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45 Cartas en este set
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1. Clasificación de las IVU por división anatómica
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a. Altas (Pielonefritis)
b. Bajas (Cistitis, Uretritits, Prostatitis) |
2. Clasificación por complicaciones
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a. Complicadas
b. No complicadas |
3. Factores que convierten una IVU a complicada
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a. Cateteres
b. Reflujo vesicoureteral c. Anomalias anatómicas d. Insuficiencia renal |
4. Clasificación según su tipo de infección
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a. Residiva (El mismo agente)
b. Reinfección (Otro agente) |
5. Vías de para infectar el sistema urinario
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a. Hematogena (Rara)
b. Linfatica (Carece de importancia c. Ascendete (Común) |
6. Factores que determinan el desarrollo de la infección
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a. Virulencia
b. Tamaño del inoculo c. Respuesta del huésped |
7. Tipos de infecciones según el lugar
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a. Comunidad (E coli 85%, Proteus, Klebsiela, Pseudomonas)
b. Nosocomial (E coli 50%, Proteus, Klebsiela) |
8. Diagnostico de una IVU
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a. 105 UFC x Mililitro Normalmente
b. 103 UFC x Miliitro en mujeres sintomáticas c. 104 UFC x Mililitro en hombres con pielo clínica d. 102 UFC x Militro en muestras limpias |
9. Tipos de IVUS
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a. Bacteriuria asintomática
b. IVU no complicada c. IVU complicada d. IVU recurrente e. Pielonefritis aguda f. Prostatitis g. Orquiepididimitis h. Absceso renal i. Absceso perirenal j. Pielonefritis enfisematosa k. Pielonefritis xantogrunalosa l. IVU asociada a cateteres |
10. Bacteriuria asintomática diagnostico
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a. Dos cultivos del mismo germen con 105 UFC por Militro
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11. Factores de riesgo en BA
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a. Embarazadas por riesgo de parto pretermino Amoxicilina
b. Diabetes no controlada |
12. IVU no complicada definición
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a. Sexo femenino, sin alteraciones anatómicas ni funcionales, puede tener clínica sugestiva
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13. Tratamientos de primera línea para IVU no complicada
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a. Nitrofurantoina
b. Fosfomiacina c. Pivmecilinam d. Trimetropin con sulfametoxazol |
14. IVU complicadas son asociadas a
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a. Embarazadas
b. Hombres c. Pacientes con enfermedad renal crónica |
15. IVU recurrente definición
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a. Tres o más cuadros en 12 meses o 2 cuadros en 6 meses
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16. Profilaxis para IVU recurrente
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a. Trimetropin con sulfametoxazol o una fluoroquina
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17. Cuadro clínico caracteristico de una pielonefritis aguda
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a. Dolor en el flanco
b. Nauseas c. Vomitos |
18. Tratamiento de una pielonefritis aguda
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1. ciprofloxacilo 1g c/24 hrs por 7 dias
2. TMP/SMX 160/800 c/12hrs por 14 dias 3. Levofloxacilo 750 mg c/24 hrs por 5 dias |
Definiición de cistitis
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Inflamación de la mucosa vesical
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Sintomas con mayor sensibilidad de una cistitis
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Disuria
Polaquiuria Urgencia miccional |
Porcentajes de tener una IVU con un y dos sintomas
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Uno 25%
Dos 90% |
Sensibilidad de un urocultivo y Especificidad
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sensibilidad 50% a 95% y especificidad 85% a 90%
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El aspecto turbio de la orina tiene una E y S de:
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E: 66.4% y una S: 90.4%
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Tratamiento para una IVU no complicada o Cistitis no complicada
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Trimetoprim-sulfametoxazol TMP/SMZ (160/800 dos veces al día por 3 días)
Nitrofurantoína por 7 días (100 mg dos veces al día) Fosfomicina 3 grms dosis unica Ciprofluoxacina 250 mg cada 12 hrs por 3 dias Para la disuria Fenzopiridina 100 mgrs cada 8 horas |
Como se define una infección recurrente
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3 o más episodios en 12 meses o
2 en 6 meses |
Sintomatologia tipica de una IVU alta
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Sintomas de IVU más Dolor renal y Fiebre
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Cuales son los sintomas de una respuesta sistemica inflamatoria
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Taquicardia, Taquipnea, Deshidratación, Ataque del estado general
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Tratamiento para una Pielo aguda
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1. ciprofloxacilo 1g c/24 hrs por 7 dias
2. TMP/SMX 160/800 c/12hrs por 14 dias 3. Levofloxacilo 750 mg c/24 hrs por 5 dias |
Como se define una bacteriuria asintomatica
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Dos cultivos en mujeres o 1 en hombres con 10 a la 5 UFC por ml
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Etiologia mas frecuente en el abcseso renal
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S aereus y via hematogena
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Definición de absceso renal
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Colección de material purulento que compromete el riños o el espacio perirenal
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Tratamiento para el absceso renal
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Antibioterapia empirica
Vancomicina Cefalosporina de tercera generación Drenaje percutaneo Nefrectomia |
Porcentaje de mortalidad en absceso renal
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50%
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Condiciones para hospitalizar a un paciente con pielo aguda
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Shock
Deshidratación Intolerancia via oral 72 hrs horas sin mejoria |
En que pacientes se debería tratar una bacteriruria asintomatica
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Embarazadas
Niños Operaciones del urotelio |
Por que se evitan la quinolonas en menores de 21 años
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Por que cierran el cartilago de crecimienot
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Clasificación radiologica de la pielo enfisematosa
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1: Sistema colector
2: Parenquima 3a: Perirenal 3b: Pararenal 4: Uni o biltaeral |
E y S de la turbidez de la orina
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especificidad 66.4%, sensibilidad 90% bacteriuria asintomática
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Factores de riesgo para un absceso renal
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DM
Obstrucción ureteral reflujo vesico- ureteral uso de drogas endovenosas inmunosupresión |
Tb renal y urogenital presentación extrapulmonar
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Segundo lugar más común
Primer lugar linfaticos |
Diagnostico de TB renal
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3 cultivos de 3 muestras diferentes con el metodo de Löwenstein-Jensen
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Tratamiento de la TB
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Rifampicina 10
Isoniazida 5 Pirazinamida 25 Etambutol 15 |
Efectos secundarios de los medicamentos contra la TB
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Rifamipicina: Decoloración, Somnolencia Picazón Rubor
Isoniazida: Vertigo, Dolor, nausea, vomito Pirazinamida: Perdida de apetito, dolor abdominal, nauseas, vomito Etambutol: Confusión, Desorientación, Alucinaciones |
Factores de mortalidad en Pielo enfisematosa
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Trombocitopenia menor a 109
Creatinina mayor a 2.5 Bilateralidad Alteración en el estado de conciencia Hemodinamia |
Conmorbilidad asociada a pielo enfisematosa
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Diabetes no controlada
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