cómo se clasifican las heridas	aspecto mecanismo de acción sin compromete a otras estructuras según la pérdida de sustancia según si penetra alguna cavidad o compartimento según su grado de contaminación
CÓMO SE CLASIFICAN SEGUN ASPECTO	CONTUSA SIN BORDES NETOS CORTANTE CON BORDES NETOS CONTUSO CORTANTES PUNZANTE ARMA BLANCA ATENCIÓN APLASTAMIENTO DE SEGMENTO CORPORAL A BUZÓN.... ARRANCAMIENTO O AMPUTACIÓN EXTIRPACIÓN DE CEMENTO HABITUAL UNA FALANGE COLGAJO.. TANGENCIA A PIEL Y UNIDO A ESTA POR SU BASE ABRASIVA O EROSIVA MÚLTIPLES ÁREAS SIN EPIDERMIS CONSERVAR RESTOS EN CAPAS QUEMADURA
SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN	por arma blanca. por arma de fuego. por objeto contuso, por mordedura de animal por agente químico... por agente térmico
SEGÚN SE COMPROMETE OTRAS ESTRUCTURAS NO CUTÁNEAS simples solo piel... complicadas o complejas compromisos de vasos nervios cartílagos y músculos	SIMPLES SOLO PIEL O COMPLICADAS COMPLEJAS COMPROMISO DE VASOS NERVIOS CARTÍLAGO Y MÚSCULOS
según si penetra en alguna cavidad o compartimento	no penetrante y penetrante.. cervical torácica abdominal
SEGÚN GRADO DE CONTAMINACIÓN limpias menos de 6 horas con mínimo daño	sucias más de 6 horas penetrante o con mayor daño tisular
CÓMO SE CLASIFICAN LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS	herida limpias..... no entran en ningún órgano o cavidad. heridas limpias contaminadas.... cuando el procedimiento entra en un órgano o cavidad colonizado contaminadas contaminación grande necesito quirúrgico o ausencia de infección obvia sucias infecciones yquitúrgico
CÓMO SE DEFINE UNA FRACTURA	brecha en la continuidad del hueso
cómo diagnosticar una fractura	anamnesis dolor o sensibilidad al masticar maloclusión. examen físico.. así me tiene facial te recién mandé una le hicieron en blandos de proporción de faciales hematomas de detecta movilidad estudios de imagen panorámica lateraCONE BEAM
clasificación de FX mandibulares	dentoalveolar sinfisiaria para sinficiario de cuerpo deangulo del proceso condilar
dentoalveolar	solo de soporte de dientes o pérdida de continuidad de la estructura ósea subyacente
sinfisiaria incisivos desde proceso alveolar hasta el borde inferior de la mandíbula	sinfisiaria
PARA SINFISIARIA	foramen dental cara distal del lateral manipular desde apófisis alveolar a través de borde inferior
FX cuerpo MANDIBULAR	FX cualquier fractura en región entre agujero mentoniano y la porción distal de segundo molar y sesiones de proceso celular a través de borde inferior
FX ÁNGULO	distal de segundo MOLAR se extiende desde cualquier punto de la curva formada por donde el cuerpo y la rama en la zona retromolado o cualquier punto de la curva formada por borde inferior del cuerpo y la frontera posterior de la rama
FX rama ascendente	extiende horizontalmente a través de borde anterior y posterior de la rama corre desde verticalmente escotadura. sigmoidea hasta el borde inferior de la mandíbula
fx proceso condilar	se extiende desde la esco signo ideal al borde posterior de rama de la mandíbula a largo de la cara superior de la rama
cómo se clasifica el patrón de fractura	simple compuesta en tallo verde con minuta compleja o complicada indirecta patológica
FX simple una línea de FX que no se comunica el exterior	implica FX de rama o condilo
compuesta FX	comunicación con ambiente externo general ligamento periodo de un diente todas las fracturas de porciones dentadas
en tallo verde FX	. niños pérdida incompleta de continuidad ósea cfx cortical y la otra se dobla lo que lleva distorsión sin sección completa
FX conminuta	fragmentación múltiple ósea en un sitio de fractura
FX compleja o complicada	IMPLICA DAÑOS ESTRUCTURAS ADYACENTES AL HUESO COMO VASOS NERVIOS O ARTICULACIONES
FX indirecta	PUNTO DISTANTE DEL LUGAR DE APLICACIÓN DE LA FUERZA
FX patológica	resulta de función normal o mínimo trauma en un hueso debilitado por una patología localizada en sitio de fractura como resultado de quiste o tumor o parte de un trastorno esquelético generalizado como osteopetrosis
FX lefort	puede ser unilaterales o bilaterales para clasificar la debe haber fractura de apófisis pterigoides se puede encontrar asociada a otras FX que no corresponden a su clasificación
CUÁL ES LEFORT I	recorrido horizontal me afecta cara anterior del maxilar velocidad encima del paladar duro y línea alveolar y sesiones de pared lateral de fosa nasal hasta las apófisis pterigoides. hacer una factura o arrancamiento dental y fractura para dar duro afecta epileps verticales maxilar medial maxilar lateral y maxilar posterior
left for 2 fracturas minerales debido a disposición de la línea de facturas	se denominan FX piramidales afectan suturas cigomático maxilar y nuestro frontal las apófisis tirigoides y seno frontal compromisos de suelo de órbita asociada afectación grasa y de la musculatura ocular inferior así como del resto de estructuras y fortarias en función de la energía del traumatismo en este tipo de fracturas del suelo orbital las distintas facturas de la Ford 1 y la Ford 3 en las que no se produce
LEFORT III	afecta a hueso nasal parece arbitrarias medial inferior y lateral apófisis separa la cara del cráneo afecta el arco cigomático esto no se produce en el Ford 1 ni 2 hay intención cráneo facial es frecuente la dos y tres con fracturas Noé
tratamiento de FX mandibulares	técnicasas abiertas como fijación interna o incisiones intramucales evita o acorde el tiempo de fmm
ca cicatrización ósea	depende de los desplazamiento pérdida de tejido plan de duro y condiciones de dientes remanentes
tratamiento de las fracturas de de left Fort	técnicas cerradas arcos mediante tornillos alambres o alambrado interdentarioo
CX ORTOGNATICA	FX de alguna alteración esquelética en presencia de maloclusión manejo quirúrgico
diagnóstico y plan de tratamiento	estudio cara oclusión y biomecánica de la función mandibular desarrollar listado de problemas que de prioridad e interés del paciente
cómo es el examen facial	A simetrías tercios faciales proyección AP
tercio facial superior	va de inserción del cabello Triquion. hasta la permanencia más anterior de la zona interciliar GLABELA
TERCIO MEDIO VA DE LA GLABELA HASTA LA INTERSECCIÓN INFERIOR DE LA NARIZ	SUBNASALE
tercio inferior	su nasale. hasta parte más inferior del mentón
PROYECCIÓN AP	clave superior por delante de inferior entre proyección anterior del labio inferior Stomiom inferior y proyección mazateros del mentón pogonion debe existir un surco muy bien marcado
cómo se evalúa la oclusión	ANGLE..MOLAR y canino igual que sobre mordida vertical horizontal y mordida cruzada abierta y patrón de desgaste
antes de colocarla aparatología ortodoncia	resolver los problemas periodontales endodón tipos y restaurativos deben resolverse
ORTODONCIA PREQUIRÚRGICA	se obtienen registros entrevista discutir inquietudes y deseos del paciente del punto de vista funcional estético
qué debe incluir el registro fotográfico	tomas de frente en reposo y sonriendo al igual que perfiles derecho e izquierdo
adicionalmente se requiere registro fotográfico de la dirección dental y su relación oclusal	análisis cefalométrico ayuda a desarrollar el plan de TX y la información para confirmar el diagnóstico y no es el fundamento único de dx y mucho menos de plan de TX ya que debe basarse en hallazgos clínicos
cómo es la planeación quirúrgica en la cirugía ortognática	tomar nuevos registros súper imposición de cefalogramas ortodoncia prequirúrgica nuevos modelos de estudio pero la quirúrgica utilizando modelos si se altera dimensión vertical del maxilar o cirugía mm hay que usar articulador semi ajustable los modelos de marcaje de tal manera que se pueden medir la magnitud de movimientos en tres dimensiones
posteriormente para qué se utiliza la Sierra	para para colocar modelos en posición esterilizan con cera cuando hay posición se utiliza cera dura O yeso para asegurar la posición y así fabricar la férula quirúrgica la férula debe de ser recostada y pulida
CX REQUISITOS	quirófano anestesia general intubación naso traquel antiinflamatorios antibiótica anestésico con. vaso
abordaje quirúrgico	entra a orar incisión facial y mandibular incisión superiorística
osteotomía	pieza de mano con r irrigación helada segmentos socios movilizados al grado que puedan permanecer pasivos en la posición planeada en dicha posición debe estabilizarse mediante placas y tornillos
CUIDADOS POSTOPERATORIOS	egresada sala de recuperación férula de acrílico dieta líquida o blanda muy blanda analgésicos a demanda antibiótico una semana vigilar pérdida de peso en la revisión vigilar heridas conclusiones higiene. cambio de ligas ocasionales después de meses ya es factible referir a ortodoncista
ortodoncia postquirúrgica	cambio de arco posición del maxilar y mandíbula así como apertura. cambio de ligas para determinar detalle la OCLUSION ortodoncia posquirúrgica dura 6 meses
osteotomía le Fort1	más realizada corrige deformidades de tercio medio facial. en esta serie se hace movilización completa del maxilar y permite reposicionarlo corrige malaclusiones 1 2 y 3 igual que discrepancias transversas y que pueden presentarse entre maxilar y mandíbula
OSTEOTOMÍA SAGITAL MANDIBULAR	operación más utilizada en reposición mandibular. avanza y retroposición a la mandíbula es introdual a través de mucosa de la zona retromolar Y a lo largo de la rama ascendente mandibular en la cortical lingual de la rama por arriba del lyngula pero por debajo de escotaduras y sigmoidea osteotomía desde borde inferior hasta área de Endo alveolar a nivel de segundo MOLAR
SIGUE OSTEOTOMÍA SAGITAL MANDIBULAR	separación de corticales con pequeño oteotomos ya liberado el cuerpo mandibular se reposiciona y estabiliza mediante fijación maxilomandibular asegurando asentamiento de cóndilos en fondo de cavidad glenoidea. posteriormente se asegura y fija segmento distal y proximal con mini placas y tornillos
explícame mentoplastia	objetivo modifica forma simetría altura o proyección del mentón se realiza osteotomía horizontal en sínfisis mandibular abajo de los mentonianos permite movilizar en cualquier sentido fragmento libre inferior
ATM compuesta por maxilar mandíbula	MAXILAR mandíbula hueso temporal
qué es el componente estático del aparato masticatorio.	EL MAXILAR ESTÁ ARTICULADO EL RESTO DEL CRÁNEO EN FORMA FIJA
mandibula	hueso móvil suspendido por debajo del resto del cráneo y del maxilar mediante músculos y ligamentos
qué es el cóndilo	PORCIÓN DE MANDÍBULA ARTICULADA CON RESTO DEL CRÁNEO MEDIANTE SU RELACIÓN CON LA CAVIDAD GLENOIDEA.. DEL HUESO TEMPORAL
hueso temporal	presenta zona cóncava orientada en sentido inferior llamada cavidad glenoidea también conocida como fosa articular o fosa. LÍMITE ANTERIOR PROMINENCIA 12 CONOCIDA COMO EMINENCIA ARTICULAR SOBRE LA CUAL HACE EL MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN AL CÓNDILO MANDIBULAR
ligamentos	estructuras formadas por tejido conjuntivo colágeno no tiene función de estiramiento como músculo pero soporte y protección de estructuras articulares
OKESON	describió cinco ligamentos con la ATM colateral capsular temporomandibular y estilo mandibular
LIGAMENTOS COLATERALES CONOCIDOS COMO LIGAMENTOS DISCALES	insertan en borde lateral y medial del disco para adherirse después a los polos del cóndilo divide la articulación en espacios superior e inferior y su función es restringir el movimiento del disco para que no se aleje del código
LIGAMENTO CAPSULAR	envuelve la articulación se inserta superiormente en huesos temporal a lo largo de la periferia de la superficie articular mientras en inferior se inserta en el cuello del cóndilo se le conoce como cápsula articular y se encuentra bien inervado brinda sensaciones propias activas de la posición y movimiento articular además de tener importancia función de mantener en la articulación a líquidos y novial
se le conoce como cápsula articular y está inervado brinda sensaciones propositivas de posición y movimiento articular mantiene la articulación a líquidos	ligamento cápsular
ligamentos temporomandibular	dos porciones oblicuo externa y otra horizontal interna externa se originan en la parte externa del tubérculo articular y proceso sigo mático se dije póster inferior y se inserta en aspecto lateral del cuello del cóndilo
la porción interna dónde se origina el ligamento temporomandibular	en la misma parte externa pero se dirige hacia atrás para ingresarse en Polo lateral el cóndilo y porción posterior del disco articular la porción oblicua limita la apertura bucal a resistirse al desplazamiento inferior y anterior del cómic
ligamento esfeno mandibular	accesorio provienen en prominencia o espinas fenoidal y se dirige a la cara interna de las ramas ascendente en la lingüina. ESTE LIGAMENTO NO ES LIMITANTE PARA MOVIMIENTOS MANDIBULARES
ligamento estilo mandibular..	proviene apófisis estiloides se dirige hacia abajo y adelante inserta en borde posterior de rama ascendente cerca del ángulo cuando se produce apertura bucal se relaja mientras que se tensa en movimientos de protección porque su función es la de limitar el movimiento
función de ATM	apertura bucal rotación en los primeros 10 a 15 mm traslación el cóndilo desplaza abajo y adelante durante estos movimientos el disco acompaña al cóndilo en condiciones normales gracias al ligamentos discales
etiología de los trastornos temporomandibulares estructurales son	condiciones relacionadas con la ATM como su estructura función morfología
etiología de trastornos temporomandibulares psicológicos son	factores psicológicos incluyen sucesos estresantes desórdenes postraumáticos enfermedad psiquiátrica como ansiedad o depresión así como desórdenes de personalidad
diagnóstico radiográfico proyección de SCHULLER	básica evalúa la ATM se solicita bilateral en apertura y cierre aporta datos del hueso así como movimientos condilares y su relación con estructuras adyacentes
proyección de towne	se visualiza el Polo medial del cóndilo mandibular y su relación con la rama por lo que se solicita solo en casos necesarios fracturas patologías anquilosis

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