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tratamiento de las quemaduras (primera opción)
sulfadiazina de plata
principal efecto adverso de la sulfadiazina
neutropenia y trastornos metabólicos al no absorberse de forma sistemática
tx de segunda elección para quemaduras
acetato de mafenida
principal efecto adverso del acetato de mafenida
acidosis metabólica por inhibición de la anhidrasa carbonica
fármaco tópico para quemaduras
nitrato de plata
tx para quemaduras casi cicatrizadas
bacitracina, neomicina y polimixina B
efecto adverso del nitrato de plata
hiponatremia por que genera extravasación de los líquidos
signos de alarma del sx compartimental
parestesias, dolor disminución del llenado capilar y ausencia de pulsos distales
signos de sx compartimental intraabdominal
diuresis disminuida, elevación de la presiones en el respirador e hipotensión
signos del sx compartimental torácico
hipotensión, hipoventilación y disminución de la presión en las vías aéreas
que es el tercer espacio
fenómeno de redistribución de los líquidos después de un traumatismo mayor que implica pérdida de sangre
cuantos y cuáles son los tipos de choque
hipovolemico, hemorrágico, vasogeno, obstructivo, cardiogeno y neurogeno
causa de muerte luego de cx para detener hemorragia
síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (ARDS)
cuál es el tx inicial de un px con choque
1-Asegurar vía aérea, 2-detener hemorragia activa,3- sumibistar eritrocitos y cristaloides,4-verificar la hipoperfusion y 5-verificar que la reanimación sea adecuada
fases del choque
fase compensada, descompensada, círculo vicioso y fase irreversible
para que sirve la respuesta neuroendocrina del choque
para mantener la correcta perfusión al corazón y cerebro
cuál es el estímulo inicial en el choque hemorrágico
pérdida de volumen sanguíneo circulante
ejemplos de respuestas neuroendocrinas
vasoconstricción periférica y retención de líquidos
ejemplos de señales aferentes
activación del eje hipotálamo-hipofisis-suprarrenales, barroreceptores y quimioreceptores
se activan con hemorragias de bajo volumen
barroreceptores de la aurícula del corazón
se activan con hemorragias de volumen mayores
barroreceptores en el cayado aórtico y cuerpos carotideos