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134 Cartas en este set
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Como se debe de tratar a todo paciente politraumarizado en SHOCK.?
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Como Hipovolemico
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Que características debe cubrir un RCP DE CALIDAD
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Iniciar compresiones <10 segundos
Compresiones >100 /min Compresiones @>5 cm de prof. Expansión torácica completa Interrupciones <10seg Ventilaciones eficaces |
Cuales son las indicaciones de Intubación
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Inadecuada ventilación
Gasglow<8 Shock Grave |
Como se realiza la reposición de volumen en un paciente con SHOCK
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Inserción de dos vías venosas periféricas
catéter 16 F Soluciones Cristaloides |
Características de Hemorragia G I
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perdida 750 ml
FC Fr TA NORMAL estado mental. ANSIEDAD reanimación. CRISTALOIDES IV |
Características de Hemorragia G II
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Perdida. 750-1500
FC. >100 Fr. > Ta. normal EMent Ansiedad Reanim. CRISTALOIDES IV |
Características de Hemorragia G III
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Perdida. 1500-2000
FC. >120 Fr. > Ta. < EMent. Confucion Reanim. CRISTALOIDES+HEMODERIVADOS |
Características de Hemorragia G IV
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Perdida. >2000
FC. >140 Fr. >40 Ta. Disminuida eMent. Letargo Reanm. CRISTALOI+HEMDERIV |
Que aminas se pueden utilizar en un paciente en shock que no responde a reanimación con liquidos
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Norepinefrina
Dobutamina |
Cual es la diferencia principal de choque Neurológico con los demás tipos de choque
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Que genera BRADICARDIA
VASODILATACION POR FALTA DE TONO SIMPÁTICO trauma medular |
Cual es la diferencia principal del Choque Cardiogenico
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Aumento de la presión venosa Central
Fallo de Bilbao/Obstrucción |
Que parámetros mide la escala de Glasgow
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Apertura ocular
Respuesta Verbal Respuesta Motora |
Que mide la apertura Ocular en la escala de Glasgow
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Espontánea 4
Orden Verbal. 3 Al dolor. 2 No responde. 1 |
Que mide la Respuesta Verbal en la escala de Glasgow
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Orientada. 5
confusa. 4 p inapropiado 3 s incomprensible 2 no responde. 1 |
Que mide la respuesta Motora en la escala de Glasgow
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obedece. 6
Localiza. 5 retira al dolor. 4 Flexiona. 3. (decorticacion) Extiende. 2.(decerebracion) no responde. 1 |
Que estudios radiológicos se recomienda en todo paciente politraumarizado
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Rx
Tórax AP Cervical lateral Pelvis Ap |
En qué paciente con antecedentes de politraumarizado se solicita TAC
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en pacientes con estabilidad Hemodinamica
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Cual es la Clínica de la HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
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cefalea intensa
vómito edema de papila anisocoria triada de cushing. (H,B,R) |
Cual es la Tríada de Cushing
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Hipertensión arterial
Bradicardia Depresión Respiratoria |
Cual e ala Clínica de FX DE BASE DE CRANRO ó BOVEDA CRANEANA
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Equimosis periorbitaria
Equimosis retroauricular Rinorraquia-Otorraquia Hemotimpano |
Ante un paciente con Trauma craneoencefálico cual eS LA META para evitar complicaciones de la HIPOTENSIÓN
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Presiones Sistólicas > 100-110
usando CRISTALOIDES sol.salina |
Para evitar las complicaciones de HIPOXIA en un paciente politraumarizado
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Mantener una SpO2 > 98%
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En qué paciente se valora VENTILACIÓN MECÁNICA invasiva
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Gasglow <8
Saturación <90% apresar de O² Herniacion Cerebral (anisocoria-cushing) |
Indicaciones de TAC en Paciente POLITRAUMATIZADO
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TCE moderado y grave
-fx de cráneo -Déficit Neurológico -2 +Vómitos -Convulsion Postraumatica ->65 años -Uso de Anticuagulantes -perdida de conciencia +5min -gasglow |
Cuando se considera ALTO RIESGO DE UN DAÑO INTRATORACCICO
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Tórax inestable
FX >3 costillas FX de Escapula FX de Esternón Disociación esternoclavicular post |
A la auscultación como es la percusión pulmonar en NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
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HIPERRESINANCIA
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A la auscultación como es la percusión pulmonar en HEMOTÓRAX MASIVO
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Matidez
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A la auscultación como es la percusión pulmonar en TAMPONADE
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La auscultación es normal
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En qué tipo de Trauma torácico hay ingurgitación Yugular Abundante
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En el TAMPONADE
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Cual es el tratamiento del NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
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1 Toracoacentesis + Toracostomia
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En qué zona se realiza la Toracoacentesis
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En el 2do espacio Intercostal,clubes medio clavicular
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En qué zona se realiza la TORACOSTOMIA
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En el 5 espació Intercostal,Línea media Axilar
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En qué tipo de Trauma se encuentra un desplazamiento severo de la tráquea y el Mediastino
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NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
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Cual es el tratamiento de Urgencia de un HEMOTÓRAX
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Una TORACOSTOMIA
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Con qué tipo de aguja se realiza la TORACOACENTESIS
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28-32 FRENCH
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En qué área se realiza la TORACOSTOMIA
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5 espació Intercostal Línea media Axilar
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Cuando se debe de realizar una TORACOTOMIA
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Drenaje >1500 ml.
Hemorragia > 200 ml /he 2-5 HRS Múltiple transfusión |
Cuando se considera un TAMPONADE Cardíaco
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Ocupación del espacio pericárdico con 50 ml
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Cual es el estudio de elección en el TAMPONADE Cardíaco
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FAST
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Cual es el Manejo en el TAMPONADE Cardíaco
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Descompresión con PERICARDIOCENTESIS
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Características para la realización de CARDIOCENTESIS
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-5 espacio Intercostal
-Linea paraesternal Izq -Tubo 36-40 |
Cual es el manejo en un HEMOTÓRAX MASIVO
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Toracoacentesis
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Manejó par sin NEUMOTÓRAX abierto
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Mecánismo de Válvula UNIDIRECCIONAL
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Cual es el Signo de KUSMAUL
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INGURGITACIÓN yugular con la Inspiración
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Cual es el Órgano más afectados en ARMÁ BLANCA
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Hígado
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Cual es el órgano más Afectado en ARMÁ de fuego
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INTESTINO DELGADO
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Cual es el Órgano más afectado en un Trauma Contuso
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Bazo
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Cual es la lesión en un. Mecánismo de Compresión y Desaceleración
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Desgarro y Trombosis en estructuras VASCULARES
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Que lesiones ocasiona el mecanismo de Compresión y Flexión
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Desgarro del Mesenterio
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Que áreas valora el Us FAST
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Subxifoidea
HipDere HipIzq. Pelvis |
Cuando se considera POSITIVO un lavado Peritoneal
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Aspirar + 10 ml de Sangre
Presencia de Eritrocitos +100 000 Leucocitos >500 Amilasa >19 Bact en tinción Gram |
En un paciente con abdomen agudo estable cual es el mejor estudio a realizar
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1 FAST
2 TAC |
En una compresión Anteroposterior de Pelvis que lesión podemos esperar
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LESIÓN VASCULAR
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En una compresión Lateral de pelvis, Que lesión podemos esperar?
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Lesión Visceral (vejiga- uretral)
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En una fractura con desplazamiento Vertical, que lesión podemos esperar?
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Inestabilidad pélvica y lesiones vasculares
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Cual es el Manejo a seguir en un paciente con Trauma de Pelvis, que presenta Líquido libre?
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Laparotomía + fijación Externa
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Cual es la complicación de las QUEMADURAS
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Choque Hipovolemico
(lesión pulmonar) |
Cual es la primera Clasificación de QUEMADURAS
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1 de GRADO
DAÑA EPIDERMIS ERITEMA CURA <7 días No hay cicatriz |
Características de las QUEMADURAS DE 2do GRADO Superficial
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Superficial espesor parcial
Daña dermis Papilar Genera Ampollas y ERITEMA Cura en <21 días No queloide |
Características de la Quemadura de 2do. GRADO Profunda
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Daña dermis profunda
Genera ampollas y eritema Genera dolor Cura en > 21 días Genera cicatrices Queloides Requiere Ingerto |
Características de la Quemadura de 3 de Grados
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Espesor total
daña la hipedermis y Hueso carbonizada , nacarada No cura sola Cicatriz Queloides |
Como se evalúa las quemaduras por áreas corporales
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Escala de los 9
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Cuando se considera UN Paciente Gran QUEMADO
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Cual es la Fractura Facial más Frecuente?
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Fractura NASAL
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Cual es la Segunda Factura Facial Más frecuente
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Fracturas Mandibulares
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Cual es la Característica clínica de una Fractura Nasal
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Epistaxis
Crepitación Deformidad Nasal |
Cual es la característica clínica de Fractura de ORBITA
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Diplopía
oftalmoplejia enoftalmos Proptosis |
Cuál es la característica clínica de Fractura Zigomatica
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edema y equimosis periorbitaria
dolor zona malar parestesia infraorbitaria |
Características clínica de Fractura Maxilofacial
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Edema facial
disociación Maxilofacial |
Características clínica de una fractura MANDIBULAR
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Trismos
perdida de dientes |
Cuáles son los criterios Qx de Fractura Mandíbular
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Desplazada
inestable desfavorable y completás |
Que estudió se solicita ante una FX Nasal
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Perfilograma Nasal
Rx de watters |
Que estudió se solicita ante una FX Orbita
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TAC DE ORBITA
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Que estudió se solicita ante una FX Zigomatico
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TAC Maxilofacial
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Que estudió se solicita ante una FX Maxilofacial
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TC Maxilofacial
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Que estudió se solicita ante una FX Mandíbula
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Rx panorámica y Rx de Towne
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Cuáles son los tipos de Fx de Orbita
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1 - piso de Orbita
2 - Techo de Orbita 3 - cigomático de Órbita |
Cuáles son los tipos de Fx NASAL
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1 No desplazada S/deformidad Septal
2 Desplazada C/deformidad Septal <5 d 3 Desplazada C/defmd Septal > 5 d |
Que arteria está afecta en una Epistaxis Posterior
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Esfenopalatina
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Cial e ala primera causa de vértigo
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Paroxístico Benigno
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Cual e al causa del Vértigo paroxístico Benigno
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Otolito canal semicircular Posterior
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Clínica del Vértigo paroxístico Benigno
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dura <1min
intermitente exacerba con movimiento Dic allpie POSITIVO |
Que es la Prueba de DIX HALLPIKE
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Es una prueba el VÉRTIGO PAROXÍSTICO BENIGNO LA CUAL ES
POSITIVA SI EL PACIENTE PRESENTA Nistagmus Horizontal Positivo |
Tratamiento de Vértigo paroxístico Benigno
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Posterior.... MANIOBRA EPLEY
Lateral.... MANIOBRA DE LAMPERT |
Que es la Neuritis VESTIBULAR?
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Vértigo periférico
viral No hipoacusico resolución Expontanea |
Diagnóstico de NEURITIS VESTIBULAR
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Prueba de sacudida POSITIVO
exacerba con movimiento Asociado. IRA |
Tratamiento de NEURITIS VESTIBULAR
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Glucocorticoides + rehabilitación
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Causa de enfermedad de Meniere
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Hidrops endocefalico
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Características de enfermedad de Meniere
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Vértigo Periférico
tinitus hipoacusia >20 min |
Tratamiento de Enfermedad de Meniere
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Hidroclorotiazida
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Tratamiento de Segunda Línea en la Enfermedad de Meniere
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Gentamicina Intratimpanica
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Cual es la causa más común de Disfonía Aguda |
Laringitis Aguda
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Cual es la causa más frecuente de Disfonía Crónica
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Nódulos Laríngeos
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Cual es la característica de la Lesión laringea en Nódulos Laríngeos
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Lesión bilateral en el Tercio anterior medio (mujeres-niños)
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Cual es el Tratamiento en Nódulos Laríngeos
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Terapia y descanso de la voz
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Cuáles s la segúnda línea de tratamiento en nódulos Laríngeos
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Fonomicrocirugia
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Como es.la Lesión laringea en los Pólipos Laríngeos
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Lesión unilateral del Tercio anterior (hombres)
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Cual es el tratamiento en Pólipos Laríngeos
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Fonomicrocirugia
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Como es la Lesión laringea en Edema de reinke
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Edema difuso ambas cuerdas vocales
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Cual es la estirpe más común en el Cáncer de Laringe
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Epidermoide
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Cual es la lesión me común en Cáncer laringeo
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TUMOR GLOTICO
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Cual es el manejo terapéutico en un Tumor GLOTICO
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Radioterapia
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características Clínica de Edema de Reinke
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tabaquismo
mujer bilateral |
En qué grupo poblacional tienden a ser malignos los Tumores de cuello
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en Mayores de 40 años
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Datos de malignidad de una tumoración de cuello
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+ 2 semanas
+ 1.5 cm pétrea a la palpación Fija a planos profundos Disfonía/otalgia |
Clínica de Ca GLOTICO
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Disfonía
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Clínica de Ca Subglotico
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Disnea y estridor
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Clínica de Ca SupraGlotico
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sensación de cuerpo extraño odinofagia con otalgia más disfagia
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Características clínicas de Linfoma
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Adenopatía móvil de concistencia Firme
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Quiste Branquial más común y grupo poblacional
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2 do Arco Branquial + Común en la infancia
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Lesión tumoral más común en la Línea media del cuello
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Quiste tirogloso
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Fondo de ojo
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Edema de Berlín
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Paciente con laceracion en Globo ocular parcial, sensación de cuerpo extraño y dolor
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Herida Lamelar
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como de hace el Diagnóstico de Herida Lamelar
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El epitelio dañado se tiñe con FLORECEINA
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Primer tratamiento en Quemadura química ocular
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Irrigación con agua por 15-30 min.
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Clínica de Síndrome Compartimental
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Ojo pétreo
proptosis Visión ↓ Defecto pupilar Aferente |
Clínica de una Celulitis ORBITARIA
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inflamación peiocular
visión ↓ Oftalmoplejia Proptosis |
Clínica de una Celulitis Preseptal (periorbitaria)
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Inflamación peiocular
visión Normal hiperemia Mov. normales |
Etiología de una Celulitis ORBITARIA
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S. Pneumonie
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Tratamiento de Celulitis Preseptal (periorbitaria)
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Amoxicilina+ac. clavulanico
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Tratamiento de Celulitis ORBITARIA
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Vancomicina + ceftriaxona
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Cual es la Indicación Quirúrgica en Celulitis ORBITARIA
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Absceso + 10 mm
Mala respuesta a Tu PTosis de +2 mm |
Cual es la complicación de la Celulitis ORBITARIA
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NEURITIS óptica
Trombosis del seno cavernoso Absceso Superiostico |
Perdida visual Súbita de tipo Isquémico
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Amaroxix Fugas
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Tratamiento de un FX Nasal no Desplazada
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Férula blanda
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Tratamiento de un FX Nasal Desplazada, C desviación Septal >50%
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Reducción Abierta
Reino ó Septumplastia |
Tratamiento de un FX Nasal Desplazada C/ desviación Septal no mayor al 50 %
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Reducción Cerrada +Férula
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Cual es el tratamiento de la Epistaxis simple...
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Presión + Vasoconstricción
(oximetazolima/fenilefrina) |
Que arteria está afecta en una Epistaxis Anterior
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Plexo de Kiselbach
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Cuáles son los diagnósticos diferenciales, en Presencia de DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
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Colecistitis
Cólico Biliar Coledocolitiasis Colangitis Hepatitis |
Clasificación de LEFOR EN una fractura que abarca maxilar y bóveda palatina
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LEFORT I
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clasificación de LEFOR en una Fractura piramidal, que se extiende por los huesos lagrimales y el piso de las órbitas
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LEFORT II
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Clssifiy de LEFORT en una Fractura que produce una disyunción cráneo facial.
y desarticulación del tercio medio de la cara |
LEFORT III
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Agente Etiológico más frecuente en Litiasis Infectiva
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PROTEUS mirabilis
Favorece el crecimiento de cristales, Lito en ASTA DE VENADO |