS COMO SE CLASIFICA
no toma en cuenta ya es go radiográficos
CLASIFICACIONES INUSITIS
A..... MAXILAR DURA 4 SEMANAS Y SE DIVIDEN SEVERA Y NO SEVERA.
.B... SINUSITIS AGUDA RECURRENTE 4 EPISODIOS AGUDA OCURREN DENTRO DE UN AÑO
C...S. SUB AGUDA INFECCIÓN DURA 4 A 12 SEMANAS TRANSICIÓN ENTRE LA AGUDA Y CRÓNICA
D.... S...CRONICA.. SIGNOS Y SÍNTOMAS DURAN MÁS DE 12 SEMANAS
S.. CRÓNICA DE EXACERBACIÓN AGUDA.... SIGNOS Y SÍNTOMAS SE EXACERBA PERO TOMA LÍNEA BASE DESPUÉS DE SER TRATADAS
SINUSITIS signos y síntomas
RINORREA PURULENTA
OBSTRUCCIÓN NASAL
DOLOR FACIAL TOS FIEBRE DOLOR DENTAL MAXILAR
ETIOLOGÍA DE LA SINUSITIS
INFECCIOSA ALÉRGICA Y MIXTA...
DE ACUERDO A SU DURACIÓN LA SINUSITIS
es aguda subaguda o crónica
la aguda dura menos de una semana
cuánto dura la sinusitis aguda menos de una semana
cuánto dura la. sinusitis l de subaguda
DE 4 A 12 SEMANAS
CUÁNTO DURA LA SINUSITIS CRÓNICA
MÁS DE 12 SEMANAS
SINUSITIS FRONTAL LA CEFALEA CÓMO ES
RADIACIÓN TEMPORAL Y PARIETAL
CÓMO ES EL DOLOR EN LA SINUSITIS MAXILAR
DOLOR MALAR IRRADIADO A REGIÓN FRONTAL Y DENTO MAXILAR
CÓMO ES LA SINUSITIS ETMOIDAL
DOLOR ENTRE O DETRÁS DE OJOS Y RADIADO A REGIÓN TEMPORAL Y EMPEORA CON ESFUERZO VISUAL
CÓMO SON LOS SÍNTOMAS EL DOLOR EN LA SINUSITIS FENOIDAL
REGIÓN OCCIPITAL Y RETRO ORBITARIO
TX. SINUSITIS ANTIBIÓTICOS PRIMERA ELECCIÓN
A AMOXICILINA 500 MGS CADA 8 X. 14 DIAS.
TRIMETROPRIMA CON SULFAMETOXAZOL 160/800 CADA12 HRS
EN CASO DE ALERGIA O INTOLERANCIA
DOXI 100 MG CADA 12
AZITROMICINA 500 POR TRES DIAS
CLARITROMICINA 500 CADA 12
CEFALOSPORINAS O QUINOLONAS
DESCONGESTIONANTES TÓPICOS PARA LA SINUSITIS
oximetazolina.... .0.5 tres o cuatro veces por día por tres o cuatro días.
analgésicos
paracetamol 500 cada 6 horas
naproxeno 250 cada 12 durante 5 a 7 días
qué se recomienda por 7 días después del diagnóstico y con enfermedad nueva complicada y con antibióticos
7 DÍAS DE RECUPERACIÓN Y SE HA IDO ATACA EL ESTADO GENERAL Y FIEBRE TRES DÍAS DE INCAPACIDAD LABORAL
DÓNDE SE FORMAN LOS QUISTES
base de los senos maxilares
son masas homogéneas de tejido blando bordes lisos y convexos hacia afuera. múltiples o aislados pequeños y dolorosos y no llena la cavidad sinusal
CÓMO SON LOS QUISTES DE RETENCIÓN
CEROSOS O MOCOSOS DEBIDO A LA OBSTRUCCIÓN DE LA GLÁNDULA SEROMUCINOSA
TX QUISTES DE SENO MAXILAR
QUIRÚRGICO
QUÉ ES EL MUCOCELE
PSEUDOQUISTE ORIGINA EN EL SENO PARANASAL SECUNDARIO ACUMULACIÓN PROGRESIVA DE PRODUCCIÓN DE MOCO CRECIMIENTO LENTO EXPANSIVO INICIO ASINTOMÁTICO
CÓMO SE DESARROLLA EL MUCOCELE
OBSTRUCCIÓN DE ORIFICIOS SINUSAL O DE UN COMPARTIMENTO DE UN SENO TABICADO
CÓMO SE DIAGNOSTICA EL MUCOCELE
TAC de senos paranasales cuando Leandro está dividido se desarrolla mucocele dentro de uno de los dos dentro de uno de ellos el tratamiento es quirúrgico no hay recurrencia
COMPLICACIONES DE ORIGEN ODONTOGÉNICO
SON LAS INFECCIONES DESPLAZAMIENTOS DE ÓRGANOS Y COMUNICACIONES BUCOSINUSALES
LAS DIVISIONES DAN SINUSITIS COMO COMPLICACIONES ODONTOGÉNICAS
si
DESPLAZAMIENTO DE ÓRGANOS DENTARIOS A QUÉ SE DEBE
LA COMPLICACIONES ODONTOGÉNICAS TERCERAS MOLARES Y ÁPICES
COMPLICACIONES PRE PRÓTESTÉSICAS
REHABILITACIÓN CON IMPLANTES Y ELEVACIÓN DEL PISO DEL SENO MAXILAR
COMO ES. DESPLAZAMIENTO DE ÓRGANOS AL SENO MAXILAR
RAÍZ MESIO BUCAL SEGUNDO MOLAR CERCANA AL PISO DEL SENO PROMEDIO 1.97 MM Y EL APICE DE LA RAÍZ BUCAL DEL PRIMER PREMOLAR MAXILAR MÁS LEJANO DEL PISO DEL SENO PROMEDIO 7.5 MM
CUÁL ES EL SITIO MÁS COMÚN ASOCIADO A LA ESTACIÓN DE UN DIENTE Y LA FORMACIÓN DE FÍSTULA OROANTRAL
PRIMER MOLAR MAXILAR .SEGUNDO MOLAR Y SEGUNDO PREMOLAR A VECES ÁPICES.
CUÁNTO VARÍAN LAS COMPLICACIONES EN LA REMOCIÓN DE TERCEROS MOLARES
4.6 AL 30.9% OCURREN INTRAOPERATORIAMENTE O EN POSTOPERATORIO
CUÁLES SON LAS CUATRO COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS REPORTADAS
ALVEOLITIS INFECCIÓN SANGRADO Y PARESTESIA
SON COMPLICACIONES RARAS
FX MANDIBULAR HEMORRAGIA SEVERA DESPLAZAMIENTO IATROGÉNICO DE TERCER MOLAR
CUÁL LE CAUSA MÁS COMÚN DE DESPLAZAMIENTO DENTARIO AL SENO MAXILAR
FUERZA EXCESIVA APICAL Y TÉCNICA QUIRÚRGICA INCORRECTA
TX PARA PREVENIR
FUTURAS INFECCIONES SI EXITO ....LAVAR Y SUTURAR
SEGUNDO INTENTO
éxito...suturar..
fracasó.... no realizar más intentos... antibióticos y descongestivos
CÓMO SE HACE LA RECUPERACIÓN DEL DESPLAZAMIENTO DE UN DIENTE AL SENO
CADWELL LUKE EL INTERVALO ASINTOMÁTICO PUEDE DURAR VARIOS MESES ANTES DE HABER SINTOMATOLOGÍA HACER VALORACIÓN DE CON IMAGEN CON RADIOGRAFÍAS CONVENCIONALES PERIAPICALES Y PANORÁMICAS Y LATERAL DE CRÁNEO TAC
CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE COMUNICACIÓN OROANTRAL
EXTRACCIÓN DIEGO DE ANTRAL TÉCNICA QUIRÚRGICA EN EL CUADRO INtrusion DE UNA RAÍZ AL SENO MANIOBRA BRUSCA LESIÓN PERIAPICAL FAVORECE LA ADELGAZAMIENTO DEL PISO DEL SANO Y APERTURA. CX. PERIAPICAL
sintomatología de comunicación oral oroantral
no inmediata. de acuerdo al tamaño del defecto se pone un coágulo y con el tiempo el material quede expuesto desarrollo infección y hay sensación de presión debido a la secreción..
qué le pasa a la comunicación cuando evoluciona oro antral
el trayecto se cubre de epitelio e impide la cicatrización y se forma una fístula oro antral
TX COMUNICACIÓN ORIENTAL OROANTRAL
conservador o quirúrgico
qué pasa si no se corrige el defecto de comunicación oroantral
infección y supuración por la nariz o por el alveolo olor desagradable y sabor dolor localizado y radiado a órbita órganos dentarios adyacentes presión en la región afectada del seno maxilar
TX NO QUIRÚRGICO OROANTRAL
cicatrización por segunda intención uso de adhesivo o fibrina o prótesis obturadores en perforaciones de Gran tamaño de
CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE COMUNICACIÓN OROANTRAL
colgajos. locales VESTIBULAR O PALATINO.
COLGAJOS A DISTANCIA.
DE LA LENGUA O DE BICHAT DE BUCCINADOR O TEMPORAL O A LO PLÁSTICO S.
TX. FARMA DE COMUNICACIÓN OROANTRAL
antibióticos analgésicos antihistamínicos h1
después del cierre dieta blanda MOVIMIENTO MÁS DIGNATORIO ILIMITADOS DESCONGESTIVOS NASALES EVITAR CAMBIOS DE PRESIÓN ENTRE LAS FUERZAS NASALES Y CAVIDAD BUCAL
.
DE ACUERDO A SU ORIGEN TIPOS DE HUESO
ENDOCONDRAL
MEMBRANOSO
cómo se forma la osificación endocondral
MOLDE CARTILAGINOSO HUESO HAY UNA INVASIÓN VASCULAR FORMA CÉLULAS MESENQUIMALES Y DE ELLOS OSTEOBLASTOS Y ESTE OSTEOIDE QUE PRODUCE ESPÍCULAS DE HUESO INTRAVASCULAR.
Y LA INVASIÓN VASCULAR PRODUCE CALCIFICACIÓN
@DOSIFICACIÓN MEMBRANOSA
no tiene precursor cartilaginoso
CÉLULAS MESENQUIMALES...
esto produce estoblastos Y estos forman osteoide y de ahí el hueso mineralizado
QUÉ HUESOS FORMA HUESO.. ENDOCONDRAL
forma los largos del esqueleto
costillas
vértebras
base del cráneo
QUÉ FORMA EL HUESO MEMBRANOSO
la bóveda carnal
mayoría de los huesos
faciales
clavícula
CUÁLES SON LOS HUESOS FORMADOS DE ORIGEN MIXTO
E MTO
ESFENOIDES
MANDÍBULA
TEMPORAL
OCCIPITAL
TIPOS DE HUESOS SEGÚN SU ESTRUCTURA
FIBRILAR,..............
ESQUELETO EMBRIONARIO DURANTE EL CRECIMIENTO
EN UNA FACTURA
MÁS CÉLULAS
MINERALIZACIÓN DISPERSA
ISÓTROPO FLEXIBLE
ESTRUCTURA DEL HUESO LAMINAR
MENOS DENSO
MATRIZ ÓSEA MINERALIZACIÓN HOMOGÉNEA
ANISÓTROPO
CUÁLES SON LOS TIPOS DE HUESOS LAMINAR
CORTICAL Y ESPONJOSO
DESCRIBE EL HUESO LAMINAR CORTICAL
OSTIONES
DENSO Y COMPACTO
PLANO Y LARGO
ESTRUCTURA LA OSTIONA
DIÁFISIS DE HUESOS LARGOS
esponjoso
ESTRUCTURA ABIERTA
VASCULARIZADO
TRABÉCULAS MÁS ESPACIOS MÁS ESTRUCTURAS VASCULARES IGUAL MÉDULA.
EPÍFISIS Y METÁFISIS DEDE LARGOS Y CORTOS
la matriz orgánica del hueso
matriz fibrosa proteica
matriz inorgánicas del hueso
sales de calcio
integración de integración de hueso óseo proceso biológico
hematoma con liberación de citoquinas y factores de crecimiento
inflamación migración proliferación cls mesenquimales y forma tejido fibrovascular
invasión vascular injerto a través de volkman havers
formación de hueso endocondral membranoso
tipos de injerto
autólogo
homólogo.... halogénicos
injertos heterólogos o xenoinjertos
aloplasticos
osteo inducción
FORMACIÓN DE HUESO NUEVO POR ESTIMULACIÓN RECLUTAMIENTO DE CÉLULAS OSTEOGENITORAS DERIVADAS DE CÉLULAS MADRE
OSTEO CONDUCCIÓN
crecimiento de las madres esquimales vasculares la estructura del andamio presentado por material de injerto
OSTEOINTEGRACIÓN
conexión directa. estructural y funcional. entre hueso vivo y un implante.