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¿Cuáles son los 3 criterios clínicos que juntos suman un 99 de sensibilidad para el diagnóstico de apendicitis?
-Migración del dolor.
-Hipersensibilidad abdominal.
-Náusea o vómito.

(En mujeres en edad reproductiva se buscan otros diagnósticos diferenciales con estos criterios).
¿Cuál es el cuadro clínico de apendicitis?
-Dolor abdominal agudo de inicio periumbilical que migra a fosa iliaca izquierda.
-Fiebre
-Leucocitosis.
-Neutrofilia.
-Dolor tipo cólico.
-Náusea o vómito.
-signos apendiculares.
-Bandemia.
¿Cuáles son los signos clínicos de apendicitis?
- Mc Burney.
-Rovsing.
-Psoas
-Obturados.
-Sumer.
-Von Blumber.
-Talopercusión.
-Dunphy.
¿Son necesarios los estudios paraclínicos para enviar aun paciente a urgencias por sospecha de apendicitis?
Ño
¿Cuándo se toman paraclínicos en pacientes con sospecha de apendicitis?
-Pacientes con síntomas cardinales en las primeras 24 horas.
¿Cuáles son los valores de leucocitos en pacientes con sospecha de apendicitis en diferentes grupos etarios?
-Adultos, mayor a 11,000.
-Pediátrico, mayor a 15,000 (aunque con la presencia de más de 11,000, PCR de 8mcg/dl y neutrofilia por arriba del 75% se considera prueba triple positiva).
-Embarazadas, Mayor de 16,000.
-En adultos mayores pueden estar o no elevados.
-
¿Cuáles son las manifestaciones cardinales para el diagnóstico de apendicitis?
-Migración del dolor.
-Irritación peritoneal.
(Con estos síntomas se realiza en urgencias BH, Qs, Es, EGO y PIE).
¿Cuánto tiempo puede ocurrir para que se de la perforación apendicular en un cuadro de apendicitis?
De 24 a 72 horas. (En el adulto mayor suele ser más común aunque la presentación de la misma es insidiosa).
En pacientes pediátricos la perforación suele causar cuadros severos de apendicitis ya que los omentos no logran hacer el plastrón por su situación corta y la incidencia de la perforación va del 60%
¿Cuál es el cuadro clínico en pacientes pediátricos?
Dolor abdominal, nausea y/o vómito, anorexia, diarrea (principalmente en lactantes), taquicardia y taquipnea (como síntomas de severidad).
¿Cuáles son los estudios de imagen de elección en el diagnóstico de apendicitis?
Niños: USG, si este no es concluyente TAC.
Adulto mayor: TAC.
Embarazadas: USG, si este no es concluyente se recomienda la tomografía helicoidal.