PROCESOS PSICOAFECTIVOS Y ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR	• Cambios en el tamaño de la familia (llegada, salida, o pérdida de miembros) • Cambios en la composición por edad (edad cronológica del hijo mayor) • Cambios en el status laboral del jefe de familia (ingreso o cambio de trabajo, jubilación, retiro, otros)
PROCESOS PSICOAFECTIVOS Y ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR 2	• Cambios en el contenido del rol y en las tareas de los miembros como individuos (tránsito de un estadio a otro: niño a adolescente, etc) • Magnitud de la transición. (asociada a hitos sociales, por ejemplo: entrada a la escuela, la pubertad, otros) • Cambios en la orientación a las metas familiares. (son diferentes en cada etapa los intereses, preocupaciones, objetivos, etc.)
¿Qué sucede al integrarse nuevos miembros a la estructura familiar?	Se da un proceso de tres fases: una de inserción, la segunda, de desestabilización y la tercera de resolución.
ETAPAS DEL CVF	Etapa 1: Elección de pareja-Pareja sin hijos. Etapa 2: Familia en expansión-Hasta los 12 meses del primer hijo. Etapa 3: Familia con niños preescolares-Hasta los 5 años del primer hijo. Etapa 4: Familia con niños escolares-Hasta los 12 años del primer hijo.
ETAPAS DEL CVF 2	Etapa 5: Familia con hijos adolescentes-Hasta los 18 años del primer hijo. Etapa 6: Familia adulta-El hijo mayor tiene de 19 a 59 años. Etapa 7: Familia anciana-La pareja tiene más de 50 años o un anciano es el jefe del hogar.
Etapas o pasos obligados del CVF	• Conocimiento previo • Noviazgo • Matrimonio y luna de miel • Nacimiento del primer hijo • Nacimiento de otros hijos • Escolaridad de los hijos • Adolescencia de los hijos • Salida de los hijos del hogar e iniciación de otra familia. • Nacimiento de los nietos • Jubilación o retiro del trabajo • Muerte de uno o ambos cónyuges
ETAPA DE ELECCIÓN DE PAREJA O FORMACIÓN	FASE: Formación de la pareja ESTADÍO: Noviazgo y matrimonio sin hijos EXPECTATIVA SOCIAL: Anidar, formar y consolidar nuevos roles. TAREA EVOLUTIVA: Logro de la intimidad. NECESIDAD INDIVIDUAL: Logro de la independencia
ETAPA DE ELECCIÓN DE PAREJA O FORMACIÓN FASE: Formación de la pareja. CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: hablar abiertamente de los logros y dificultades, está dispuesta a negociar, ayuda a buscar solución a los problemas, tiene normas, valores, y metas parecidas o similares.
Riesgos de la etapa	RIESGOS DE LA ETAPA: Ver la pareja como mi “sueño dorado”, creer que el amor todo lo puede cambiar, pensar que si se tiene un hijo, la pareja se vuelve responsable y que esto resuelve todos los problemas.
Crisis normativas que se presentan	CRISIS NORMATIVAS QUE SE PRESENTAN: por cercanía física de los novios, las relaciones sexuales prematrimoniales pueden llevar a embarazos no deseados y precipitación de la etapa del CV en expansión. Se puede dar la familia en expansión, sin vivir la etapa de pareja sin hijos.
Crisis normativas que se presentan 2	La decisión respecto al momento oportuno del matrimonio, genera tensión. Después del matrimonio o convivencia de la pareja bajo el mismo techo, se presenta la crisis de separación de la pareja de sus familias de origen. Tensiones con base en la estructuración de normas, tareas, valores, control y desempeño de roles.
FAMILIA EN EXPANSIÓN	FASE: Pareja en gestación, con hijos lactantes y preescolar. ESTADÍO: Procreación, educación de los hijos. EXPECTATIVA SOCIAL: afianzar nuevos roles. NECESIDAD INDIVIDUAL: Reabastecimiento TAREA EVOLUTIVA: Lograr convertir la diada en una relación triangular armónica.
CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: los padres en esta etapa acuerdan los valores que desean transmitirle al hijo, las normas que tendrán para la crianza, como distribuirán la responsabilidad para la crianza del pequeño, como darán espacio a su vida de pareja cuando esté el hijo.
Riesgos de la etapa	RIESGOS DE LA ETAPA: La pareja continúa su vida y no incluye a los pequeños. La madre se dedica sólo a los niños y no tiene en cuenta al padre. El padre afronta solo la crianza y excluye a la madre. Otros adultos asumen la crianza de los niños: abuelos, tíos, madrina, etc.
Crisis normativas que se presentan	CRISIS NORMATIVAS QUE SE PRESENTAN: El primer embarazo genera fantasías en la futura madre, respecto al momento del parto, y al estado de salud de su hijo: desencadena hipocondriasis y ansiedad. Después del parto la familia enfrenta un brusco cambio de identidad en el momento de asumir su papel de padre.
Crisis normativas que se presentan 2	En ocasiones el padre se siente desplazado, lo que ocasiona cambios de conducta en el padre (jornadas largas de trabajo, infidelidad, consumo de alcohol, etc.). El tiempo dedicado a los hijos es mayor que el dedicado a la pareja. Conflicto de roles: padre, laboral y de parejas. Surgen las fobias escolares, lo cual genera tensión en los padres.
ETAPA DECONSOLIDACIÓN	FASE: Familia con hijos escolares y adolescentes. ESTADÍO: Educación de los hijos. EXPECTATIVA SOCIAL: Compartir funciones al interior de la familia y cumplir relaciones hacia el entorno, con vecinos y amigos. NECESIDAD INDIVIDUAL: Establecer el logro de la libertad e independencia. TAREA EVOLUTIVA: Posibilitar el desarrollo extrafamiliar / promover y afirmar identidad e independencia. RIESGOS DE LA ETAPA: Sobreprotección / bloqueo de la independencia y retención en el seno familiar.
FASE: Familia con hijos escolares y adolescentes. CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: En esta etapa se prueba la efectividad del sistema familiar a través de la adaptación del niño en la escuela, al igual que la capacidad de manejo de la adolescencia, dado que allí emergen conflictos abiertos y encubiertos.
Crisis normativas que se presentan	CRISIS NORMATIVAS QUE SE PRESENTAN: El uso del tiempo libre del niño, es una fuente de conflicto. El rendimiento escolar del niño es motivo de preocupación, los problemas de aprendizaje y deserción escolar son el motivo de consulta más frecuente en este ciclo de familia. La adaptación sexual es otro ámbito de la vida de pareja en la cual se presentan altibajos de adaptación
Crisis normativas que se presentan 2	La aceptación del crecimiento biológico y en especial del desarrollo sexual de los hijos implica que los padres están envejeciendo y que el ciclo generacional puede avanzar. Generalmente la crisis del adolescente coincide con la crisis de la edad media de los padres, o con la crisis de la jubilación y retiro del trabajo de los mismos.
Crisis normativas que se presentan 3	Muchos padres compiten con los hijos en los deportes, o influyen en la elección profesional, laboral o de pareja. Se pueden presentar conductas riesgosas como el consumo de alcohol, sustancias psicoactivas, tabaquismo, accidentes de tránsito o embarazos tempranos.
ETAPA DE APERTURA	FASE: Plataforma de lanzamiento. ESTADÍO: Emancipación. EXPECTATIVA SOCIAL: Hijos saliendo de la casa (Nido vacío) y la continuidad de la especie. NECESIDAD INDIVIDUAL: Total afianzamiento de la independencia y logro de la intimidad. TAREA EVOLUTIVA: Mantener contacto con los hijos y nietos aceptando sus continuas entradas y salidas. RIESGOS DE LA ETAPA: Expulsión traumática del hijo por su familia de origen y la retención del hijo con bloqueo de su salida (manipulación).
FASE: Plataforma de lanzamiento. CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: En esta etapa e algunos hijos se separan de la familia de origen, debido a la vinculación laboral, estudios, conformación de su propia unidad familiar independiente. El hijo mayor tiene de 19 a 49 años.
Crisis normativas que se presentan	CRISIS NORMATIVAS QUE SE PRESENTAN: Manipulación de los hijos para evitar su salida. Síndrome del “Nido vacío” genera ansiedad, depresión, etc. Dificultades en la relación de pareja, reaparecen cuando los hijos se van de la casa.
ETAPA POSPARENTAL	FASE: Familia en edad media y familia que envejece. ESTADÍO: Nido vacío y jubilación (fin del período laboral activo). EXPECTATIVA SOCIAL: Aumento de las necesidades propias de la vejez, tales como mayor demanda de los servicios para mantenimiento de la salud y bienestar. NECESIDAD INDIVIDUAL: Reconocimiento y autoevaluación de cómo han conducido su vida. Reencuentro con su pareja. TAREA EVOLUTIVA: Superar la salida de los hijos, compartir intereses comunes, reconocer el mutuo apoyo en sus subsistemas conyugal y parental, y participar activamente en los recursos comunitarios. RIESGOS DE LA ETAPA: Abandono de los abuelos. La pareja de abuelos es separada por los hijos. Se da la responsabilidad de los nietos a los abuelos. Se abusa de los ancian
FASE: Familia en edad media y familia que envejece. CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: En este momento pueden existir tres generaciones conviviendo: abuelos, padres e hijos. Los abuelos ayudan a transmitir los valores. Los padres se apoyan en los abuelos para la crianza de los hijos.
TAREA EVOLUTIVA RIESGOS DE LA ETAPA	TAREA EVOLUTIVA: Superar la salida de los hijos, compartir intereses comunes, reconocer el mutuo apoyo en sus subsistemas conyugal y parental, y participar activamente en los recursos comunitarios. RIESGOS DE LA ETAPA: Abandono de los abuelos. La pareja de abuelos es separada por los hijos. Se da la responsabilidad de los nietos a los abuelos. Se abusa de los ancianos en las labores hogareñas.
Crisis normativas que se presentan	CRISIS NORMATIVAS QUE SE PRESENTAN: Dificultad en adaptarse a la jubilación. Aparición de enfermedades crónicas no transmisibles en cualquiera de los miembros de la pareja es una situación crítica. El enfrentamiento a la muerte de la pareja y la propia puede generar angustias. Aparición de cuadros depresivos o hipocondríacos generados por el abandono a que suelen ser sometidos.
ETAPA DE DISOLUCIÓN	FASE: Viudez ESTADIO: Muerte EXPECTATIVA SOCIAL: Las generaciones de hijos y nietos permanecen cercanas al padre o madre sobreviviente. NECESIDAD INDIVIDUAL: Revisar su proceso vital, aceptación de la muerte del esposo(a), hermanos. Preparación para su propia muerte. TAREA EVOLUTIVA: Revisión de logros. Integración de experiencia vivida y compartir esta con las generaciones siguientes. RIESGOS DE ESTA ETAPA: Agudización de los problemas de salud. Sentimientos de soledad y abandono.
FASE: Viudez CARACTERÍSTICAS	CARACTERÍSTICAS: Es la última etapa del CVF, inicia cuando uno de los cónyuges muere y finaliza con la muerte del cónyuge sobreviviente.
1.3.2 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL FAMILIAR	PREDOMINIO DE LA ACTITUD EDUCATIVA Y DE ENTREGA DE INFORMACIÓN: El equipo de salud conoce y puede informar acerca de la evolución probable de la crisis, de las diferentes opciones para enfrentarla y de los sistemas de apoyo social a los que se puede recurrir.
PREPARACIÓN PARA LA CRISIS	PREPARACIÓN PARA LA CRISIS: Manejo anticipatorio de la crisis. El profesional tiene la información de una serie de eventos normativos que pueden ser causa de crisis en la familia y para evitar la presencia de estas, se pueden abordar su enfrentamiento a través de la educación y orientación previa a la familia.
RESTRUCTURACIÓN COGNOSCITIVA	RESTRUCTURACIÓN COGNOSCITIVA: El cambio de ideas en el cual se enfrenta una crisis es un tercer elemento a manejar . Ejemplo: debe pensarse positivamente en la pensión, como el tiempo libre para otras actividades.
PERMITIR LA EXPRESIÓN EMOCIONAL	PERMITIR LA EXPRESIÓN EMOCIONAL: Es importante que los miembros de la familia descarguen todas sus emociones sin cohibiciones. Esto es de gran ayuda para el manejo de una crisis familiar. La ESCUCHA ACTIVA Y LA COMUNICACIÓN FUNCIONAL SON FUNDAMENTALES PARA LA INTERVENCIÓN.
APOYAR EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES	APOYAR EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES: Es de vital importancia que el profesional de salud familiar ayude a la familia a analizar las situaciones, sus ventajas y desventajas, los problemas y los recursos con que se cuenta, y decidir luego entre diferentes alternativas de acción.
DAR ALTERNATIVAS SIN DAR INSTRUCCIONES	DAR ALTERNATIVAS SIN DAR INSTRUCCIONES: Es necesario que la persona o la familia sea quien decida en última instancia cual es la alternativa a segur para la solución de la situación. El enfermero solo será su facilitador, guía u orientador. No se trata de decidir por la familia o por la persona. Se instrumenta para la acción. Cuando esto no se hace se corre el riesgo de crear “dependencia” en la familia y por tanto no se fomenta el crecimiento.

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