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cuáles son las principales causas insuficiencia cardíaca aguda
- Edema agudo de pulmón
- Shock cardiogenico
También IC hipertensiva, descompensación de IC crónica e IC derecha aislada.
concepto de edema agudo de pulmón
acumulo de líquido en intersticio y alveolo por desequilibrio de las presiones hidrostaticas y oncotica
otros condicionantes de IC aguda además del aumento de la presión hidrostática capilar pulmonar
-Disminución de presión oncotica (hipoproteinemia)
-Aumento de permeabilidad alveolo-capilar.
-Disminución de la presión intraalveolar.
-Disminución del drenaje linfático.
cuadro clínico de ICA
intolerancia al decúbito, disnea en reposo, sudoración fría y profusa, cianosis y vasoconstricción periférica
cómo es la auscultacion pulmonar en la insuficiencia cardíaca aguda
Estertores húmedos
cómo es la radiografía de tórax de la insuficiencia cardíaca aguda
el patrón alveolar intersticial y en ocasiones cardiomegalia
cómo es la gasometría arterial en la insuficiencia cardíaca aguda
hipoxemia e hipocapnia
porque hay hipoxemia hipocapnia en la gasometría arterial de una insuficiencia cardíaca aguda
porque la permeabilidad del CO2 es mayor que la de O2. Con la taquipnea se elimina gran cantidad de CO2.
tratamiento urgente de ICA
-Diureticos
-Oxigeno
-Vasodilatadores
Qué pasa al administrar oxígeno a los bronco patas con insuficiencia cardíaca aguda
estos retienen de manera crónica CO2, su centro respiratorio se acostumbra a niveles altos de CO2 y se regula por O2. Al administrarles oxígeno dejarán de eliminar CO2.
medicamentos empleados en ICA
-Furosemida
-Cloruro dimorfico
-Vasodilatadores como NTG o nitroprusiato sódico, nesitiride.
Uso de NTG en ICA
tiene acción venodilatadora por lo que disminuye la precarga y acción vasodilatadora arterial por lo que disminuye la poscarga.
a qué se suele deber en ecodoppler un patrón en mosaico
a una comunicación anómala entre la aurícula y el ventrí****.
farmacos ionotropicos positivos y vasopresivos utilizados en IC A
-Simpaticomimeticos: dopamina, noradrenalina, adrenalina, dabutamina, isoproterenol
cuáles son los efectos de la dopamina según su dosis
-Dosis bajas (3-15ug/kg/min)
vasodilatscion de vasos renales y mesentéricos. Aumenta el flujo renal y diuresis
cuáles son los efectos de la dopamina según su dosis
-Dosis medias + B2
B2 causa vasodilatación periférica y Beta 1 aumenta la contractilidad y frecuencia cardiaca
cuáles son los efectos de la dopamina según su dosis
-Dosis altas + a1 periferico
aumenta la poscarga y tensión arterial
cuándo se utiliza noradrenalina en un paciente con insuficiencia cardíaca aguda. que rectos tiene
cuando la tensión arterial es inferior a 70 y no conseguimos subir la presión con dopamina. efecto B1 y a1
cuándo se utiliza la adrenalina y qué efectos tiene a toda la dosis
se utiliza en parada cardiorrespiratoria.
cualquier dosis B1, dosis bajas a1 y dosis altas B2.
cuando utilizaremos dobutamina
se utiliza para mejorar la función cardíaca junto al tratamiento. Tiene efectos B1 por lo que aumenta el gasto sin vasoconstricción. consume O2
que es el isoproterenol
un B-adrenergico con selectividad por el receptor B1
que es el levosimendan
un inhibidor de la fosfodiesterasa. Se utiliza cuando hay HTP porque tienen efecto vasodilatador a nivel pulmonar.
que es la milrinona
un inhibidor de la fosfodiesterasa qué se utiliza para vasodilatar a nivel pulmonar.